心理咨詢師論文:對(duì)中學(xué)生的心理健康狀況關(guān)注

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　　【論文摘要】 目的 探討中學(xué)生心理健康狀況及其影響因素。 方法 采用癥狀自評(píng)量表、青少年生活事件量表對(duì)桐鄉(xiāng)市兩所中學(xué)370名初二學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。 結(jié)果 癥狀自評(píng)量表測(cè)評(píng)，5.67%的中學(xué)生存在明顯的心理問題，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、敵對(duì)、焦慮與抑郁等;女生恐怖因子分顯著高于男生(P<0.01)，城鎮(zhèn)與農(nóng)村及男生與女生各因子分比較均無顯著性差異(P>0.05)。青少年生活事件量表測(cè)評(píng)，城鎮(zhèn)中學(xué)生受懲罰因子分顯著高于農(nóng)村(P<0.05)，喪失因子及健康適應(yīng)因子分顯著低于農(nóng)村(P<0.05或0.01);男生受懲罰因子分顯著高于女生(P<0.01)，人際關(guān)系因子分顯著低于女生(P<0.05)。癥狀自評(píng)量表總分與青少年生活事件量表應(yīng)激總分和各因子分呈正相關(guān)。 結(jié)論 中學(xué)生的心理健康狀況較差，需要社會(huì)各界的關(guān)注和支持。

　　【論文關(guān)鍵詞】 中學(xué)生;心理健康;SCL　90;生活事件

　　Researches on psychoproblems and influential factors in middle school students

　　【Abstract】 Objective To explore the mental health status and influencing factors for middle school students.Methods Mental health states were investigated with the Symptom Checklist　90(SCL　90) and the Adolescence Life Event Scale(ALES ) in 370 grade 2 students of 2 middle school of Tongxiang city. Results Except that phobia score was very significantly higher in the female than in the male students(P<0.01)， there were no significant differences in each factor score between urban and rural students or male and female ones(P>0.05). 5.67 percent of the students had obviuos psychoproblems which were mainly compulsive symptom， interpersonal relatiuonship sensitiveness， paranoia， hostility，anxiety and depression. According to the ALES， punishability score was significantly higher(P<0.05) and deprivation and healthy adaption score were significantly or very significantly lower(P<0.05 or 0.01) in the urban than in the rural students. Punishability score was very significantly higher(P<0.01) and interpersonal relationship score significantly lower(P<0.05) in the male than in the female students. The SCL　90 total score was positively related to the ALES stress total and each factor score.Conclusion The mental health status of middle school students are poor and should be paid close attention to and supported.

　　【Keywords】 Middle school students;mental health;SCL　90;life events

　　研究表明，我國(guó)中學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀，心理問題的發(fā)生有逐年上升的趨勢(shì)[1]。為探討家庭、社會(huì)等因素對(duì)中學(xué)生心理健康狀況的影響，筆者對(duì)桐鄉(xiāng)市兩所中學(xué)初二學(xué)生進(jìn)行了問卷式調(diào)查，并對(duì)影響心理健康的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象 采用整群抽樣的方法，抽取桐鄉(xiāng)市同福中學(xué)初中二年級(jí)學(xué)生180名和求是中學(xué)初二年級(jí)學(xué)生190名為調(diào)查對(duì)象，其中男生176名，女生194名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷式調(diào)查，測(cè)查前由專門培訓(xùn)的醫(yī)師按統(tǒng)一指導(dǎo)語予以說明，按規(guī)定的操作方法對(duì)兩所中學(xué)的學(xué)生進(jìn)行施測(cè)。由學(xué)生不記名集體完成測(cè)試。

　　1.2.2 調(diào)查工具 采用癥狀自評(píng)量表(SCL　90)對(duì)入組學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。SCL　90包括總分以及軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等10個(gè)因子。按1～5分5級(jí)記分法統(tǒng)計(jì)。判定標(biāo)準(zhǔn)：因子分≥2分提示存在輕度心理健康問題，≥3分提示存在明顯的心理健康問題。采用青少年生活事件量表(ASLEC)評(píng)定學(xué)生6 min內(nèi)的應(yīng)激量，共27項(xiàng)，根據(jù)事件發(fā)生時(shí)的心理感受，每項(xiàng)按5級(jí)評(píng)分;評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：1=無影響，2=輕度，3=中度，4=重度，5=極重度;累積各事件評(píng)分為總應(yīng)激量。并進(jìn)一步分為人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)及其他6個(gè)因子進(jìn)行綜合分析。

　　1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。2 結(jié)果

　　2.1 SCL　90測(cè)評(píng)結(jié)果 370名初中生SCL　90測(cè)評(píng)總分為(130.59±37.50)分，陽性項(xiàng)目數(shù)為28.33±19.28，陽性項(xiàng)目均分為(2.26±0.55)分;陽性項(xiàng)目均分≥3分者21(5.67%)。其他各因子分測(cè)評(píng)結(jié)果見表1。

　　表1 SCL　90測(cè)評(píng)結(jié)果(略)

　　注：因子分≥2分存在輕度心理問題，≥3分存在明顯的心理問題。

　　表1顯示，中學(xué)生SCL　90測(cè)評(píng)，因子分≥2分者依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、焦慮、抑郁、精神病性、其他;因子分≥3分者依次為人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、焦慮、

　　強(qiáng)迫癥狀、精神病性、其他、軀體化。

　　2.2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村及男生與女生SCL　90各因子分測(cè)評(píng)結(jié)果比較，見表2。

　　表2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村及男生與女生SCL　90各因子分(略)

　　表2顯示，城鎮(zhèn)與農(nóng)村中學(xué)生及男生與女生SCL　90各因子分測(cè)評(píng)比較，除女生恐怖因子分顯著高于男生(P<0.01)外，其他各因子分比較均無顯著性差異(P>0.05)。

　　2.3 城鎮(zhèn)與農(nóng)村及男生與女生ASLEC測(cè)評(píng)結(jié)果比較，見表3。

　　表3 城鎮(zhèn)與農(nóng)村及男生與女生ASLEC測(cè)評(píng)比較(略)

　　表3顯示，ASLEC測(cè)評(píng)，城鎮(zhèn)中學(xué)生受懲罰因子分顯著高于農(nóng)村(P<0.05)，喪失因子及健康適應(yīng)因子分顯著低于農(nóng)村(P<0.05或0.01)。男生受懲罰因子分顯著高于女生(P<0.01)，人際關(guān)系因子分顯著低于女生(P<0.05)。

　　2.4 SCL　90總分與ASLEC應(yīng)激總分、因子分相關(guān)分析，見表4。

　　表4 SCL　90總分與ASLEC測(cè)評(píng)相關(guān)分析(略)

　　注：*P<0.05，**P<0.01

　　表4顯示，SCL　90總分與ASLEC應(yīng)激總分和各因子分呈正相關(guān)。

　　3 討論

　　本調(diào)查顯示，SCL　90測(cè)評(píng)，5.67%的中學(xué)生存在著明顯的心理問題，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、敵對(duì)、焦慮與抑郁等，此結(jié)果低于國(guó)內(nèi)相關(guān)研究[2，3]。城鎮(zhèn)和農(nóng)村初中學(xué)生之間比較差異無顯著，說明我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村中學(xué)生心理健康狀況總體水平相當(dāng);女生恐怖因子分高于男生，可能與女生的心理有關(guān)。ASLEC測(cè)評(píng)，中學(xué)生主要生活事件為學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系和受懲罰。城鎮(zhèn)中學(xué)生受懲罰因子分顯著高于農(nóng)村(P<0.05)，喪失因子及健康適應(yīng)因子分顯著低于農(nóng)村(P<0.05或0.01)，提示可能與生活環(huán)境有關(guān)。男生受懲罰因子分極顯著高于女生(P<0.01)，人際關(guān)系因子分顯著低于女生(P<0.05)。這符合男生和女生的生理特點(diǎn)，男生一般行為自控能力較差，冒險(xiǎn)欲更強(qiáng)，容易受到懲罰;而女生情感上是細(xì)膩和敏感，因此會(huì)體會(huì)到來自于人際交往方面的煩惱。提示我們做心理工作中應(yīng)根據(jù)男生和女生性別的不同進(jìn)行心理教育，以利于其身心健康發(fā)展。

　　本調(diào)查還顯示，SCL　90總分與ASLEC應(yīng)激總分和各因子分呈正相關(guān)。提示中學(xué)生心理健康狀況與生活事件密切相關(guān)，我們?cè)谛睦斫】到逃袘?yīng)注意到他們對(duì)不同社會(huì)應(yīng)激的反應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)中學(xué)生的健康教育，減少負(fù)性生活事件。同時(shí)社會(huì)、學(xué)校、家庭應(yīng)共同營(yíng)造輕松的氛圍，定期開展心理衛(wèi)生講座，針對(duì)不同的群體采取不同的心理干預(yù)，以提高中學(xué)生的心理健康水平。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 唐小麗，錢梅，盛萍.中學(xué)生的心理健康問題[J].職業(yè)與健康，2005，9(21)：1367

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　　[3] 侯振成，賈海濤，郭汲源.1397名中學(xué)生心理健康水平的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2006，9(18)：788

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