2021寧夏中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法實施細則

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法實施細則

第一章    總則

第一條為做好自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本實施細則。

第二條  本細則所稱中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員，是指以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐、醫(yī)術(shù)確有專長人員。

第三條在本自治區(qū)內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐、醫(yī)術(shù)確有專長人員參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細則。

第二章考核組織

第四條   自治區(qū)衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)負責(zé)本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定并完善考核制度;委托自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心負責(zé)組織全區(qū)考核工作;市、縣(區(qū))級衛(wèi)生健康主管部門負責(zé)各自行政區(qū)域內(nèi)考核工作組織申報、初審、復(fù)審和實地調(diào)查核驗等工作。

第五條自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心負責(zé)考核工作人員和專家培訓(xùn)，嚴格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進行。

第六條自治區(qū)衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，原則上每年組織一次，考核時間提前三個月向社會公告。

第七條  自治區(qū)衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)指導(dǎo)自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)??？己藢＜覒?yīng)當(dāng)同時符合下列條件：  

(一)具有中醫(yī)藥類別執(zhí)業(yè)資格;

(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責(zé)。

第八條  考核專家要遵守工作紀律、保密紀律，按照自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)配，考核前簽訂保密承諾書，公平公正的完成執(zhí)考任務(wù)。

第九條  自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，在考核專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家組成考核組?？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。

第十條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作經(jīng)費列入自治區(qū)中醫(yī)藥傳承發(fā)展資金專項，不收取考試費用。

第十一條  自治區(qū)各級衛(wèi)生健康主管部門及直屬單位不得指定任何考核用書及材料，不得舉辦或者委托任何機構(gòu)舉辦任何形式的考核培訓(xùn)。

第三章考核申請

第十二條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)截至考核年度上年底，在本自治區(qū)內(nèi)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，或者取得本自治區(qū)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年，對某些病證的診療方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格;

(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第十三條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)具有醫(yī)術(shù)淵源、截至考核年度上年底在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下在本自治區(qū)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年，或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的;或取得本自治區(qū)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》人員;或取得本自治區(qū)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員;

(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的普遍認可;  

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第十四條推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本自治區(qū)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與報考者專長專業(yè)相同或相近，熟知被推薦者診療水平。推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。

第十五條中醫(yī)藥專長技術(shù)分為內(nèi)服方藥類、外治技術(shù)類、內(nèi)服方藥為主輔助外治技術(shù)類、外治技術(shù)為主輔助內(nèi)服方藥類等四類。申請人只能申請考核其中一類技術(shù)治療1-3個病證，不得多報、兼報。

第十六條申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

(一)統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)師承人員(醫(yī)術(shù)確有專長人員)醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明;  

(三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等。申報1個病證不少于1000字，2-3個病證不少于2000字;

(四)能夠證明申請人醫(yī)術(shù)專長確有療效的5例典型案例。案例應(yīng)當(dāng)真實，診斷病名與申請人專長申請相符合，包含患者姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、就診時間等信息，還應(yīng)包含主訴、中醫(yī)四診辨證、中醫(yī)診斷、治則治法和具體方藥，理法方藥相一致;

(五)兩名推薦醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職稱證書等材料;

(六)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同、學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料;指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見、出師結(jié)論;師承所在醫(yī)療機構(gòu)對師承人員學(xué)習(xí)情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見。

(七)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。十名患者信息應(yīng)當(dāng)真實，推薦內(nèi)容與申請人專長相符合。

在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供指導(dǎo)老師出具的實踐情況書面評價意見，以及實踐所在醫(yī)療機構(gòu)對參加實踐人員學(xué)習(xí)情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見。

第十七條申報材料審核程序：

(一)申請考核人員向?qū)嵺`地(師承地)縣級衛(wèi)生健康主管部門提出考核申請，縣級衛(wèi)生健康主管部門負責(zé)對申請者相關(guān)材料的真實性和完整性進行初審，必要時組織實地調(diào)查核驗，提出初審意見，初審合格后報送市級衛(wèi)生健康主管部門。

(二)市級衛(wèi)生健康主管部門結(jié)合初審意見，對申請者提交的材料進行復(fù)審，必要時組織實地調(diào)查核驗，提出復(fù)審意見，復(fù)審合格后報送自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心。

(三)自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會服務(wù)中心對報送材料進行審核確認，審核合格后，將符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息報自治區(qū)衛(wèi)生健康委向社會予以公示。公示期間對申請者有異議的，由各級衛(wèi)生健康主管部門組織復(fù)核，確定是否具有報名資格。公示期滿無異議的，允許參加當(dāng)年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十八條申請人經(jīng)審核存在以下情形的，審核為不合格，不得參加當(dāng)年確有專長醫(yī)師資格考核：

(一)申請人師承、實踐時間不符合規(guī)定條件的;

(二)未按照要求提供申報材料的;

(三)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后，無中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長實踐的;或者有指導(dǎo)老師但未提供指導(dǎo)老師書面評價意見，以及實踐所在醫(yī)療機構(gòu)書面評價意見的;

(四)推薦醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點、專業(yè)、執(zhí)業(yè)類別、推薦人數(shù)等不符合規(guī)定條件的;

(五)申請人提供的典型案例、患者證明材料涉及病名與本人所報專長技術(shù)不符的;

(六)綜述材料存在雷同、抄襲等情況的;

(七)申請人申請考核技術(shù)多于1項或者病證多于3個的;

(八)申請人在申報過程中存在弄虛作假等違規(guī)行為的;

(九)指導(dǎo)老師或推薦醫(yī)師在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊、收取報酬等違規(guī)行為的;

(十)申請人在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的;

(十一)往年通過考核人員、已經(jīng)取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的;

(十二)經(jīng)縣、市級衛(wèi)生健康主管部門調(diào)查核驗，典型案例、患者證明有無法聯(lián)系、不知情等情況的，或者認為不符合考核條件的其他情形。

第四章 考核方式

第十九條考核實行專家現(xiàn)場評議方式，根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥類、外治技術(shù)類、內(nèi)服方藥為主外治技術(shù)為輔類、外治技術(shù)為主內(nèi)服方藥為輔類四類進行考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第二十條  考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定年度考核方案，組織考核專家組針對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，制定包括綜述材料評分、現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作、安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施等方面內(nèi)容的科學(xué)量化的考核評分表。

第二十一條內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等?？己顺绦颍?/p>

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述(5分鐘)。重點陳述醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)，醫(yī)術(shù)基本內(nèi)容及特點，適應(yīng)癥及適用范圍，有效性及典型案例，安全性及風(fēng)險防范措施等。

(二)現(xiàn)場問答(10分鐘)。圍繞被考核人醫(yī)術(shù)專長，結(jié)合中醫(yī)理論體系，由專家分別提問，被考核人現(xiàn)場回答。

(三)診法技能操作(10分鐘)。圍繞被考核人醫(yī)術(shù)專長，結(jié)合中醫(yī)四診理論和相應(yīng)技術(shù)操作規(guī)范，被考核人現(xiàn)場進行相關(guān)中醫(yī)診法技能操作。

(四)中藥知識考核(5分鐘)。圍繞被考核人使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等?？己伺R床常用代表性中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、用量用法、十八反、十九畏、妊娠禁服等內(nèi)容。

第二十二條外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等?？己顺绦颍?/p>

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述(5分鐘)。重點陳述醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò),外治技術(shù)內(nèi)容及特點，適應(yīng)癥和適用范圍，有效性和典型案例，安全性及風(fēng)險防范措施。

(二)現(xiàn)場問答(10分鐘)。圍繞被考核人使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認知和有效防范方法、病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)治療方法及安全性等方面進行問答。

(三)外治技術(shù)操作(10分鐘)。圍繞被考核人醫(yī)術(shù)專長，現(xiàn)場進行外治技術(shù)模擬操作，同時敘述技術(shù)操作要點。

(四)相關(guān)知識考核(5分鐘)。使用外用藥物的，或外敷藥物中含毒性中藥的，考核相關(guān)的中藥毒性知識。不使用中藥的，結(jié)合申報技術(shù)考核相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。

第二十三條內(nèi)服方藥為主外治技術(shù)為輔類、外治技術(shù)為主內(nèi)服方藥為輔類，按照主要治療方法內(nèi)容及程序考核，適當(dāng)增加配合部分相關(guān)考核內(nèi)容。

第二十四條考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，根據(jù)考核評分表單獨對其醫(yī)術(shù)專長進行現(xiàn)場評定、作出考核結(jié)論。

第二十五條考核機構(gòu)對專家評定結(jié)果進行統(tǒng)計匯總，參加考核者合格票數(shù)多于不合格票數(shù)時，判定為考核合格;合格票數(shù)少于不合格票數(shù)時，判定為考核不合格。

第二十六條考核機構(gòu)組織考核專家組綜合評議，對考核合格者在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認定，報自治區(qū)衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)確認。

第二十七條考核合格名單報國家中醫(yī)藥管理局備案，自治區(qū)衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)核發(fā)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第五章執(zhí)業(yè)注冊

第二十八條中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，在國家中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng)向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣(區(qū))級以上衛(wèi)生健康主管部門提出注冊申請，經(jīng)逐級審核，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)核發(fā)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十九條中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核分類和內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第三十條取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，在自治區(qū)內(nèi)以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第三十一條中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更、多機構(gòu)備案、取消多機構(gòu)備案、注銷執(zhí)業(yè)等有關(guān)業(yè)務(wù)由縣(區(qū))級衛(wèi)生健康主管部門負責(zé)，按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的資格條件，通過國家中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng)辦理。

第三十二條暫不接受外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在本自治區(qū)申請執(zhí)業(yè)注冊。  

第六章監(jiān)督管理

第三十三條縣級衛(wèi)生健康主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)行為的日常管理和監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十四條縣級以上衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強對考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓(xùn)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。   

第三十五條中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)師定期考核，重點內(nèi)容應(yīng)包括專長內(nèi)容、培訓(xùn)內(nèi)容、醫(yī)師行為記錄等。各級衛(wèi)生健康主管部門負責(zé)對管轄范圍內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師進行考核。

第三十六條中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以參照國家有關(guān)規(guī)定申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第七章 責(zé)任追究

第三十七條參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核申請人、推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師、考核專家等相關(guān)人員，存在以下行為的，依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》有關(guān)規(guī)定追究其法律責(zé)任：

(一)在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的;

(二)在考核工作中未依法履行工作職責(zé)的;

(三)在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊等行為的。

第三十八條指導(dǎo)老師或推薦醫(yī)師在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊、收取報酬等違規(guī)行為的，計入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄，且今后不得作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師。

第八章    附則

第三十九條  本細則由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)負責(zé)解釋。

第四十條本細則自2021年9月1日施行，有效期至2026年8月31日。

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