2016護(hù)士資格證考試婦產(chǎn)科護(hù)理輔導(dǎo)資料/護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料:尿路感染的治療原則
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治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性,感染部位是在上尿路還是在下尿路,致病菌及其對(duì)藥物的敏感程度,目前的腎功能狀態(tài),有無(wú)梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因。
治療的目的不應(yīng)只停留在癥狀的緩解,必須做到消滅病菌,并預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿路感染的治療,應(yīng)遵循以下原則:
1)糾正誘因,特別是對(duì)于反復(fù)感染的患者,首要的就是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā)。
2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。對(duì)急性起病者,抗菌藥物治療最為重要,一旦處理不當(dāng),不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預(yù)后。近40年來(lái),對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)不斷提高,新的高效抗菌素不斷問(wèn)世,耐藥菌株也不斷增多。
為確保臨床療效,一定要針對(duì)病菌、病變部位進(jìn)行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性藥物時(shí)尤要慎重,要結(jié)合病人體質(zhì)通盤(pán)考慮。
3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復(fù)發(fā)者,常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。
因此,在調(diào)整藥物,采用合理抗菌素的同時(shí),需加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;必要時(shí),要用中藥調(diào)整體質(zhì),增強(qiáng)藥物療效。體質(zhì)極弱的慢性患者,要小量多次輸血來(lái)改善身體狀態(tài)。
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