心理咨詢師考試內(nèi)容第四章心理健康與心理障礙

　　第一節(jié)心理健康概述

　　第一單元　心理健康的概念

　　一、心理健康的不同理解(領(lǐng)會(huì))

　　馬斯洛和米特爾曼提出的十條標(biāo)準(zhǔn)：(識(shí)記)

　　二、心理健康的概念(識(shí)記)

　　心理健康從四個(gè)方面理解：

　�、偃说男睦砑戎�、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào)。

　�、谛睦淼膬�(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，使人體內(nèi)外環(huán)境平衡、促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)。

　�、鄄粩喟l(fā)展健全人格。

　�、鼙３滞�盛的精力和愉快的情緒。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　第二單元　心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)

　　一、心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)(識(shí)記)

　　二、心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論(識(shí)記)

　　三、心理健康七標(biāo)準(zhǔn)

　　心理健康水平與智力水平的關(guān)系(領(lǐng)會(huì))

　　第三單元　促進(jìn)心理健康的原則與途徑

　　一、促進(jìn)心理健康的基本原則(應(yīng)用)

　　(一)遺傳因素、教育因素、認(rèn)知因素并重原則

　　(二)人與環(huán)境協(xié)調(diào)原則

　　(三)身心統(tǒng)一原則

　　(四)個(gè)體與群體相結(jié)合的原則

　　(五)知、情行相對(duì)平衡的原則

　　二、促進(jìn)心理健康的基本途徑(應(yīng)用)

　　(一)生理方面的途徑

　　(二)心理方面的途徑

　　(三)社會(huì)方面的途徑

　　第二節(jié)正常與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)與原則

　　第一單元對(duì)心理異常的一般理解

　　對(duì)心理異常的一般理解(領(lǐng)會(huì))(應(yīng)用)

　　①統(tǒng)計(jì)學(xué)角度

　�、谌祟悓W(xué)角度

　�、凵鐣�(huì)學(xué)角度

　�、芫�神醫(yī)學(xué)角度

　�、菡J(rèn)知心理學(xué)角度轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　第二單元判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)

　　判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)(領(lǐng)會(huì))(應(yīng)用)

　�、籴t(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　�、诮y(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　�、蹆�(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

　　④社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　第三單元區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則

　　區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則(識(shí)記)

　�、僦饔^世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

　�、谛睦砘顒�(dòng)內(nèi)在一致性原則

　�、廴烁裣鄬�(duì)穩(wěn)定性原則

　　第四單元　心理健康狀態(tài)的破壞

　　一、心理健康的狀態(tài)(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　從靜態(tài)的角度看，心理健康是一種狀態(tài)，從發(fā)展角度看，心理健康則是圍繞著健康常摸，在一定范圍內(nèi)，不斷上下波動(dòng)的過程，所以，又可以說心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是在主體與環(huán)境相互作用過程中發(fā)生的。同理，在這兩者相互作用過程中，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被打破，即心理健康狀態(tài)的破壞，也可隨時(shí)發(fā)生。

　　心理健康的主體，也是心理健康狀態(tài)的體現(xiàn)者，具有生物、精神和社會(huì)屬性，是這三種屬性的辨證統(tǒng)一體，所以，人對(duì)生存環(huán)境中，生物、精神和社會(huì)性的壓力或刺激可以產(chǎn)生“共鳴”，這一特性，可以用物理學(xué)中的共振原理，做為比擬。

　　在通常情況下，心理平衡狀態(tài)的破壞不超越人自身固有的自我平衡能力范圍，這時(shí)，心理健康狀態(tài)可以不被破壞，然而一旦超越了自我平衡能力的范圍，人的心態(tài)就會(huì)出現(xiàn)問題和紊亂，這時(shí)我們說，人的心理健康狀態(tài)被破壞了。

　　二、臨床相、診斷

　　第三節(jié)心理障礙

　　第一單元　常見心理障礙的主要癥狀

　　一、認(rèn)知障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　(一)感知覺障礙

　　感覺過敏(識(shí)記)、錯(cuò)覺(識(shí)記)、幻覺(識(shí)記)

　　(二)思維障礙

　　思維形式障礙：思維貧乏(識(shí)記)、思維遲緩(識(shí)記)、強(qiáng)制性思維(識(shí)記)

　　思維內(nèi)容障礙：妄想(識(shí)記)、超價(jià)觀念(識(shí)記)、強(qiáng)迫觀念(識(shí)記)

　　(三)記憶障礙(領(lǐng)會(huì))

　　記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)

　　(四)注意障礙(領(lǐng)會(huì))

　　1、注意增強(qiáng)

　　2、注意渙散

　　3、注意減退

　　4、注意轉(zhuǎn)移

　　5、注意衰退

　　(五)智能障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　二、情緒情感障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　(一)情感淡漠

　　(二)情緒低落

　　(三)焦慮

　　(四)情感脆弱

　　三、意向行為障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　1、意向缺乏

　　2、意向增強(qiáng)

　　3、意向倒錯(cuò)

　　4、強(qiáng)迫意向

　　5、強(qiáng)迫動(dòng)作

　　四、自知力障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　第二單元心理問題與心理紊亂(證實(shí))

　　一、心理問題與心理紊亂

　　精神病性障礙屬精神病學(xué)的研究對(duì)象，心理問題(mentaltrouble)與心理紊亂(Psycho-disturbance),是非精神病性的，是指人們?cè)诔惺軌毫?Stress)的當(dāng)時(shí)和過后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng),即應(yīng)激或應(yīng)激后效(Stresstraumatic,Stressposttraumatic);這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌,但又不產(chǎn)生精神病性癥狀由于壓力強(qiáng)度不同和個(gè)人心理健康水平不同,這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)的強(qiáng)度可將臨床相分為三大類:心理問題、心理紊亂和邊緣狀態(tài)。

　　心理問題(識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　心理問題是指,在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn)。問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身;其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，并沒有嚴(yán)重影響思維邏輯性，如婚姻家庭問題、人際關(guān)系問題、社會(huì)適應(yīng)問題等。

　　心理紊亂(識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　心理紊亂是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝，初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為沖動(dòng)毀物;心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)(一個(gè)月以上)、長(zhǎng)期難以克服的心理負(fù)擔(dān);內(nèi)容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井繩”;由于長(zhǎng)期的精神折磨，有時(shí)伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮與攻擊。

　　邊緣狀態(tài)(識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床相,既無法納入精神病學(xué)(含神經(jīng)癥)診斷標(biāo)準(zhǔn),又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍,只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會(huì)診,方可確定是使用心理學(xué)治療方案,抑或使用精神病學(xué)治療方案。

　　二、常見心理障礙的臨床疾病分類

　　(一)神經(jīng)癥性障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　神經(jīng)癥(neurosis)，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。它們沒有精神病性障礙，主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀等，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。其癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。依其主要臨床表現(xiàn)，又可區(qū)分為若干類型。

　　1、恐怖癥(應(yīng)用)

　　恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥

　　恐怖癥主要分為3種類型：

　　(1)場(chǎng)所恐怖

　　(2)社交恐怖

　　(3)特定恐怖

　　2、焦慮癥(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒

　　主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種

　　3、強(qiáng)迫性障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　強(qiáng)迫性障礙是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡(jiǎn)稱“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗(yàn)到，觀念或沖動(dòng)系來源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無法控制，患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫。

　　臨床上根據(jù)其表現(xiàn)，大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫思想及強(qiáng)迫行為兩類。

　　4、軀體形式障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證�；颊哂袝r(shí)有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋患者的痛苦與先占觀念。

　　列入這類障礙者，包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。

　　5　神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

　　神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)主要為：①精神疲乏，注意力難集中，效率減低等衰弱癥狀;②回憶及聯(lián)想增多且控制不住，對(duì)聲、光敏感的興奮癥狀;③易煩惱、易激惹的情緒癥狀;④緊張性疼痛;⑤入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙、神經(jīng)衰弱(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)。

　　(二)人格障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面)，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義�；颊唠m然無智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。

　　臨床常見的人格障礙有

　　1.偏執(zhí)性人格障礙

　　2.分裂樣人格障礙

　　3.反社會(huì)性人格障礙

　　4.沖動(dòng)性人格障礙

　　5.表演性人格障礙

　　6.強(qiáng)迫性人格障礙

　　7.其他類型如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。

　　第三節(jié)心理衛(wèi)生的基本問題

　　第一單元心理衛(wèi)生的概述

　　一、心理衛(wèi)生的概念(識(shí)記)

　　消極的心理衛(wèi)生是指預(yù)防各種心理障礙、心理疾病的發(fā)生;積極的心理衛(wèi)生是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和改造生活質(zhì)量。

　　心理衛(wèi)生的本意是維護(hù)和促進(jìn)心理健康，實(shí)際應(yīng)用有三個(gè)含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。心理衛(wèi)生的狹義是指預(yù)防和治療各種心理障礙、心理疾病，廣義而言是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)和改造能力，可以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防功能。

　　初級(jí)預(yù)防是指旨在消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生;二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭(zhēng)取完全緩解與良好的愈后，防止復(fù)發(fā);三級(jí)預(yù)防的功能是做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生，把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。

　　二、心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的起源

　　1930年5月5日，第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)在華盛頓召開，有3042人代表53個(gè)國(guó)家和地區(qū)出席了會(huì)議，中國(guó)也有代表參加，盛極一時(shí)。同時(shí)產(chǎn)生了一個(gè)永久性的國(guó)際心理衛(wèi)生委員會(huì)，標(biāo)志著心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)發(fā)展成為一種世界性的潮流。

　　三、心理衛(wèi)生工作的特點(diǎn)(識(shí)記)

　�、賹�(duì)象涉及全民

　　②內(nèi)容涵蓋廣泛

　�、鄯秶�波及全社會(huì)

　�、芡緩娇梢远鄻�

　　⑤效果隱蔽長(zhǎng)遠(yuǎn)

　　第二單元兒童期的心理衛(wèi)生

　　兒童心理衛(wèi)生是指按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律及其特征，在先天基礎(chǔ)、教育、環(huán)境諸因素的作用下，通過教育和訓(xùn)練以及包括醫(yī)療在內(nèi)的眾多措施，培養(yǎng)兒童具有健康的心理、良好的個(gè)性以及較強(qiáng)的適應(yīng)能力。

　　一、胎兒期心理衛(wèi)生

　　二、嬰兒期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))

　　三、童年期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))

　　第三單元　青少年期的心理衛(wèi)生

　　青少年心理衛(wèi)生的幾個(gè)重要方面(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　一、青少年的性心理衛(wèi)生

　　二、青少年的自我意識(shí)

　　三、青少年的情緒心理衛(wèi)生

　　四、青少年的矛盾心理

　　第四單元　中老年的心理衛(wèi)生

　　一、中年期心理衛(wèi)生(中年人的人生現(xiàn)實(shí)-多角色)

　　如何成功地?fù)?dān)當(dāng)各種角色，是中年人社會(huì)適應(yīng)的重要問題。

　　(一)中年人的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))

　　(二)中年人的家庭心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　二、更年期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))

　　三、老年期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))

　　第四節(jié)軀體疾患和殘疾人的心理衛(wèi)生

　　第一單元　殘疾人的心理衛(wèi)生

　　一、殘疾人分類及一般定義

　　殘疾人(識(shí)記)：殘疾人是指在心理生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人

　　殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人

　　二、殘疾人的心理特點(diǎn)(領(lǐng)會(huì))：

　　(一)殘疾人的認(rèn)知特點(diǎn)

　　(二)殘疾人的情感特點(diǎn)

　　(三)人格特點(diǎn)

　　三、殘疾人心里衛(wèi)生的實(shí)施(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)

　　(一)克服自卑感

　　(二)進(jìn)行功能訓(xùn)練，保護(hù)補(bǔ)償器官

　　(三)進(jìn)行一體化教學(xué)，鼓勵(lì)殘疾人回歸社會(huì)

　　(四)引導(dǎo)殘疾人接受現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)自尊、自信、自立和自強(qiáng)

　　(五)提高社會(huì)認(rèn)識(shí)，形成正確的社會(huì)態(tài)度

　　第二單元軀體疾患心理衛(wèi)生

　　一、軀體疾患者的心理特點(diǎn)(識(shí)記)：

　　二、患者住院對(duì)患者的影響(領(lǐng)會(huì))

　　三、就醫(yī)行為心理衛(wèi)生

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