變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:8.2精神分裂癥的臨床表現(xiàn)和類型
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第二節(jié) 精神分裂癥的臨床表現(xiàn)和類型
一.臨床表現(xiàn)特征:
思維聯(lián)想障礙:破裂性思維、思維中斷/云集、語詞新作、詞語雜拌
情感淡漠遲鈍或倒錯,社會退縮或緊張癥綜合癥
意志行為障礙:意志活動低下、矛盾/倒錯意向、違拗……
幻覺(以言語性幻聽為主)/妄想(以被害妄想、關(guān)系妄想最常見)
二.陰性癥狀與陽性癥狀研究
1.陽性癥狀:
Crow 1980年提出陽性癥狀(Ⅰ型)原發(fā)癥狀:幻覺Hallucination/妄想Delusion
幻覺――在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官而出現(xiàn)的虛幻的知覺體驗
妄想――缺乏客觀事實依據(jù)、內(nèi)容荒謬,但卻不能或極難以被說服而堅信不移的主觀病態(tài)信念。
紊亂行為
2.陰性癥狀(Ⅱ型):情感淡漠、言語貧乏,孤獨、社會退縮,意志活動低下
――慢性化病程,預(yù)后不良
不動 Avolition (不做任何活動或動作)
不語 Alogia (不說話)
不笑 Ahedonia (沒有樂趣)
冷漠 Affective flattening
三.臨床類型
1.緊張型:近年有減少趨勢,大多起病于中青年,緊張性木僵、運動性抑制為多,也有緊張性興奮,可交替出現(xiàn),或單獨發(fā)生
2.偏執(zhí)型:最常見類型,起病年齡較晚、多在中年,發(fā)展緩慢、多以妄想為主,一般不伴有感知障礙
紊亂型:多青春期急性起病,陽性癥狀突出、幻覺生動,脫離現(xiàn)實,想入非非,沉溺于白日夢、空想、幻想之中,性色彩濃厚,情緒變幻莫測;可自發(fā)緩解,需系統(tǒng)和維持治療
單純型:青少年起病、逐漸發(fā)展的人格衰退,陰性癥狀為主,預(yù)后不良
未分化型: 精神分裂癥的主要癥狀都具備,但又不符合緊張型、偏執(zhí)型或紊亂型的標(biāo)準(zhǔn)。
殘留型:不再有幻覺或妄想,但仍有“殘留”癥狀,諸如怪異思維、情感淡漠、社會退縮等。
尼采:(1844-1900)
1849年父親因“腦軟化”去世,年僅36歲,之前曾表現(xiàn)出嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)
1871年尼采健康開始惡化,失眠、嚴(yán)重頭痛,1876年被迫請長假休息,1879年向巴塞爾大學(xué)辭職,1879-1880年冬季患嚴(yán)重抑郁,
1889年致朋友喬治:
“您曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過我,找到我是容易的,但現(xiàn)在的困難是如何擺脫我……
釘在十字架上的人”
“……我們要在羅馬召開一次列國君主會議,以決定將年青的德國皇帝槍斃于此…
尼采―愷撒
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