2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習考點及練習題(3)

支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療

1.在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質激素的用法正確的是

A.大劑量口服

B.小劑量靜脈用藥

C.小劑量吸入

D.大劑量吸入

E.小劑量口服

【正確答案】C

【答案解析】吸入型糖皮質激素是最有效的抗炎藥物，能減輕哮喘癥狀，改善肺功能，提高生活質量，降低死亡率。

2.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.糖皮質激素

B.乙酰半胱氨酸

C.抗組胺藥物

D.抗膽堿藥物

E.β受體激動藥

【正確答案】A

【答案解析】由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥，糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作的首選藥。

3.男性，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，進一步采取的措施應為

A.靜脈推注地塞米松

B.氣管插管，機械通氣

C.給予高濃度吸氧

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

【正確答案】B

【答案解析】哮喘發(fā)作，程度為危重度，積極藥物治療無效，應采用機械通氣。

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