什么是會(huì)心團(tuán)體咨詢或成長(zhǎng)小組

 　　會(huì)心團(tuán)體

　　1、概述

　　什么是會(huì)心?Moreno(1946)對(duì)“會(huì)心”的解讀是：

　　兩個(gè)人的相遇，轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　兩人目光相接面與面相聚，

　　就在你靠近我的剎那，

　　我將穿戴上你的眼睛;

　　就如同你穿戴上我的眼睛一樣。

　　那么，

　　我將能用你的目光來(lái)認(rèn)識(shí)你;

　　如同，

　　你亦用我的目光看著我。

　　上世紀(jì)60年代，個(gè)人中心理論從個(gè)別咨詢擴(kuò)展到團(tuán)體咨詢，在協(xié)助人們成長(zhǎng)和改善人際關(guān)系中發(fā)揮了重要作用。羅杰斯在加州拉吉拉(Lajolla)提出的教育新制度就是建立于“個(gè)人中心”原理之上。他假設(shè)在一個(gè)彼此尊重、彼此以誠(chéng)相待，大家有感同身受的了解的環(huán)境下學(xué)習(xí)時(shí)，“自我實(shí)現(xiàn)”的動(dòng)力就會(huì)出現(xiàn)。

　　羅杰斯將當(dāng)時(shí)存在于美國(guó)的許多性質(zhì)相同的咨詢團(tuán)體統(tǒng)稱為會(huì)心團(tuán)體(encountergroup)，包括人際關(guān)系小組，T-小組，敏感訓(xùn)練小組，個(gè)人成長(zhǎng)小組，人類潛能小組等。這些團(tuán)體盡管名稱各異，但本質(zhì)上是相同的，都強(qiáng)調(diào)團(tuán)體中的人際交往經(jīng)驗(yàn)，都注重此時(shí)此地的情感問題，團(tuán)體咨詢的目的不是為了治療，而是促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)，包括了解自我，增強(qiáng)自信，尋求有意義的人際關(guān)系等。會(huì)心就是指心與心的溝通和交流，概括了這些團(tuán)體咨詢最根本的特點(diǎn)。因此，會(huì)心團(tuán)體被視為發(fā)展性團(tuán)體咨詢，或成長(zhǎng)性團(tuán)體咨詢。

　　日本咨詢心理學(xué)家國(guó)分康孝把會(huì)心團(tuán)體的原理概括為6條：

　　自我知覺。不同于自我洞察，更強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)自己此時(shí)的感情。

　　感情表現(xiàn)。覺察到真實(shí)的自我，就要將它表現(xiàn)出來(lái)，這里的表現(xiàn)是指感情。

　　自我肯定。用語(yǔ)言的及非語(yǔ)言的形式堅(jiān)持真實(shí)的自我。

　　接受他人。培養(yǎng)接納他人的能力，最好的訓(xùn)練是傾聽。

　　有信任感。相信他人行為的一貫性，建立良好的關(guān)系。

　　完成角色。為了在現(xiàn)實(shí)世界里表現(xiàn)真實(shí)的自我，必須通過自己的角色來(lái)表現(xiàn)才是現(xiàn)實(shí)的。

　　會(huì)心團(tuán)體的原則是從“以個(gè)人為中心”發(fā)展而來(lái)的“以團(tuán)體為中心”。會(huì)心團(tuán)體咨詢中成員相互尊重，信任，建立起來(lái)的良好關(guān)系可以使參加者降低社會(huì)屏障，毫不受防御機(jī)制阻抑地揭示自己最核心的情感，即真實(shí)的自我。團(tuán)體指導(dǎo)者與參加者積極地鼓勵(lì)其他人表達(dá)自己的真實(shí)情感，顯露出那些平時(shí)從未表露出的態(tài)度，使每一個(gè)成員都被其他人如實(shí)地看待，并從其他成員的反應(yīng)中得到關(guān)于自己的肯定或否定的反饋，以便真正地認(rèn)識(shí)自我。這個(gè)過程雖會(huì)有曲折，成員間也可能出現(xiàn)沖突，但這是暫時(shí)的。在團(tuán)體的發(fā)展中會(huì)使每個(gè)成員體會(huì)到其他人對(duì)自己的關(guān)心和尊重，從而增加成員對(duì)自己的關(guān)心和尊重，加強(qiáng)責(zé)任感，改變自己不適應(yīng)的行為，學(xué)會(huì)建立滿意的人際關(guān)系，使生活更豐富更有意義。

　　事實(shí)上，會(huì)心團(tuán)體從動(dòng)力學(xué)角度彌補(bǔ)了“一對(duì)一”心理咨詢的重大缺陷：傳統(tǒng)心理咨詢理論認(rèn)為，咨詢過程就是咨詢師和咨客雙方在角力。咨客內(nèi)心中有某些不利于他走向心理健康的因素，咨詢師要對(duì)抗它們。實(shí)際上，對(duì)于咨客而言，咨詢師只是他環(huán)境中的一部分。除了咨詢師，他還要接觸許多人，許多事。將他的心理推向不健康的因素基本都在這個(gè)環(huán)境里。單個(gè)心理咨詢師要想借自己的力量和這么強(qiáng)大的社會(huì)力量撥河，勝算并沒有多少。影響力肯定不及一個(gè)團(tuán)體。

　　當(dāng)然，會(huì)心團(tuán)體并不能解決一切心理問題。羅杰斯坦率地說出了它的不足：由于這是人為建立的團(tuán)體，團(tuán)員們?cè)跁?huì)心團(tuán)體里能夠敞開自己，回到原來(lái)的環(huán)境里往往又會(huì)恢復(fù)原樣，并不都能主動(dòng)促使原來(lái)的環(huán)境走向開放。由于團(tuán)體交流中留給個(gè)人的時(shí)間有限，深層次的心理問題常常不能解決，團(tuán)員在發(fā)現(xiàn)自己的心理問題后，仍然應(yīng)該求助于一對(duì)一的心理咨詢。

　　正因?yàn)闀?huì)心團(tuán)體的價(jià)值和局限性，我們可以把它看作心理健康事業(yè)的必要組成部分。它不能解決一切心理問題，但不能沒有它來(lái)參與心理問題的解決。

　　2、產(chǎn)生和發(fā)展

　　以人為中心治療(person-centerTherapy)的創(chuàng)始人是美國(guó)人本主義心理學(xué)家卡爾?羅杰斯(CarlRoges,1902-1987)。該療法發(fā)展于四十年代。

　　發(fā)展過程：

　　羅杰斯在治療心理疾病的過程中發(fā)現(xiàn)，心理疾病的治療與人的健康成長(zhǎng)息息相關(guān)，與人際關(guān)系的交往有密切的關(guān)系，心理治療應(yīng)以治療者和當(dāng)事人之間的真誠(chéng)關(guān)系為基礎(chǔ)。這種關(guān)系不是一種外部指導(dǎo)或灌輸?shù)年P(guān)系，而是一種啟發(fā)和促進(jìn)內(nèi)部成長(zhǎng)的關(guān)系。

　　重要階段：

　　第一階段：1942年羅杰斯《治療與心理咨治療》出版，倡導(dǎo)非指導(dǎo)性治療。

　　第二階段：1951年《當(dāng)事人中心治療法》出版，強(qiáng)調(diào)以當(dāng)事人為中心，積極促進(jìn)當(dāng)事人的成長(zhǎng)。

　　第三階段：六十年代，羅杰斯發(fā)表《成為一個(gè)人》，著重研究當(dāng)事人如何在心理治療中獲得最佳的學(xué)習(xí)，以及探討有助于個(gè)人改變的治療關(guān)系，發(fā)展了個(gè)人中心治療。

　　第四階段：七十年代，羅杰斯發(fā)展了個(gè)人成長(zhǎng)團(tuán)體-會(huì)心團(tuán)體。

　　3、基本理論

　　(一)人性觀

　　羅杰斯認(rèn)為，人性的發(fā)展和生物進(jìn)化一樣，具有建設(shè)性的方向。他把這種方向叫做“造型傾向”。羅杰斯堅(jiān)信：

　　1、人是理性的，能夠自立，對(duì)自己負(fù)責(zé)，有正面的人生取向。

　　2、人有追求美好生活、為美好生活而奮斗的本性。

　　3、人是建設(shè)性和社會(huì)性的，值得信賴，可以合作。

　　4、人有潛在的能力足以有效的解決生活問題。

　　5、人有能力自我導(dǎo)引，邁向自我實(shí)現(xiàn)。

　　羅杰斯也承認(rèn)人有侵犯沖動(dòng)和多種復(fù)雜的心理沖突，但解決這些沖突不應(yīng)采取心理防御的態(tài)度，心理防御無(wú)助于問題的根本解決，甚至是有害的。當(dāng)一個(gè)人從防御中解放出來(lái)，能對(duì)自身的多種需要和社會(huì)要求全部開放時(shí)，他的反應(yīng)會(huì)是積極的、前進(jìn)的、建設(shè)性的。

　　羅杰斯相信人最基本的生存動(dòng)機(jī)就是全面發(fā)展自己的潛能，不斷成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)自己。因此，心理治療的目標(biāo)就是“將一個(gè)具有充分潛能的人早已存在的能力釋放出來(lái)”.

　　(二).特點(diǎn)

　　1、以人為中心

　　2、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程

　　3、非指令性技巧

　　(三)基本原理

　　1、個(gè)人中心治療的基本假設(shè)

　　人在本質(zhì)上是可信賴的。人有不需要治療者直接干預(yù)就能了解自己以及解決自己困擾的極大潛能，只要提供適宜的環(huán)境氣氛，建立有治療功能的良好關(guān)系，使當(dāng)事人體驗(yàn)到那些以前被自己否定和扭曲的感覺，學(xué)習(xí)接納自己，增進(jìn)自我覺察，他們就能朝著自我導(dǎo)引的方向成長(zhǎng)。

　　2、個(gè)人中心治療的條件

　　羅杰斯認(rèn)為，治療者的態(tài)度、個(gè)人特質(zhì)、治療關(guān)系的性質(zhì)是治療過程中首要決定因素。而治療者的理論知識(shí)與技術(shù)則是第二位的。治療者的態(tài)度和治療關(guān)系建立的核心條件是主要有三條：即真誠(chéng)一致、無(wú)條件的積極關(guān)注和同感的了解。

　　(1)真誠(chéng)一致是指真誠(chéng)與真實(shí)，或治療者自身的和諧一致，既治療員在與當(dāng)事人溝通時(shí)，要任隨自身內(nèi)部的感受和態(tài)度開誠(chéng)布公地表達(dá)和流露，使當(dāng)事人感受到治療員對(duì)自己的真誠(chéng)態(tài)度，不懷疑治療員有任何保留，就能使當(dāng)事人發(fā)生內(nèi)在的改變，并向建設(shè)性方向轉(zhuǎn)化。

　　(2)無(wú)條件積極關(guān)注是指不帶價(jià)值判斷地表達(dá)對(duì)人的基本尊重，接納人有權(quán)產(chǎn)生自己的感受。治療者對(duì)當(dāng)事人的接納與關(guān)懷是無(wú)條件的，由此創(chuàng)造一種有利于當(dāng)事人轉(zhuǎn)變自我概念的氣氛，無(wú)論當(dāng)事人當(dāng)時(shí)的感受如何，治療員都應(yīng)予以理解，甚至是珍視。

　　(3)同感的了解是一種能深入他人主觀世界了解其感受的能力，同感的了解開始于全神貫注的傾聽。治療員的傾聽和日常生活中的聽是不同的，有經(jīng)驗(yàn)的治療員能完全進(jìn)入當(dāng)事人內(nèi)心世界，不僅能理解當(dāng)事人自己意識(shí)到的部分，甚至對(duì)當(dāng)事人自己尚未覺察的潛意識(shí)層的意思也能覺察出來(lái)，并把這種理解傳達(dá)給當(dāng)事人本人。這對(duì)當(dāng)事人的轉(zhuǎn)變有重要的作用。

　　治療員如果具備這三種特質(zhì)就能營(yíng)造一種促進(jìn)成長(zhǎng)的氣氛，使當(dāng)事人在其中可以向前邁進(jìn)，而達(dá)到他所能成為的人。

　　3、個(gè)人中心治療的目標(biāo)

　　個(gè)人中心治療的目標(biāo)不僅僅是解決問題，而是幫助當(dāng)事人成長(zhǎng)，這樣他們就更能克服現(xiàn)在以及將來(lái)所要面對(duì)的問題。因此治療的基本目的是提供一種氣氛，建立安全與可信任的治療關(guān)系，使當(dāng)事人能減少防衛(wèi)，真實(shí)地自我探索，進(jìn)而察覺阻擾成長(zhǎng)地各種障礙，從而變得更開放、更能信任自己、更愿意進(jìn)步，以及更愿意按照內(nèi)心的標(biāo)準(zhǔn)去生活。

　　在達(dá)到這個(gè)目標(biāo)前，當(dāng)事人必須先除去在社會(huì)化過程中形成的面具，從虛假的背后顯現(xiàn)出一個(gè)不斷實(shí)現(xiàn)的人，并且對(duì)經(jīng)驗(yàn)開放、信任自己、評(píng)價(jià)的內(nèi)在資源、愿意不斷成長(zhǎng)。治療員通過真誠(chéng)、無(wú)條件關(guān)懷和同感的了解，提供一種安全、接納、信任、尊重的治療氣氛，使來(lái)訪者在良好的治療關(guān)系中自由、深入地自我探索，進(jìn)而覺察影響成長(zhǎng)的各種障礙，使來(lái)訪者變得更開放，更能信任自己。

　　治療的結(jié)果：

　　(1)使當(dāng)事人對(duì)自己有較實(shí)際的看法和積極的評(píng)價(jià)

　　(2)使當(dāng)事人增加自信和較有能力自主，性格較健康

　　(3)使當(dāng)事人能夠?qū)ψ约汉捅旧淼母惺芤约皩?duì)他人較為接納

　　(4)使當(dāng)事人較少對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)做出壓抑，較能克服壓力

　　(5)使當(dāng)事人行為上表現(xiàn)得較成熟，適應(yīng)能力增強(qiáng)

　　(四)自我理論

　　“自我”是羅杰斯人格理論的核心，也是他關(guān)于心理失調(diào)的理論基礎(chǔ)。他認(rèn)為人的行為是基于他對(duì)自己的看法而定的。

　　1自我的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容

　　羅杰斯理論中的“自我”概念與精神分析學(xué)中的“自我”含義是不同的，它不是指某種心理發(fā)展的動(dòng)力，而是指對(duì)自己心理現(xiàn)象的知覺、理解和評(píng)價(jià),是個(gè)人意識(shí)到的自我。但一個(gè)人對(duì)自我的看法并不一定與自己的實(shí)際情況相符：低估自己會(huì)使人自卑;高估自己會(huì)使人自傲。羅杰斯還提出“理想自我”的概念，這是個(gè)人所希望的自我形象，在自己心目中有很高的價(jià)值。理想自我和真實(shí)自我之間的差距能夠作為一個(gè)人心理是否健康的指標(biāo)。二者差距太大，使人焦慮不安;二者差距的縮小會(huì)使人感到幸福和愉快。

　　2自我的形成轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　羅杰斯認(rèn)為，自我概念是在個(gè)人與環(huán)境相互作用過程中形成的。最主要的是通過與環(huán)境中所出現(xiàn)的生命中的重要人物的交流逐漸產(chǎn)生自我概念。

　　一個(gè)人健康的自我概念的形成與其兒時(shí)能否得到積極的關(guān)注有關(guān)。關(guān)懷、愛撫、同情、認(rèn)可、尊重、喜愛等態(tài)度會(huì)使兒童感到溫暖和滿足，兒童天真和真實(shí)的自我就能得到表現(xiàn)，健康的自我概念容易形成。但父母的關(guān)注往往是有條件的：兒童的行為只有符合父母的價(jià)值觀念，才會(huì)得到肯定，否則就會(huì)受到批評(píng)、斥責(zé)，甚至懲罰。羅杰斯把這種條件稱為價(jià)值條件。價(jià)值條件的反復(fù)出現(xiàn)，兒童就會(huì)將它內(nèi)化為自我結(jié)構(gòu)中的一部分，成為指導(dǎo)兒童行為的準(zhǔn)則。但此時(shí)問題就會(huì)發(fā)生：兒童迫于價(jià)值條件，往往會(huì)迎合父母或他人的評(píng)價(jià)，而拒絕對(duì)自身經(jīng)驗(yàn)(如愿望和體驗(yàn))的評(píng)價(jià)，于是和真實(shí)的自我漸漸疏遠(yuǎn)，自我的不協(xié)調(diào)狀態(tài)便會(huì)出現(xiàn)。羅杰斯認(rèn)為，理智而民主地對(duì)待兒童的行為是可取的態(tài)度。例如，當(dāng)兒童有了過失的時(shí)候，父親并不因此而輕視、斥責(zé)和懲罰他，而是以誠(chéng)懇的態(tài)度認(rèn)可孩子的感情，同時(shí)又適當(dāng)?shù)刂赋鏊�的過失行為會(huì)給別人和自己帶來(lái)麻煩和傷害，兒童就不會(huì)因此而出現(xiàn)自我不協(xié)調(diào)的狀況。

　　3心理失調(diào)的原因

　　自我的協(xié)調(diào)一致是心理健康的關(guān)鍵。當(dāng)一個(gè)人自我和經(jīng)驗(yàn)之間出現(xiàn)了不一致、不協(xié)調(diào)，個(gè)體否認(rèn)或歪曲經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)導(dǎo)致焦慮、自卑或?qū)θ藬骋�、恐懼等適應(yīng)不良的狀態(tài)，出現(xiàn)心理失調(diào)。自我不協(xié)調(diào)在心理失衡者身上有明顯的表現(xiàn)。例如，一個(gè)人意識(shí)到“我是怎樣的人”，同時(shí)又認(rèn)為“我不該是這樣”的時(shí)候，內(nèi)部的紊亂就不可避免。治療的宗旨就是要把不協(xié)調(diào)的自我轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)的自我。達(dá)到這一目標(biāo)的關(guān)鍵是治療過程中的關(guān)系和氣氛。

　　(五)具有治療功能的關(guān)系

　　1、治療關(guān)系的作用

　　羅杰斯認(rèn)為，人的許多變態(tài)行為和疾病的產(chǎn)生，主要是因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)沫h(huán)境使人的潛能不能發(fā)展或向歪曲的方向發(fā)展。在這些不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素中，最重要的是人際關(guān)系。

　　如果治療員和當(dāng)事人之間能發(fā)展出一種相互信任、無(wú)條件地接納對(duì)方、充滿真誠(chéng)坦率、愿意傾聽彼此心靈的自然流露，就能有效地促進(jìn)當(dāng)事人在自己地心靈世界作探險(xiǎn)旅行，更加清楚地認(rèn)識(shí)、了解、肯定自己，同時(shí)也有機(jī)會(huì)發(fā)揮自己的潛能，有效地面對(duì)困擾和處理問題，這樣也就為他提供了成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

　　2、治療關(guān)系建立的條件

　　治療關(guān)系需具備哪些特點(diǎn)，才能有助于創(chuàng)造一種適宜的心理氣氛，使當(dāng)事人在其中能經(jīng)驗(yàn)到必要的自由，以促進(jìn)人格的改變?下列六點(diǎn)是人格改變的必要及充分條件：

　　(1)治療雙方有心理上的接觸。

　　(2)當(dāng)事人表現(xiàn)出不一致。

　　(3)治療員在治療關(guān)系中是一致或統(tǒng)整的人。

　　(4)治療員對(duì)當(dāng)事人無(wú)條件的積極尊重，或真正地關(guān)懷。

　　(5)治療員對(duì)當(dāng)事人的內(nèi)在參考架構(gòu)有同理的了解經(jīng)驗(yàn)，并盡力將這種經(jīng)驗(yàn)告知當(dāng)事人。

　　(6)治療員的同理的了解與無(wú)條件的積極關(guān)注是溝通給當(dāng)事人只是最低程度應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。

　　羅杰斯假設(shè)如果這六種條件存在一段時(shí)間，建設(shè)性的人格改變就會(huì)發(fā)生。這六種條件不會(huì)因?yàn)楫?dāng)事人類型不同而改變。此外，這些條件是所有治療法的必要及充分條件，并且適用于所有的人際關(guān)系，而不僅限于心理治療。

　　3、構(gòu)成治療關(guān)系的核心

　　從羅杰斯的觀點(diǎn)看，平等感是良好治療關(guān)系的特征，因?yàn)橹委焼T并不把其知識(shí)當(dāng)成秘密，也不企圖把治療過程神秘化。當(dāng)事人的改變主要就是依賴這種平等關(guān)系。當(dāng)當(dāng)事人體驗(yàn)到治療員是以接納的態(tài)度聆聽他，就慢慢學(xué)會(huì)怎么以接納的態(tài)度聆聽自己。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)治療員關(guān)心和看重他們，他們也會(huì)開始看重自己。當(dāng)他們感受到治療員的真誠(chéng)，就會(huì)去除偽裝，對(duì)自己及治療員表現(xiàn)真實(shí)。

　　(六)理論特色

　　以人為中心治療的特征表現(xiàn)為：

　　1、對(duì)人性正面而樂觀的看法

　　對(duì)人性正面而樂觀的看法，以及重視人的內(nèi)在主觀經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的積極主動(dòng)的角色，以及自我負(fù)責(zé)與自我指導(dǎo)能力。相信人具有成長(zhǎng)、健康和適應(yīng)的能力。當(dāng)治療員懷著這樣的信念去對(duì)待當(dāng)事人和治療，就會(huì)出現(xiàn)一種神奇的力量，推動(dòng)治療取得進(jìn)展，推動(dòng)當(dāng)事人發(fā)生改變，

　　2、注重人而不是人所呈現(xiàn)的問題

　　注重人而不是人所呈現(xiàn)的問題，在治療中當(dāng)事人是核心。強(qiáng)調(diào)治療員對(duì)當(dāng)事人內(nèi)心世界的理解。治療員應(yīng)將自己的注意力集中于當(dāng)事人的自我觀念，并設(shè)身處地地去理解他的內(nèi)心世界，理解他們內(nèi)心深處的情感體驗(yàn)和愿望。并相信當(dāng)事人自身存在著治愈疾病的潛能，自己有責(zé)任尋找改變現(xiàn)狀的途徑，治療員的作用在于啟發(fā)這種責(zé)任心和促進(jìn)當(dāng)事人自身治療疾病潛能的實(shí)現(xiàn)。

　　3、治療歷程是關(guān)系導(dǎo)向，而非技術(shù)導(dǎo)向

　　個(gè)人中心治療強(qiáng)調(diào)良好的治療關(guān)系是使當(dāng)事人積極改變自我，邁向成長(zhǎng)的重要條件，關(guān)系本身就是一個(gè)成長(zhǎng)的歷程，并從理論上闡明了良好關(guān)系導(dǎo)致改變的機(jī)制，并提出了建立良好關(guān)系的條件：真誠(chéng)、無(wú)條件積極關(guān)注和同感的了解。這些已經(jīng)成為各種心理治療與治療學(xué)派的共識(shí)。

　　4、重視治療員的人格與態(tài)度，而不是他的理論與技術(shù)

　　強(qiáng)調(diào)治療員在治療過程中的作風(fēng)和態(tài)度是激發(fā)當(dāng)事人積極性，促進(jìn)他人格改變的關(guān)鍵因素。在治療過程中，治療員不是權(quán)威、不是老師，而是當(dāng)事人的朋友，以一種真誠(chéng)、尊重、信任、溫暖的態(tài)度陪伴當(dāng)事人，讓他在安全的氣氛中，自由表達(dá)此時(shí)此刻的感受，探討自己，學(xué)習(xí)承擔(dān)責(zé)任。

　　5、運(yùn)用范圍廣泛

　　個(gè)人中心治療并非只是一種心理治療理論，它同時(shí)也是一套信念和態(tài)度。羅杰斯相信它同樣地原則適用所有的人。比如，羅杰斯在談到以人為中心療法中所指的治療關(guān)系并不局限于治療過程，“我長(zhǎng)久以來(lái)已有一個(gè)信念，就是相信具有治療功能的關(guān)系只不過是人際關(guān)系中的一個(gè)例子。事實(shí)上我深信同樣的法則是轄制著所有的人際關(guān)系�！�

　　4、典型技術(shù)

　　一、個(gè)人中心治療的基本技術(shù)

　　(一)治療策略與技術(shù)

　　個(gè)人中心治療不追求特殊的策略和技術(shù)，而是把重點(diǎn)集中在創(chuàng)造一種良好的關(guān)系氛圍，使得當(dāng)事人能夠自由地探索內(nèi)在感受。治療員的最大策略就是把他自己作為一種手段，把整個(gè)人投入到關(guān)系中去，通過表現(xiàn)自己的真誠(chéng)、關(guān)切、尊重、善解人意來(lái)創(chuàng)造出所需要的良好關(guān)系。從這個(gè)角度說，與其把個(gè)人中心治療看成“治療”，不如看成兩個(gè)真誠(chéng)相待的朋友的心與心的溝通。

　　個(gè)人中心治療主要有兩種形式：一是個(gè)別談話治療，二是通過“交朋友”小組進(jìn)行小團(tuán)體治療，主要解決交往障礙和社會(huì)生活中存在的心理問題。

　　(二)個(gè)別治療常用技巧

　　在心理治療的時(shí)候，個(gè)人中心治療使用的主要技巧就是傾聽技巧：開放式詢問、情感反映、澄清、簡(jiǎn)潔具體、同感地回應(yīng)、接納、對(duì)質(zhì)、尊重、了解、分享、釋意、鼓勵(lì)、自我表露等等。而很少用影響性技巧。實(shí)踐中治療員經(jīng)常會(huì)遇到當(dāng)事人要求給予指導(dǎo)、解釋的壓力，尤其在開始階段當(dāng)事人還不習(xí)慣這種不指導(dǎo)、不引路的治療方式的時(shí)候。面對(duì)壓力，治療者一方面表達(dá)理解對(duì)方的不滿，另一方面又“頑固地”不予指導(dǎo)。直到最后，當(dāng)事人終于領(lǐng)悟到別人的指導(dǎo)不起多大作用，或者不再對(duì)獲得指導(dǎo)抱希望，而端正態(tài)度，靠自己，自己對(duì)探索負(fù)責(zé)。到了這個(gè)時(shí)候，會(huì)談就比較有效率了。下面選擇幾種技巧加以闡明。

　　1、傾聽

　　治療員滿懷熱情投入地、認(rèn)真地聽，用當(dāng)事人地眼光理解他，治療員必須能夠辨別當(dāng)事人的感受，準(zhǔn)確地聽懂他們所傳遞地信息，以及反射出他們所欲溝通地深層次涵義。主動(dòng)傾聽不僅能使聽者真正理解一個(gè)人，而且對(duì)于傾訴者也有奇特的效果。當(dāng)傾訴者發(fā)現(xiàn)他真正被人理解時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列變化：首先是覺得他終于能被人理解，消除了個(gè)人的孤寂感并表現(xiàn)出內(nèi)心的感激之情，然后，似乎是得到了一種解脫，會(huì)談出更多的心里話。這正是向康復(fù)轉(zhuǎn)變的開始。

　　2、同感

　　同感的回應(yīng)指治療員對(duì)當(dāng)事人的內(nèi)心世界有準(zhǔn)確的了解，如同感受自己一樣，并將他感受了解到的傳達(dá)給對(duì)方。要達(dá)到同感，治療員必須放下自己個(gè)人的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地的從當(dāng)事人的參照標(biāo)準(zhǔn)看待和感受事物，無(wú)條件接納當(dāng)事人的感情、態(tài)度，并且能夠通過語(yǔ)言與非語(yǔ)言的形式表達(dá)出自己對(duì)當(dāng)事人的了解。羅杰斯相信，當(dāng)治療員能掌握當(dāng)事人內(nèi)心世界里的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)，就像當(dāng)事人所看到及所感受到的一樣，而仍不失其自我認(rèn)同的獨(dú)立感時(shí)，當(dāng)事人的建設(shè)性的改變就會(huì)產(chǎn)生了。

　　(1)體會(huì)患者的感受

　　(2)將感受向病人傳達(dá)

　　(3)了解感受的意義

　　(4)放在當(dāng)事人的地位嘗試感受

　　(5)協(xié)助患者表達(dá)、探索與了解

　　(6)不同于同情(居高臨下)

　　共感的理解應(yīng)包括三個(gè)方面：1.咨詢者放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地站在以來(lái)訪者的角度共感理解來(lái)訪者的內(nèi)心感受。2.咨詢者運(yùn)用咨詢技巧，把自己對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解傳達(dá)給對(duì)方。3.引導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步的思考，從而促進(jìn)其內(nèi)在心理機(jī)制的恢復(fù)。

　　3、尊重

　　(1)無(wú)條件尊重

　　(2)非占有式關(guān)懷

　　(3)接納為先決條件

　　(4)溫暖的態(tài)度

　　(5)關(guān)注聆聽與回應(yīng)

　　(6)不等于觀點(diǎn)一致

　　4、真誠(chéng)

　　(1)真實(shí)、誠(chéng)實(shí)、可靠

　　(2)開明、開放、統(tǒng)合

　　(3)心口一致，言行一致

　　(4)自由與自然表達(dá)真正的自己

　　(5)可以表露自己的失敗與過錯(cuò)

　　(6)不流于表面化及過長(zhǎng)自我表達(dá)

　　5、觀察轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　為避免治療關(guān)系受阻，治療員必須提高自己的觀察能力。觀察是促進(jìn)了解的前提和途徑。治療過程中，治療員的觀察表現(xiàn)在：

　　第一，從當(dāng)事人的行為包括他語(yǔ)言與非語(yǔ)言的表達(dá)來(lái)尋找線索;

　　第二，從當(dāng)事人的說話特別是所用詞匯了解他的情緒狀況;

　　第三，注意當(dāng)事人語(yǔ)調(diào)的緩急高低;第四，通過當(dāng)事人的面部表情、眼神、手勢(shì)、坐姿等了解他的內(nèi)心感受。

　　6、對(duì)質(zhì)

　　當(dāng)治療員發(fā)覺當(dāng)事人的表達(dá)、認(rèn)識(shí)、行為出現(xiàn)不一致、不協(xié)調(diào)和矛盾的地方時(shí)，向他指出提問，以做出澄清。運(yùn)用對(duì)質(zhì)的前提是已經(jīng)有接納、尊重、同感、真誠(chéng)和溫暖出現(xiàn)。

　　否則將會(huì)威脅治療關(guān)系，導(dǎo)致危機(jī)出現(xiàn)。對(duì)質(zhì)的功能是協(xié)助當(dāng)事人對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況提高自覺促進(jìn)了解;協(xié)助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)和了解自己對(duì)他人的一些混淆感受與態(tài)度;使當(dāng)事人有機(jī)會(huì)對(duì)自己錯(cuò)的假設(shè)或假想世界有所醒悟而重建合理的假設(shè)或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)有正確的認(rèn)識(shí);預(yù)見和防避危機(jī)減少錯(cuò)失;讓當(dāng)事人學(xué)習(xí)在必要時(shí)有能力去對(duì)他人對(duì)自己做出對(duì)質(zhì);指出當(dāng)事人在運(yùn)用資源時(shí)的矛盾然后協(xié)助他善用被忽視的資源;幫助當(dāng)事人不致僅僅停留在領(lǐng)悟階段，認(rèn)識(shí)的行動(dòng)的重要而采取行動(dòng)。

　　二、會(huì)心團(tuán)體心理治療

　　會(huì)心團(tuán)體是羅杰斯開創(chuàng)的人本主義團(tuán)體心理治療的形式。適用于消除人際交往障礙及其他社會(huì)適應(yīng)不良行為。

　　會(huì)心團(tuán)體的成員由背景或問題相似的人組成。比如，都是不善于與人交往有一定社交恐懼心理的人，或不習(xí)慣與異性相處和交往的人等等。參加人數(shù)在十人左右。參加者雖有一定心理障礙，但病情不太嚴(yán)重，他可以坐下來(lái)參加小組的談話而不會(huì)因?yàn)橛型�想或奇異行為而影響集體活動(dòng)。會(huì)心團(tuán)體應(yīng)由1-2人主持。主持人應(yīng)為治療員或心理醫(yī)生。

　　活動(dòng)過程經(jīng)歷三個(gè)階段：相互了解和接受階段;正式活動(dòng)和治療階段;活動(dòng)結(jié)束階段。

　　會(huì)心團(tuán)體的活動(dòng)可根據(jù)具體情況決定活動(dòng)次數(shù)。少則三五次，多則十余次。一般每周活動(dòng)1-2次，最好安排在周末，把會(huì)心團(tuán)體的活動(dòng)和周末業(yè)余活動(dòng)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行。當(dāng)活動(dòng)達(dá)到預(yù)期目的，可暫告一段落的時(shí)候，大家可談?wù)摵螘r(shí)結(jié)束，準(zhǔn)備彼此分別。如有再次集合交流體會(huì)的需要時(shí)，還可約定集合時(shí)間，如一周、半月、一月兩月或半年后再進(jìn)行交流等。

　　治療適應(yīng)癥

　　以人為中心治療主要被用在個(gè)別治療和集體治療中。原則上適應(yīng)所有的人，無(wú)論是正常的，或是心理有障礙的人。不適合無(wú)法進(jìn)行口語(yǔ)溝通的當(dāng)事人。

　　以人為中心治療并不局限與心理咨詢與治療過程，同時(shí)也被廣泛應(yīng)用到治療以外的領(lǐng)域，如以人為中心的教導(dǎo)與學(xué)習(xí)、親子關(guān)系、人際關(guān)系培訓(xùn)、以及國(guó)際關(guān)系的研究等。特別適合用在危機(jī)處理的初始階段，也應(yīng)用在行政管理中。在多元文化環(huán)境下具有應(yīng)用價(jià)值。

　　代表技術(shù)---支持療法

　　一般性心理治療法不用去分析求治者的潛意識(shí)，而主要是支持、幫助求治者去適應(yīng)目前所面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，故又稱為非分析性治療。當(dāng)求治者面對(duì)嚴(yán)重的心理挫折或心理創(chuàng)傷，如發(fā)現(xiàn)自己患了癌癥而無(wú)法醫(yī)治，或發(fā)覺自己的配偶有不忠行為，或面臨親人受傷或死亡等意外事件時(shí)心理難于承受，難于控制自己的感情，精神幾乎崩潰，感到手足無(wú)措，需依靠別人的“支持”來(lái)應(yīng)付心理上的難關(guān)時(shí)，由施治者提供支持，幫助其應(yīng)付危機(jī)。精神支持療法創(chuàng)于1950年，是由Thorne首先提出的。它是目前我國(guó)使用很廣的一種心理治療概念。這一治療方法的內(nèi)涵非常豐富，一般是醫(yī)生合理地采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)、同情、支持、評(píng)理、說服、消除疑慮和提供保證等交談方法，幫助病人認(rèn)識(shí)問題、改善心境、提高信心，從而促進(jìn)心身康復(fù)過程。

　　支持療法的另一含義，是指對(duì)求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障礙、退化性障礙，需要施治者長(zhǎng)期支持與照顧，以降低復(fù)發(fā)或惡化的可能性，增強(qiáng)應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的能力。支持療法的治療原則是：

　　(1)提供適當(dāng)?shù)闹С�。�?dāng)一個(gè)人心理上受到挫折時(shí)，最需要的莫過于他人的安慰、同情與關(guān)心。因此這一原則就在于提供所需的心理上的支持，包括同情體貼、鼓勵(lì)安慰、提供處理問題的方向等等，以協(xié)助求治者度過困境，處理問題，應(yīng)付心理上的挫折，但需注意的是：施治者的支持要適度、且有選擇性，就像父母不宜盲目疼愛或袒護(hù)自己的孩子一樣。通常說來(lái)，“支持”不是“包辦”，施治者要考慮求治者所面臨的心理挫折的嚴(yán)重性、自身的性格及自我的成熟性，應(yīng)根據(jù)處理問題的方式及應(yīng)付困難的經(jīng)過而做適當(dāng)?shù)闹С�，此外，支持并非僅口中說說，而應(yīng)在態(tài)度上有真切表示，讓求治者體會(huì)到事情并非想象的那樣糟。同時(shí)，鼓勵(lì)患者所敘說的要有事實(shí)依據(jù)，不能信口開河、亂編一氣，否則對(duì)方不會(huì)相信并接受的。

　　(2)調(diào)整對(duì)“挫折”的看法。協(xié)助求治者端正對(duì)困難或挫折的看法，借此來(lái)調(diào)節(jié)并改善其心理問題。例如：作父母的常因子女頂撞或不聽話而氣憤難平、施治者可幫助父母了解子女青春期的心理特點(diǎn)，說明子女向自己的父母表示意見，甚至提出相反的見解，是可喜的事情，這表示孩子已經(jīng)長(zhǎng)大，開始有了自己的獨(dú)立見解，并非完全是不敬長(zhǎng)輩的表現(xiàn)。假如能以此想法去看待孩子的行為，就不用特別生氣，也就能以穩(wěn)重的心態(tài)去應(yīng)付年輕人的言行了�？傊�，檢討自己對(duì)問題和困難的看法，調(diào)整對(duì)挫折的感受，常能改變自己對(duì)困難的態(tài)度，使自己用恰當(dāng)?shù)姆绞饺ッ鎸?duì)困難，走出困境。

　　(3)善于利用各種“資源”。此原則是幫助求治者，對(duì)可利用的內(nèi)外資源進(jìn)行分析，看是否最大限度運(yùn)用了“資源”，來(lái)對(duì)付面臨的心理困難和挫折。所謂資源，其范圍相當(dāng)廣泛，包括家人與親友的關(guān)心與支持、家庭的財(cái)源與背景、四周的生活環(huán)境及社會(huì)可供給的支持條件等等。當(dāng)一個(gè)人面臨心理上的挫折時(shí)，往往會(huì)忘掉可用的資源，而不去充分利用，經(jīng)常低估自己的潛力，忽略別人可以提供的幫助。心理醫(yī)生應(yīng)在這方面予以指導(dǎo)，助其度過難關(guān)。

　　(4)進(jìn)行“適應(yīng)”方法指導(dǎo)。其重點(diǎn)之一就是跟求治者一起分析，尋求應(yīng)付困難或處理問題的恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒�，并指�?dǎo)求治者正確選用。例如：因害怕父母生氣而不敢給父母看成績(jī)平平或糟糕的成績(jī)通知單，是躲避問題的適應(yīng)方式;自己沒信心而懷疑自己的配偶不貞，因而常常吵架，破壞夫妻感情。這些都是不明智、不健康的處理方式。因此指導(dǎo)求治者只有面對(duì)自己功課不好的現(xiàn)實(shí)，請(qǐng)教父母，迎頭趕上，才是積極的適應(yīng)方法;盡量與配偶和好，保持良好感情，不但可維持夫妻關(guān)系，還可提高信心。支持療法的重點(diǎn)可放在分析、指導(dǎo)求治者采用何種方式去處理心理上的困難，并考慮如何使用科學(xué)而有效的適應(yīng)方法。

　　支持療法是一種基本的心理療法，不管施行何種模式的心理治療，支持療法的原則都宜采用。然而，更確切地說，支持療法特別適宜下列諸種情況：①求治者遭遇嚴(yán)重的事故或心理創(chuàng)傷，面臨精神的崩潰，急需他人的支持來(lái)度過心理上的難關(guān);②求治者的自我能力脆弱或未成熟，需他人給予長(zhǎng)期心理支持，以免精神狀態(tài)惡化;或者，剛從嚴(yán)重的精神疾患恢復(fù)，面臨應(yīng)付現(xiàn)實(shí)環(huán)境、需要適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的康復(fù)期;③在開始心理分析性治療或其他特殊模式治療之前，宜使用一段支持性心理療法，建立求治者與施治者的良好關(guān)系，穩(wěn)定求治者的情緒，為特殊性的治療做準(zhǔn)備;④不適合嘗試分析性或其它特殊性心理治療的病人，宜采用基本的、穩(wěn)定性支持療法;⑤施治者未接受特殊的心理治療訓(xùn)練，或臨床經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)，宜使用基本的支持療法。

　　在使用支持療法時(shí)，施治者同時(shí)應(yīng)注意，對(duì)求治者的過分關(guān)心、同情與長(zhǎng)期保持，可能會(huì)使求治者喪失自行適應(yīng)、康復(fù)及成長(zhǎng)的機(jī)會(huì);或者造成求治者對(duì)施治者動(dòng)機(jī)的誤會(huì)，產(chǎn)生非治療性的關(guān)系。因此，即使是最基本最一般的支持性心理治療，也得經(jīng)歷適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和經(jīng)驗(yàn)，并接受督導(dǎo)。

　　5、會(huì)心團(tuán)體在中國(guó)的發(fā)展

　　以樊富敏為主導(dǎo)的傾向于教育的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，繼承了會(huì)心團(tuán)體的一些精華部分。在心理教育團(tuán)體，以及心理預(yù)防團(tuán)體方面，做出了貢獻(xiàn)。

　　以韋志中為主導(dǎo)的傾向于心理治療的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，繼承了會(huì)心團(tuán)體的部分精華，尤其是會(huì)心的當(dāng)下動(dòng)力原理。又結(jié)合現(xiàn)象學(xué)、藝術(shù)、本土文化特點(diǎn)，整合出另一種風(fēng)格的本土?xí)�心團(tuán)體

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