2020年健康管理師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》各章節(jié)要點(diǎn)：第十四章健康保險(xiǎn)與健康管理

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考點(diǎn)一、健康保險(xiǎn)

一、分類

按性質(zhì)分為：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。

我國 2006 年出臺(tái)的《健康保險(xiǎn)管理辦法》將健康保險(xiǎn)分為：疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)四大類。

因健康原因?qū)е碌膿p失主要包括兩類：

一是由于健康原因接受治療和護(hù)理所支出的醫(yī)療和其他相關(guān)費(fèi)用;

二是由于暫時(shí)或永久的喪失工作能力所導(dǎo)致的收入損失。

二、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

健康風(fēng)險(xiǎn)歸為三類：

第一，一旦必須去醫(yī)院就醫(yī)，可能產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)用而無力承受的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，工作能力喪失或降低，不能從事任何工作/必須改變工作，從而帶來收入損失并可能導(dǎo)致健康狀況惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，生活不能自理，可能導(dǎo)致無法承受高額護(hù)理費(fèi)用而使健康狀況惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

一般特征：風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性、風(fēng)險(xiǎn)存在的普遍性、風(fēng)險(xiǎn)存在的社會(huì)性、某一風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的偶然性、大量風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的必然性、風(fēng)險(xiǎn)的可變性外。

主要特征：不確定性、多發(fā)性、長期性。

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第十四章健康保險(xiǎn)與健康管理

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