2018護士資格考試內科護理學“循環(huán)系統(tǒng)”相關知識點的記憶口訣

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　　1、急性心衰治療原則

　　端坐位

　　腿下垂

　　強心利尿打嗎啡

　　血管擴張氨茶堿

　　激素結扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧

　　2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏，

　　腎快心原慢。

　　心堅少移動，

　　軟移是腎原。

　　蛋白.血.管尿，腎高眼底變。

　　心肝大雜音，

　　靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

　　3、冠心病的臨床表現(xiàn)

　　平時無體征，

　　發(fā)作有表情，

　　焦慮出汗皮膚冷，

　　心律加快血壓升， 交替脈，偶可見，

　　奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的誘因

　　感染紊亂心失常

　　過勞劇變負擔重

　　貧血甲亢肺栓塞

　　治療不當也心衰

　　5、右心衰的體征： 三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水

　　兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

　　其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

　　6、洋地黃類藥物的禁忌癥

　　肥厚梗阻二尖窄

　　急性心梗伴心衰

　　二度高度房室阻

　　預激病竇不應該

　　7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療

　　刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

　　8、繼發(fā)性高血壓的病因

　　兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

　　(注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

　　9、心肌梗塞的癥狀

　　疼痛發(fā)熱過速心

　　惡心嘔吐失常心

　　低壓休克衰竭心

　　10、心梗的并發(fā)癥

　　心梗并發(fā)五種癥

　　動脈栓塞心室膨

　　乳頭斷裂心臟破

　　梗塞后期綜合癥

　　11、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈

　　12、二尖瓣狹窄

　　癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

　　13、主動脈瓣狹窄

　　癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血

　　14、左心衰：端坐位，腿下垂， 吸氧打嗎啡， 快強心，速利尿， 茶堿擴管藥

　　15、抗高血壓藥

　　利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.

　　利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.

　　16、抗高血壓藥注意

　　(1)酶尿不用孕.

　　(2)杯阻不能肺.

　　(3)尿杯不用糖尿病.

　　(4).心衰不用鈣杯

　　利尿劑因減少血容量,

　　不應用于孕婦;

　　ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

　　B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,

　　因可以引起支氣管狹窄.

　　噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.

　　鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.

　　17、洋地黃類強心劑

　　洋地黃：中重心衰房顫忙

　　適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

　　以下情況不能用,：預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,

　　預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;

　　中毒反應.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.

　　18、急性肺水腫治療口訣

　　坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)

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