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變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:11.3VD血管性癡呆

更新時(shí)間:2014-09-30 09:03:43 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  第三節(jié) VD vascular dementia血管性癡呆/ MID多發(fā)性腦梗塞癡呆

  一.發(fā)病機(jī)理

  1.腦血管病變(出血性/缺血性)引起的腦組織血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦機(jī)能衰退而出現(xiàn)的癡呆癥狀

  2.腦血流量降低的程度與癡呆的嚴(yán)重程度成正比

  小梗塞灶越多,出現(xiàn)癡呆的機(jī)會(huì)越多

  血管性癡呆病理部位出現(xiàn)在皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的中心

  * 智能損害無(wú)規(guī)律性,臨床癥狀多變,有可能可逆

  二.臨床表現(xiàn)

  早期癥狀:軀體不適感(頭痛、眩暈、肢體麻木、耳鳴、睡眠障礙……)

  局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征(與腦出血/腦梗塞部位相關(guān))

  癡呆(早期與AD差異很大,相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間仍保持自知力,人格保持較好)

  急性VD,癡呆癥狀呈階梯式加重,晚期則全面性癡呆

  三.鑒別、治療及預(yù)后

  VD發(fā)病年齡比AD早,多在50~60歲發(fā)病,AD早期無(wú)自覺(jué)癥狀,VD明顯,AD一般情感淡漠或欣快,VD多情感脆弱、情緒不穩(wěn)/情緒失控

  VD多合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等

  治療原則:改善腦血流、預(yù)防腦梗塞、促進(jìn)大腦代謝,達(dá)到阻止惡化/改善及緩解癥狀

  可治性/可逆性癡呆,治療效果較好,同時(shí)兼治其它軀體疾病或合并癥

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