變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:10.4C組人格障礙
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第四節(jié) C組人格障礙 (焦慮、恐懼)
一. 回避型人格障礙
◊ 社交退縮，自慚形穢，對負(fù)性評價(jià)過分敏感，因而回避可能有風(fēng)險(xiǎn)的、新的人際交往。
◊ 回避型人格障礙不同于情感冷漠的孤僻者，相反是格外在意他人可能的否定評價(jià)或拒絕。
◊ 回避型人格障礙者總是擔(dān)心被人拒絕而害怕發(fā)展人際關(guān)系，從而總是避免或逃離社交活動或人際交往
◊ 治療同于社交恐怖
馬加爵案的教訓(xùn)和反思
“真心的朋友也不多， …… 想不到他們這樣說我的為人。我很絕望，我在云南大學(xué)一個(gè)朋友也沒有，我在學(xué)校那么落魄……我在云大這么失敗，都是他們造成的。他們在外面宣傳我的生活習(xí)慣，那么古怪。我把他當(dāng)朋友，他這么說我，我就恨他們?！?/P>
二. 依賴型人格障礙
◊ 不能獨(dú)立決策或行動，過分需要他人照料或幫自己承擔(dān)責(zé)任，以至害怕分離或被人拋棄、產(chǎn)生順從與依附
◊ 依賴型人格障礙與回避型人格障礙一樣，都對負(fù)性評價(jià)或批評過分敏感而高焦慮，但后者的應(yīng)對是回避社交、逃離人際關(guān)系，而前者則是放棄自我的獨(dú)立緊緊依附或纏裹于人際關(guān)系。
◊ 依賴型人格障礙者因其對人際關(guān)系的依賴可以成為極好的治療遵從者，但他們不過是把治療師看作一個(gè)新的可依賴者。治療中特別要注意的是不要讓他們發(fā)展出對治療師的過分依賴。
三. 強(qiáng)迫型人格障礙采集者退散
◊ 不惜犧牲靈活、開放與效率來追求秩序和完美，過分關(guān)注細(xì)節(jié)而往往損害了大目標(biāo)或完不成工作或?qū)W習(xí)任務(wù);精神活動上抑制固執(zhí)，人際關(guān)系上刻板拘謹(jǐn)
強(qiáng)迫型人格障礙與強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫型人格障礙與強(qiáng)迫癥確有聯(lián)系，但前者一般不會有侵入性的強(qiáng)迫思維以及毫無意義的刻板的儀式化行為
強(qiáng)迫型人格障礙總是存在僵硬刻板的擔(dān)憂(內(nèi)隱的人格傾向，庸人自擾、自尋煩惱……)但卻不會陷入那些極為使人坐臥不安的思慮或行為(強(qiáng)迫思維-強(qiáng)迫行為、毫無意義的儀式化行為)
強(qiáng)迫型人格障礙并不具備強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為，后者往往具備其他人格障礙的特征。
強(qiáng)迫型人格障礙者往往強(qiáng)迫自己關(guān)注細(xì)枝末節(jié)，刻板遵章守紀(jì)、循規(guī)蹈矩，極力維護(hù)表面或眼前的完美或規(guī)章
極度注重細(xì)節(jié)、秩序，追求十全十美，工作生活刻板，以至于破壞了工作生活中必須必要的靈活性、開放性，從而嚴(yán)重影響工作效率及生存質(zhì)量。
四.人格障礙的治療
1.人格障礙的形成
人格障礙的形成非一朝一夕，且已滲透在思維、情感與行為之中，不僅給當(dāng)事人自身帶來明顯的困難和痛苦，也使其身邊的人煩惱痛苦。
人格障礙者在與世界的互動中常常表現(xiàn)出不只一種的適應(yīng)不良模式，因而如何界定為哪一類型的人格障礙往往發(fā)生歧異就不足為奇。
治療人格障礙往往是艱難的，首先在于人格障礙者并未意識到自己的困難是由于其與他人互動的行為方式所引起的。
2.人格障礙的治療及預(yù)后
臨床上必須對人格障礙充分關(guān)注，否則將影響對諸如焦慮、抑郁或物質(zhì)濫用之類障礙的治療效果。
正因?yàn)槿烁裾系K者往往都具有不只一種適應(yīng)不良的行為模式，其治療必然是艱難的，而預(yù)后也往往是不理想的。
不同類型的人格障礙需要采用不同的針對治療方法。藥物治療、心理治療、環(huán)境干預(yù)等的整合模式一般更能奏效。
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