2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):胃潰瘍的癥狀及其并發(fā)癥
一、胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍的癥狀較多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹或胃部不適、體重減輕等,以上癥狀的嚴(yán)重程度取決于潰瘍的嚴(yán)重程度。有些患者可能沒(méi)有任何癥狀,或者是以胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。
典型癥狀
胃部灼燒痛,其疼痛特點(diǎn)如下:
胃潰瘍的腹痛具有與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性,多發(fā)生于餐后半小時(shí)至一小時(shí)之內(nèi)。
腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解。
周期性發(fā)作,發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,緩解期亦長(zhǎng)短不一。
二、胃潰瘍的并發(fā)癥
(1)上消化道出血
胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血,其發(fā)病率約為15%~25%。如果患者出現(xiàn)嘔血或便血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(2)潰瘍穿孔
胃潰瘍患者并發(fā)穿孔的發(fā)病率約為2%~5%,如果患者突發(fā)劇烈腹痛,就可能發(fā)生了穿孔。此時(shí)患者應(yīng)住院治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
(3)幽門(mén)梗阻
如果胃潰瘍部位發(fā)炎腫脹或形成疤痕,會(huì)阻礙食物進(jìn)入小腸,發(fā)生幽門(mén)梗阻。胃潰瘍患者中幽門(mén)梗阻的發(fā)病率約為2%~4%,患者可能表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、腹部脹痛以及不明原因的體重下降。
(4)癌變
雖然潰瘍由良性演變?yōu)閻盒缘膸茁屎艿?,但仍?lt;1%的胃潰瘍可能發(fā)生癌變。
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