變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:3.3臨床會談
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第三節(jié) 臨床會談 Interview
一.臨床會談
最主要/最常見的臨床手段,用以了解來訪者幾乎所有的信息(健康狀況,癥狀,家庭背景,生活史―個人生活史,家庭生活史等等);既可以是治療的引導(dǎo)或開端,也可以是治療本身。
2.臨床會談要素:
背景:私密、安靜,舒適、不受干擾,一般都在診療室、辦公室里進(jìn)行,但也可能應(yīng)求診者的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾、可保證隱私的地方進(jìn)行。
咨訪信任關(guān)系:接納、理解、真誠、尊重,如果失敗可選擇轉(zhuǎn)介
交流:自信,選擇適當(dāng)語言,真誠傾聽,適時沉默,引導(dǎo)提問,支持鼓勵……
提問:
開放式:激發(fā)來訪者主動作反應(yīng),自由交談自己所愿意談?wù)摰氖录?、情緒等
推進(jìn)式:鼓勵來訪者盡情講述、宣泄
澄清式:鼓勵來訪者進(jìn)一步地澄清或詳述
質(zhì)疑式:對來訪者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問,要求確認(rèn)
直截了當(dāng)式:建立起信任關(guān)系、來訪者已掌握主動之后,直接提問既準(zhǔn)確又有效
3.臨床會談類型:
接收(入院)會談:一般是初次會談,告知求診者關(guān)于咨詢、治療的有關(guān)基本信息
診斷性會談:聚焦癥狀,了解病史、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度等以便準(zhǔn)確界定來訪者的問題或困難所在
病史采集(社會家庭背景信息收集)會談:采集來訪者的成長歷程、家庭背景、目前的社會文化狀況等
會診會談:請資深老師會診
甄別篩選會談:簡短的檢驗(yàn)以決定轉(zhuǎn)介、出院或暫停治療
二.臨床態(tài)度
1.重在面對求診者個體的“特殊規(guī)律”研究
2.為面對的“這一個” 求診者服務(wù)
三.信息采集――貫穿臨床會談始終
1.求診者為什么前來求診?
2.求診者的個人生活史(發(fā)生過的有影響的生活事件,病史,求醫(yī)史……)
3.求診者的家庭背景/影響人物
4.采集所需信息的臨床會談導(dǎo)向
四.臨床會談的功能之一:治療
1.傾聽――宣泄
2.引導(dǎo)――自我分析
3.啟發(fā)――認(rèn)知轉(zhuǎn)變
4.指導(dǎo)――行為改變
四.臨床會談方式
1.靈活性會談(非結(jié)構(gòu)性會談)――以臨床判斷與個人風(fēng)格而自由發(fā)揮
2.標(biāo)準(zhǔn)會談(結(jié)構(gòu)性會談)――事先列出目標(biāo)行為、癥狀、事件等欲了解的會談清單,包括措辭、提問順序、反應(yīng)記錄、反應(yīng)評估等都事先明確
3.半結(jié)構(gòu)性會談――介于前二者之間
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