2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(2)

1、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是( )

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。

2、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于( )

A.前者心臟普遍增大

B.前者心音低沉

C.后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)

D.后者心尖搏動(dòng)減弱

E.兩者發(fā)病年齡不同

【答案】C

【解析】心包積液時(shí)心尖搏動(dòng)微弱，在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)或不能捫及。

3、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是( )

A.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)

B.Ⅲ、aVR導(dǎo)聯(lián)

C.Ⅱ、V1導(dǎo)聯(lián)

D.Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.V4、V5導(dǎo)聯(lián)

【答案】C

【解析】心房除極綜合向量指向左、前、下，在體表心電圖的最大的投影在Ⅱ?qū)Ш蚔1導(dǎo)。P波一般在肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、胸導(dǎo)聯(lián)V1較清楚。記憶性知識(shí)點(diǎn)。

4、患者男性，胸痛2小時(shí)入院，查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波伴ST段弓背向上抬高，最可能的診斷為( )

A.急性感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌梗死

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性心包炎

E.急性肺栓塞

【答案】B

【解析】ST段抬高性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)：在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上ST段呈弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置。

5、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是( )

A.細(xì)胞數(shù)>500×106/L

B.胸液李凡他試驗(yàn)(-)

C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5

D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6

E.胸液多為渾濁

【答案】B

【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀渾濁或?yàn)檠?，比?gt;1.018、細(xì)胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)(+)、蛋白含量≥30g/L，符合Light標(biāo)準(zhǔn)。

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