2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案（12月6日）

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1、患者男性，50歲，因膽道感染入院保守治療，治療過程中突然出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，皮膚蒼白，嘴唇發(fā)紺，全身大汗，尿少，呼吸困難。查體：血壓90/60mmHg，體溫：39度，心率：100次/分，白細胞13×109/L。請問該患者出現(xiàn)什么情況

A.膿毒血癥

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.感染性休克

D.伴發(fā)腦膜炎

E.DIC

[答案]C

[解析]感染性休克常繼發(fā)于急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻等，為內(nèi)毒素性休克，題干癥狀是感染性休克的特征性表現(xiàn)。

2、男性，35歲，汽車撞傷左季肋4小時，意識模糊，體溫37.5度，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，進行性下降。全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的診斷是

A.神經(jīng)源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.過敏性休克

[答案]D

[解析]血壓60/40，意識模糊，提示重度低血容量性休克。

3、某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓3cmH2O;毛細血管充盈遲緩。血PH值7.32。該病人的情況是

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.嚴重虛脫

[答案]C

[解析]表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，中心靜脈壓低，毛細血管充盈遲緩，這些癥狀提示中度休克。

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