中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)講解：咳嗽

考點(diǎn)講解

1.咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。

2.內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為“痰”與“火”。而痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分。

3.慢性支氣管炎分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鳴音，其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯。

4.外感咳嗽，多為實(shí)證，應(yīng)祛邪利肺，按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，標(biāo)實(shí)為主者，治以祛邪止咳;本虛為主者，治以扶正補(bǔ)虛。

5.咳嗽的辨證論治：

外感咳嗽

風(fēng)寒襲肺證——治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳——代表方：三拗湯合止嗽散加減

風(fēng)熱犯肺證——治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳——代表方：桑菊飲加減

風(fēng)燥傷肺證——治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳——代表方：桑杏湯加減

內(nèi)傷咳嗽

痰濕蘊(yùn)肺證——代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減

痰熱郁肺證——治法：清熱肅肺，豁痰止咳——代表方：清金化痰湯加減

肝火犯肺證——治法：清肺瀉肝，順氣降火——代表方：黛蛤散合瀉白散加減

肺陰虧耗證——治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳——代表方：沙參麥冬湯加減

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