2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題(2)

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題(2)

1.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮( )

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.慢性腎炎

E.腎動(dòng)脈狹窄

【正確答案】B

【答案解析】原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀。

2.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是( )

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

【正確答案】E

【答案解析】二尖瓣狹窄的體征：①心尖搏動(dòng)正常或不明顯;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音，提示前葉柔順、活動(dòng)度好;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo);④肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征，故選E。

3.中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是( )

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.發(fā)熱

E.刺激性咳嗽、血痰

【正確答案】E

【答案解析】中心型肺癌指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的肺癌，位于肺門(mén)附近，發(fā)生率高。周?chē)头伟┌l(fā)生在段支氣管以下的肺癌，多位于肺周邊部分。臨床表現(xiàn)與癌腫的部位。大小。是否壓迫有關(guān)?？人裕簽樽畛Ｒ?jiàn)的早期癥狀，多為持續(xù)性，咯血多為痰中帶血或間斷血痰。

4.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )

A.胸液性質(zhì)為滲出液

B.X線(xiàn)胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶

C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性

D.胸液可以呈血性液體

E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機(jī)制可為過(guò)敏反應(yīng)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率均不高。且相當(dāng)部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒(méi)有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶。

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