心理咨詢女權(quán)主義觀點(diǎn)案例分析

基于我們對遭到性攻擊婦女關(guān)注的專業(yè)咨詢，杰瑞和我決定一同假設(shè)露絲有個(gè)被同伴強(qiáng)奸的歷史。盡管在描述上不是很清晰，但它都是由事件陳述組成的，來訪者在開始治療時(shí)經(jīng)常提供不出相關(guān)信息。

在對露絲的工作中，我和朱迪絲·沃瑞博士在一個(gè)授權(quán)女權(quán)主義治療模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)展。雖然我們已綜合了基本的自山、文化、種族、社會(huì)女權(quán)主義理論等因素，但在方法上我們與這一章開頭介紹的激進(jìn)女權(quán)主義理論是最相近的我們把傳統(tǒng)性別角色社會(huì)化和壓迫制度化看成是造成婦女生活出現(xiàn)問題的原因。的確，社會(huì)對強(qiáng)奸的誤解、傳統(tǒng)男女社會(huì)角色、約會(huì)形式的傳統(tǒng)慣例、不平等的男女權(quán)力分配都是導(dǎo)致強(qiáng)奸時(shí)和強(qiáng)奸后留下精神創(chuàng)傷的原因囗我是受過資格認(rèn)證的訓(xùn)練師和教育者，也是心理劇治療的從事者，所以我的咨詢策略是把女權(quán)主義治療和心理劇治療相結(jié)合。

女權(quán)主義授權(quán)強(qiáng)奸模式是與在咨詢精神創(chuàng)傷時(shí)女權(quán)主義的觀點(diǎn)相互配合的，它由6個(gè)階段組成，在“前強(qiáng)奸階段六我們對強(qiáng)奸誤解的文化制度化和性別角色社會(huì)化過程所導(dǎo)致的普遍強(qiáng)奸事件和責(zé)備受害者問題進(jìn)行檢查;在“強(qiáng)奸事件階段"，涉及到了變化的事件背景，受害人在被害前、中、后的即時(shí)經(jīng)歷;“轉(zhuǎn)機(jī)和瓦解階段”包含了受害人和社會(huì)對強(qiáng)奸的短期反應(yīng)，在“令人滿意的對外調(diào)整和拒絕階段”，受害人通過逃避、拒絕、限制模仿等策略把強(qiáng)奸經(jīng)歷拋于腦后，重新回到原來的生活中;在“再生和通過階段"，受害人遇到了現(xiàn)實(shí)生活中的性攻擊，她能順利解決原來未消除的長期心理陰影;在最后的“解決和綜合階段"，強(qiáng)奸幸存者為精神創(chuàng)傷經(jīng)歷賦予積極意義并付諸現(xiàn)實(shí)生活中去。

對露絲的評(píng)估

露絲自傳中充滿了受傳統(tǒng)性別角色社會(huì)化和男權(quán)主義制度化影響的痕跡。只求付出不求回報(bào)、努力成為一個(gè)“好妻子好母親”、對自己身體不滿意、有驚慌失措反應(yīng)、被壓迫、擔(dān)心年齡都是露絲重要的私人問題，但這也是許多尋求治療的婦女反映出的典型問題，它是男權(quán)卜文化的社會(huì)產(chǎn)物。

作為一個(gè)了解女性生活性暴力泛濫的女權(quán)主義療法治療師，我意識(shí)到露絲的許多反應(yīng)(比如焦慮、抑郁、作疆夢)都能被當(dāng)作是精神創(chuàng)傷的指示器。為了符合標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，我問露絲是否有過不快樂的或不希望的性經(jīng)歷。她提到惟一消極的事就是6歲時(shí)“玩醫(yī)生游戲”而遭到父親的指責(zé)。雖然她說沒有性攻擊的歷史，但我仍保留性地認(rèn)為她可能是個(gè)不愿承認(rèn)、隱藏自己的受害者。我向她介紹了自我評(píng)價(jià)工具的情緒評(píng)估表，它能使她成為自己的專家，顯示出她的想法、感受、行為以及任何時(shí)候感到的恐慌狀況和從噩夢中驚醒時(shí)周圍發(fā)生的事。在我們的第6次治療時(shí)她說到在噩夢里有個(gè)男人在追趕她，當(dāng)和一個(gè)男人單獨(dú)待在一個(gè)封閉空間時(shí)她出現(xiàn)驚慌的反應(yīng)。但在治療中，她卻不能把夢或驚慌反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)生活中任何一件事情具體聯(lián)系起來。

我對關(guān)鍵事件的看法與本章中最早的描述是相似的，然而朱迪絲.沃瑞博士和我還加進(jìn)了新的原理：個(gè)人與社會(huì)的相互依賴。這一新原理使治療師更關(guān)注來訪者的生活各方面，并把它設(shè)計(jì)進(jìn)女權(quán)主義治療的其他原理中去。

根據(jù)新原理，個(gè)人對社會(huì)團(tuán)體的歸屬是由文化規(guī)范組織起來的。由于這些“社會(huì)特定地點(diǎn)"影響著人的經(jīng)歷、感知以及特定反應(yīng)，對個(gè)人.社會(huì)本身的評(píng)價(jià)以及它們影響著來訪者的評(píng)價(jià)，使治療時(shí)理解不同文化背景的來訪者十分重要所以，在治療早期我們要明確與露絲有關(guān)的“社會(huì)特定地點(diǎn)”：白人、異性戀、已婚、中年、受過基督正教教育的中產(chǎn)階級(jí)婦女。每當(dāng)我們在咨詢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)新事件，就要回到特定地點(diǎn)中，考慮它們可能對事件的影響。

治療過程和技術(shù)

確認(rèn)強(qiáng)奸向露絲介紹女權(quán)主義治療和同她建立平等關(guān)系都是令人興奮的冒險(xiǎn)，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)她的許多問題都是與女性社會(huì)化緊密聯(lián)系在一起的。想象一下，我與露絲通過6次治療建立起信任、合作關(guān)系，并利用性別角色分析露絲身上反映出的性別角色信息和它對露絲角色、關(guān)系、自我觀點(diǎn)的影響。到第6次治療時(shí)她就能學(xué)會(huì)挑戰(zhàn)和改變幾個(gè)性別角色信息(例如，“滿足我的需要不會(huì)使我變成壞妻子和壞母親'工使她的行為與新觀點(diǎn)相一致。

在第7次治療時(shí)，露絲和我把關(guān)注焦點(diǎn)放在她同18歲女丿L珍妮弗的緊張關(guān)系上，討論到珍妮弗對露絲所做規(guī)定的叛逆時(shí)，露絲說她只是想保護(hù)女丿L，因?yàn)樗€太小，不知道對于一個(gè)女人來說生活有多危險(xiǎn)。為了讓露絲了解到母女倆同樣作為女性在感受上是有聯(lián)系的，我請她在角色扮演中對珍妮弗講她的擔(dān)心害怕。于是我向她介紹了演習(xí)過程和計(jì)劃理由，她同意演習(xí)，在角色扮演時(shí)我的“治療師的椅子"就變成了“珍妮弗的椅子"。

露絲(對著珍妮弗的椅子)：我知道你認(rèn)為我正努力介入你的生活，但事實(shí)上我是在為你擔(dān)心r.如果你不聽我的就會(huì)受到傷害，某些人會(huì)利用你的。

潘(扮珍妮弗)：奶媽，你走到哪里就會(huì)給哪里制造緊張氣氛。

露絲(對著珍妮弗的椅子)：我不是制造緊張氣氛，我知道你若破壞了規(guī)矩會(huì)發(fā)生什么。(開始哭)如果我守規(guī)矩的話，杜就不會(huì)產(chǎn)生歪念頭了，這全是我的，我不希望在你身上也發(fā)生同樣的事。

潘(回到治療師的椅子)：你一直在努力保護(hù)珍妮弗，聽起來你想到了一個(gè)非常痛苦的經(jīng)歷，如果你愿意，我希望能聽聽杜的事。

在角色扮演中，我跟隨著露絲的思路引導(dǎo)，使她把過分保護(hù)女兒的精神創(chuàng)傷事件暴露出來。在承認(rèn)她強(qiáng)烈渴望保護(hù)女丿L的同時(shí)，我把我的經(jīng)歷也跟她講了。給來訪者自我暴露的機(jī)會(huì)是女權(quán)主義治療中當(dāng)自己專家的重要部分當(dāng)一個(gè)女人被強(qiáng)奸，她的控制權(quán)就被剝奪了，因此，我想給她對暴露過程的控制權(quán)。她說她想告訴我，于是有r下面的故事。

露絲(停頓的)：當(dāng)我17歲H高中高年級(jí)時(shí)一一一正好同珍妮弗年於相當(dāng)，我去附近城市的教堂主辦的州青年俱樂部。在那里我遇到了一個(gè)叫杜的男孩，我們共同做一份會(huì)議介紹書。但那個(gè)中午我們沒有完成，所以杜建議晚上去他的房間把工作做完。我有點(diǎn)不愿意我似乎能聽到父親的警告一一一但是杜人很好，而我也的確喜歡他，我們那晚愉快地完成了任務(wù)。當(dāng)我要走時(shí)他吻了我，那是我的“初吻"，我喜歡它。然后他開始摸我的胸部，這嚇了我一跳，我對他說我該走了，他卻說我是個(gè)“偽善者六說如果我盡情亨樂會(huì)很開心的。不管我怎么反抗，他仍繼續(xù)撫摸我一一在我的胸部，伸進(jìn)衣服里。我驚呆了，全身發(fā)涼，即使我說“不"他還是壓倒在我身上。剩下的一切都模糊了，但我知道他扯下了我的褲子并和我發(fā)生了關(guān)系。做完后，他警告我不準(zhǔn)告訴別人，他說沒有人會(huì)像我想的那樣相信我。所以我回去后沒有告訴任何人。這是我的錯(cuò)，是我引誘了他，而且我本該更努力反抗的。第二天同他說句話我都感到困難。

在露絲把她的遭遇第一次向我描述、同我分享時(shí)，我很注意讓她自己來控制語速，因?yàn)槲业哪康氖亲鹬厮谋┞逗蛶椭P(guān)注已發(fā)生的這一經(jīng)歷，我有重點(diǎn)地做出回應(yīng)，而不是審問似的向她提問題。由于害怕被指責(zé)和得不到信任，對強(qiáng)奸幸存者來說第一次暴露精神創(chuàng)傷歷是要冒很大風(fēng)險(xiǎn)的，當(dāng)露絲結(jié)束她的故事時(shí)，她用疑惑的眼光看著我。

潘：我現(xiàn)在對他傷害你感到很難過。他對你身體和信任的暴力行為使我很氣憤。但你能相信我，冒險(xiǎn)把這件事情告訴我.令我感到很榮幸。

露絲：但這是我的偌，我本不該去他的房間。父親曾警告過我，如果不照他的話去做就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn){

潘：我聽到了你對所發(fā)生的一切感到自責(zé)，但我想讓你知道的是我認(rèn)為你不必指責(zé)自己，我相信杜對你做的事同咨詢事件中的一些事是有聯(lián)系的，比如做噩夢、你的驚慌反應(yīng)。

在治療中我們要探討事件和你對它的反應(yīng)。這樣才能從這次經(jīng)歷中走出來，恢復(fù)健康。

露絲：我不確定我會(huì)再提這件事。我對此感到羞愧和恐懼。

潘：我們能從探討你對這件事的感受入手。你說你感到非常害怕和羞惚，那么在我告訴你之前，你有選擇我們的關(guān)注焦點(diǎn)，我希望能同你分享一些精神創(chuàng)傷經(jīng)歷，它能治愈你的創(chuàng)傷，使你做出一個(gè)明智的決定。

露絲：好的，我想知道我們怎么做。但我仍然不敢肯定，我不敢相信我會(huì)把事情告訴了你，我從未告訴過任何人。現(xiàn)在我感到解脫和害怕。

潘：我猜你現(xiàn)在像打翻了五味瓶一一一什么感覺都有。

露絲(點(diǎn)頭)：但我同你在一起時(shí)感到安全。

潘：我很高興，我想讓你知道一些以前我沒跟你說過的事。我也是個(gè)強(qiáng)奸幸存者，我很久沒向人提起它了，但我仍記得第一次告訴別人時(shí)的解脫和害怕。

治疔過程評(píng)論 在女權(quán)主義精神創(chuàng)傷治療前期，我努力鞏固同露絲的關(guān)系。當(dāng)我開始同露絲成功地達(dá)成一個(gè)治疔約定以便在治療中確定對強(qiáng)奸的稱謂時(shí)，我把她這些天的憂慮同精神創(chuàng)傷所帶來的影響聯(lián)系在一起。

我在聽到露怨自我暴露后馬上做出回應(yīng)是符合女權(quán)主義療法治療中平等關(guān)系原則的。我讓她看到我的回應(yīng)，以便使她不必猜測我的想法，這也表明了我不認(rèn)為這是她的錯(cuò)。然而，我必須用強(qiáng)調(diào)性的應(yīng)來承認(rèn)她的觀點(diǎn)，并告訴她這樣的咨詢能治好她的精神創(chuàng)傷，但這一切都取決于她自己。

雖然我們已經(jīng)談到了她的創(chuàng)傷經(jīng)歷，但并沒有用“強(qiáng)奸"這個(gè)詞。因?yàn)槁督z沒有把她的經(jīng)歷稱為強(qiáng)奸，而治療過程的一部分就是要檢查她對強(qiáng)奸的定義，并去挑戰(zhàn)她對強(qiáng)奸的誤解。因此通過治療，她可能決定會(huì)去用“強(qiáng)奸”這個(gè)標(biāo)簽，但目前我還是先保持在她所提供的框架內(nèi)行事。

傳統(tǒng)規(guī)則對于女權(quán)主義療法治療師的自我暴露有很多的疑義，我向露絲所做的最后回應(yīng)是把我是個(gè)強(qiáng)奸幸存者告訴了她。當(dāng)女權(quán)主義療法治療師站在與來訪者同是女性的立場上自我暴露時(shí)，來訪者就能直接了解什么是“個(gè)人是政治的"，這遵從平等關(guān)系原則。雖然我不會(huì)把我的性攻擊經(jīng)歷告訴所有的來訪者，但大多數(shù)時(shí)候我都會(huì)這么做。我相信露絲通過我的暴露已經(jīng)獲得了大量的恢復(fù)力，以便應(yīng)付問題。當(dāng)她注意到我用“強(qiáng)奸”一詞來稱呼我自己的經(jīng)歷，就能直接從我這里知道她不是孤立的，而且強(qiáng)奸在女性生活中是普遍存在的，她將看到從強(qiáng)奸事件中治愈的可能性，為了達(dá)到這一目的.我為她設(shè)計(jì)了一個(gè)角色模式。

在介紹完我所用過的女權(quán)主義精神創(chuàng)傷咨洵方法，并考察了對應(yīng)付精神創(chuàng)傷的矛盾情緒后，她向我保證繼續(xù)研究同杜發(fā)生的事情。基于這一保證，我們的治療步人了“再生和穿越階段”。

挑戰(zhàn)強(qiáng)奸的文化觀念為了讓露絲明白她個(gè)人的性侵犯經(jīng)歷是有社會(huì)原因的，我和她分析了強(qiáng)奸的文化要素。強(qiáng)奸文化因素的分析對強(qiáng)奸誤解的永恒性提出了檢驗(yàn)和挑戰(zhàn)。這要求通過社會(huì)，明確和重構(gòu)那些已被男人和女人們所認(rèn)可的強(qiáng)奸性別角色社會(huì)化信息，了解男女力量的差別對強(qiáng)奸有多大的影響。誤解強(qiáng)奸、性別社會(huì)化、家長制中男性權(quán)力等因素共同作用制造了一個(gè)強(qiáng)奸犧牲品 強(qiáng)奸幸存者，她們背負(fù)著犧牲品角色的責(zé)任，強(qiáng)奸反而成了合法的。強(qiáng)奸的背景文化是“前強(qiáng)奸階段"的核心，為了讓露絲把的經(jīng)歷放進(jìn)文化背景中去看，我們需要復(fù)習(xí)一下她所接受過的關(guān)于奸的教育，對“前強(qiáng)奸階段"課程的學(xué)習(xí)能夠讓她懂得并從不同社會(huì)來源更加清晰認(rèn)識(shí)到它們的影響。為了復(fù)習(xí)她的“課程"，我們配合進(jìn)行了下面這個(gè)心理劇演習(xí)。我把一張放在房間中央的空椅子當(dāng)作是正在走向成熟的少女露絲，露絲和我則站在椅子旁扮演她所學(xué)過的關(guān)于強(qiáng)奸的所有社會(huì)信息。我們教給“椅子"什么是強(qiáng)奸。

爵：如果女人真的愿意的話她們是能防止強(qiáng)奸發(fā)生的。就像你不能把筆放進(jìn)正在移動(dòng)的瓶子里一樣。

噱絲：如果她被強(qiáng)奸，那是她的錯(cuò)。

潘：小心陌生人，他可能會(huì)強(qiáng)奸你。

露絲：你不應(yīng)該穿短捃和低胸衣，除非你想被強(qiáng)奸。

當(dāng)我們詳盡地描述完她所學(xué)過的關(guān)于強(qiáng)奸的信息后，我請她加人與強(qiáng)奸有關(guān)的性別角色信息，特別是關(guān)于女性和男性的性別準(zhǔn)則和兩性關(guān)系行為℃

露絲(對著椅子)：你應(yīng)該控制好男人的性行為，如果你有些這方面的行為，他就更控制不住自己了。

潘：女人在身體力量上總是弱于男人的。

露絲：男人是老板，女人必須按他的話去做乙 ：女人總是被要求有禮貌，不準(zhǔn)當(dāng)眾發(fā)脾氣。

露絲：女人在結(jié)婚前應(yīng)該保持處女身。

盡管在治療之初我們已經(jīng)探討過她的性別角色信息，但女權(quán)主義治療方法的一個(gè)重要部分是檢查它的性別角色信息，特別是有關(guān)強(qiáng)奸和明確她被強(qiáng)奸的社會(huì)化信息。對強(qiáng)奸的誤解感染著這個(gè)社會(huì)中被社會(huì)化了的所有男人和女人，這導(dǎo)致了受害者的自責(zé).比如，它使人認(rèn)為受害者是希望被強(qiáng)奸的，女人要為這些行為負(fù)責(zé)。但從女權(quán)主義觀點(diǎn)來看，“個(gè)人是政治的”和“受害人的自責(zé)”都要在它的文化背景下受到挑戰(zhàn)，例如，露絲作為一位基督正教的白人婦女，她的社會(huì)化就是在教堂里被灌輸必須有禮貌、對男人的性行為負(fù)責(zé)、相信如果被強(qiáng)奸錯(cuò)在她等觀念。另外，我們有經(jīng)驗(yàn)的角色扮演不僅能使露絲明白她對強(qiáng)奸的觀念其實(shí)都是從社會(huì)學(xué)來的，而且能使她知道這種強(qiáng)奸觀念和女性角色是如何與強(qiáng)奸后產(chǎn)生的自責(zé)相聯(lián)系的囗

為了有效地銚戰(zhàn)對強(qiáng)奸的誤解，露絲需要正確的強(qiáng)奸信息，比如，我告訴她大部分的強(qiáng)奸都是在相識(shí)的人中發(fā)生的，而并非陌生人。利用文獻(xiàn)療法技術(shù)，我鼓勵(lì)她讀一些與強(qiáng)奸有關(guān)的東西，特別是其他的婦女被相識(shí)者強(qiáng)奸的經(jīng)歷。

當(dāng)露絲學(xué)到了強(qiáng)奸事實(shí)并向與強(qiáng)奸有關(guān)的性別角色信息提出挑戰(zhàn)后，她改變了包括自己經(jīng)歷在內(nèi)的強(qiáng)奸定義，從責(zé)備自己轉(zhuǎn)變?yōu)樽l責(zé)強(qiáng)奸她的罪犯，她正在學(xué)會(huì)信任自己的定義。

露絲：你讓我寫一段關(guān)于我認(rèn)為的“強(qiáng)奸”作業(yè)真叫我傷腦筋。當(dāng)我開始把強(qiáng)奸看成是“不是兩廂情愿的性行為"時(shí)，一寫這樣的句子就感到害怕，我認(rèn)識(shí)到杜對我做的事正符合這一定義，我想我是(深吸一口氣)，我是被強(qiáng)奸了。

潘：我能理解當(dāng)你用“強(qiáng)奸"這個(gè)詞說自己時(shí)感到多么可怕，我希望你能注意到現(xiàn)在的

露絲：我的臉很熱，手掌全是汗，感到自己很丑陋，想馬上逃離這里。我猜我是希望能擺脫“強(qiáng)奸"這個(gè)詞，但與此同時(shí)，我這里“明白"(把手放在心上)我是被強(qiáng)奸了。

潘：你的心明白你是被強(qiáng)奸了，這對你承認(rèn)被強(qiáng)奸有什么意義嗎?

治療過程評(píng)論露絲向我和她自己承認(rèn)被強(qiáng)奸其實(shí)是治療的重要一步。我讓她注意自己此時(shí)此地的感受，理解作為自己信息來源重要部分的情緒感受。尊重婦女的觀念包括鼓勵(lì)她們對自己進(jìn)行自我界定，學(xué)會(huì)信任她們的情感和覺，并把它當(dāng)作獲得她們信息的合理來源，看成是女性獨(dú)有的認(rèn)知方式。

表達(dá)未表達(dá)的許多精神創(chuàng)傷治療的核心都包括以一些形式出現(xiàn)的重點(diǎn)問題或?qū)?chuàng)傷事件的細(xì)節(jié)描述。我相信對于重點(diǎn)問題，應(yīng)建立在來厲者得到信任和不被指責(zé)的安全信賴關(guān)系基礎(chǔ)上。另外，治療師應(yīng)是個(gè)感情豐富和有同情心的人，而為強(qiáng)奸幸存者咨詢的治療師更應(yīng)是第一個(gè)探究到和受到傳統(tǒng)性別角色、強(qiáng)奸神化社會(huì)化過程影響的人，而且她必須能辨明和解決來自她們自己生活中的性行為精神創(chuàng)傷經(jīng)歷。當(dāng)同被強(qiáng)奸的來訪者談到創(chuàng)傷事件的細(xì)節(jié)時(shí)，治療師應(yīng)該保持清晰的思路和足夠的膽識(shí)。我直到對自己進(jìn)行了相當(dāng)多的治療后才成為了一個(gè)能為被強(qiáng)奸來訪者咨詢的治療師。

露絲在幾次治療中都出現(xiàn)了不斷增多的創(chuàng)傷細(xì)節(jié)和感情。作為一個(gè)女權(quán)主義療法治療師，我非常注意在每個(gè)場合提醒她關(guān)注兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是能使她知識(shí)豐富和信賴自我的內(nèi)部反應(yīng)是如何作用的，二是能幫她把強(qiáng)奸事件放人環(huán)境和文化背景中看待的外部事物是如何變化的。接下來便引述了一個(gè)從她后來重點(diǎn)問題中提取出來的觀點(diǎn)。另外我還讓她在遇到強(qiáng)奸時(shí)馬上用簡練的詞來增強(qiáng)自己的意志和情緒印象。

露絲：他扯下了我的褲子，然后同我發(fā)生了關(guān)系。

潘：我意識(shí)到你從現(xiàn)在向了過去，你現(xiàn)在感覺如何?露絲：我害怕囗

潘：他已把你盯住了，正在脫你的衣服，你的生殖器被暴露了，你感到非常害怕。如果可能，保持住害怕時(shí)的那種感覺，告訴我當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么。

露絲：我在說“不"，但他沒有停，我沒有足夠的力量去阻止他(停頓)，我全身僵硬，不能動(dòng)彈。

潘：你感到極度的恐懼和僵硬，沒有力量侃止他強(qiáng)奸你。

露絲：是的。

過了一會(huì)兒，當(dāng)我們結(jié)束這個(gè)重點(diǎn)時(shí)，我問露絲在敘述感受和意識(shí)過程中學(xué)到了什么露絲：在此之前，我真的從未感到自己是那么的無力，從未想到要說出他猛扯下我褲子時(shí)的感受，我感到的恐懼使我明白我的確是被強(qiáng)奸了。

潘：如果你以前不能確定杜對你做的是強(qiáng)奸，那么現(xiàn)在這種恐懼已完全能消除原先的疑

露絲：是的，我認(rèn)識(shí)到他對我是多么的粗暴，如果我反抗得更厲害的話，我的身體可能會(huì)受到更大的傷害。

治疔過程評(píng)論詳述重點(diǎn)細(xì)節(jié)是一個(gè)費(fèi)勁的過程，但它有助于治療。通過詳述杜對她的行為，她能為我們提供駁斥她自責(zé)的依據(jù)(例如：他是如何粗暴地盯住她并撕破她的衣服)，她在被強(qiáng)奸(和治療)時(shí)的感受為她接受被強(qiáng)奸的事實(shí)提供了感情依據(jù)，使她能把這種情感知識(shí)綜合進(jìn)有意識(shí)的認(rèn)知當(dāng)中(“我知道自己被強(qiáng)奸了")。

露絲詳述重點(diǎn)細(xì)節(jié)還能使我們更清晰地了解強(qiáng)奸在她身體內(nèi)部和外部是如何影響的。強(qiáng)奸通常意味著與女性身體有關(guān)的問題。由于身體的吸引力或是無力，她將要對強(qiáng)奸中的身體負(fù)責(zé)。如果在強(qiáng)奸中出現(xiàn)了高潮，她可能會(huì)感到身體背叛了自己，這對于強(qiáng)奸幸存者來說今后出現(xiàn)的性障礙和體重問題都是非常普遍的。我同露絲隨后的工作重點(diǎn)是使她明白性高潮只是一個(gè)本能的反應(yīng)，反抗也是無濟(jì)于事的，并使她了解反抗中身體的一般狀態(tài)和心理凍結(jié)。

在這項(xiàng)工作中她將學(xué)會(huì)原諒自己的身體，同身體建立一種積極、中立的關(guān)系。

積極地概括強(qiáng)奸在強(qiáng)奸治療中界定最后階段是比較困難的。強(qiáng)奸幸存者對治療的組成有著許多不同的觀點(diǎn)，而治療師的工作是促使來訪者在最后階段界定解決方法對她的意義。我是把強(qiáng)奸中大多數(shù)消極影響的消除界定為最后治療階段的開端。因此，最后階段是找一種積極的方法來把強(qiáng)奸經(jīng)歷概括進(jìn)一個(gè)新的自我混合進(jìn)個(gè)體中去。在這一階段，幸存者要為存在的問題找出合理的答案，比如，為什么強(qiáng)奸會(huì)發(fā)生在我身上?同時(shí)，也要改變“前強(qiáng)奸階段"中“世上的好人都不會(huì)遇到壞事"的觀念。她們能更清楚地意識(shí)到自己擁有的力量可以使她們繼續(xù)抗?fàn)?，并有參加治療的勇氣。這也為精神創(chuàng)傷找到了制造積極意義的方法，比如，她們可能會(huì)為改變她們國家的強(qiáng)奸法而努力，或是到地方康復(fù)中心去做志者。通過這一方法，治療的“解決和綜合階段"又循環(huán)回到了“前強(qiáng)奸階段"，這就是說，幸存者對強(qiáng)奸創(chuàng)造的積極意義變成了為今后受害人建立起的預(yù)防策略。女權(quán)主義療法治療師們相信她們的角色中有一部分會(huì)隨著杜會(huì)的改變血變化，而且幸存者和治療師會(huì)經(jīng)常參與進(jìn)這種變化中。在治療的尾聲，露絲對滔說了她對今后的設(shè)想。

露絲：我已經(jīng)完成了索然無味的和艱辛的攀登，現(xiàn)在站在山的頂峰。其他婦女也在這座山上，我把她們當(dāng)作同我有相似旅程的患難姐妹，我想象我們倆此刻通過攜手努力分享了勝利，而下一刻我們將向那些仍在攀登的婦女伸出幫助之手。

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