2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(3)

1、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是( )

A.風(fēng)濕性

B.先天性

C.退行性心臟瓣膜病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織病

【答案】A

【解析】慢性主動脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是風(fēng)濕性疾病。

2、擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是( )

A.靜脈回流增加

B.肺淤血

C.心排血量減少

D.心律失常

E.心肌缺血

【答案】C

【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和水腫為最常見。最初在勞動或勞累后氣急，以后輕度活動或休息時(shí)也有氣急，或有夜間陣發(fā)性氣急。因心排血量低，患者常感乏力，故選C。

3、患者男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。查體：BP150/90mmHg，心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。該患者的診斷是( )

A.心絞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎

【答案】C

【解析】根據(jù)題干中所述，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心絞痛可被硝酸甘油緩解。急性心包炎以呼吸困難為突出表現(xiàn)。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常為特征。心肌炎患者心尖部一般不會出現(xiàn)收縮期雜音。

4、下列部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是( )

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

【答案】D

【解析】下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

5、以下選項(xiàng)都為滲出性胸腔積液，除了( )

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.乳糜胸

E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

【答案】E

【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。

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