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2019護(hù)士資格證考試必備歷年高頻考點(diǎn)(4)

更新時(shí)間:2018-06-12 14:58:23 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽105收藏42

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2019護(hù)士資格證考試必備歷年高頻考點(diǎn)(4)

61.鵝口瘡患兒涂制霉菌素;皰疹性口炎可涂碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等;控制或預(yù)防感染用金霉素魚(yú)肝油。應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥,不可涂擦。

62.慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常見(jiàn),病變以胃竇部為主,90%由幽門(mén)螺桿菌感染所引起;后者以胃體部為主,與自身免疫有關(guān)。

63.消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見(jiàn),故分別稱(chēng)為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。

64.胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻及癌變。

(1)出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生,可表現(xiàn)為嘔血與黑便。

(2)潰瘍疼痛持久,節(jié)律消失,便潛血持續(xù)陽(yáng)性,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者,考慮癌變。

(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。

(4)幽門(mén)梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,大量嘔吐后疼痛可暫緩解;嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒;空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音、抽出胃液量>200ml,是幽門(mén)梗阻的特征性表現(xiàn)。

65.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一,可直接觀(guān)察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。

內(nèi)鏡下可見(jiàn)病變黏膜充血和水腫,粗糙呈顆粒狀,質(zhì)脆易出血。也可見(jiàn)假息肉形成,結(jié)腸袋變鈍或消失。

66.小兒腹瀉易感因素包括:胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃腸道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常腸道菌群;人工喂養(yǎng)兒不能從母乳中得到SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì),故發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

67.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括:精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹,腱反射減弱或消失;心率增快、心音低鈍,重者出現(xiàn)心律失常而危及生命。

68.幾種常見(jiàn)腸炎的大便特點(diǎn):

(1)輪狀病毒腸炎:又稱(chēng)秋季腹瀉,黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無(wú)腥臭味。

(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎:蛋花湯樣或水樣、混有黏液。

(3)侵襲性大腸桿菌腸炎:黏液膿血便,有腥臭味。

(4)出血性大腸桿菌腸炎:由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便,有特殊臭味。

(5)金黃色葡萄球菌腸炎:典型大便為暗綠色似海水樣,含黏液和偽膜,少數(shù)為血便。

(6)真菌性腸炎:大便泡沫較多帶黏液,有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊。

69.常用的等張(等滲)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液、1.87%乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。

70.液體療法的基本方法:“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢;“三補(bǔ)”是指見(jiàn)酸補(bǔ)堿、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、見(jiàn)驚補(bǔ)鈣或鎂。

71.臀紅護(hù)理注意事項(xiàng):(1)禁用肥皂清洗臀部;(2)條件許可時(shí)將臀部暴露于空氣或陽(yáng)光下;(3)重度臀紅可用紅外線(xiàn)燈或鵝頸燈照射臀部;(4)將蘸有油類(lèi)或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥,不可在皮膚上反復(fù)涂擦;(5)輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏;重I、Ⅱ度涂魚(yú)肝油軟膏;重Ⅲ度涂魚(yú)肝油軟膏或康復(fù)新溶液;繼發(fā)感染時(shí)涂紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜。(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布,切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。

72.機(jī)械性腸梗阻:最常見(jiàn),由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因引起腸腔狹窄,使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。

73.動(dòng)力性腸梗阻:是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行??煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻。

74.絞窄性腸梗阻:指不僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障礙。

75.急性闌尾炎胃腸道癥狀:惡心、嘔吐最常見(jiàn),早期嘔吐多為反射性;晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。盆腔位闌尾炎及出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí),有大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。

76.右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征。

77.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時(shí)產(chǎn)生,在平臥、休息或者用手推送疝塊時(shí)容易回納腹腔者。

78.難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致?;瑒?dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。

79.嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驟然增高時(shí),疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)較小的疝環(huán)進(jìn)入疝囊,隨即被回縮的疝環(huán)卡住,使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的疝。

80.絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納,嵌頓時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)生缺血壞死的疝。

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