2019年護(hù)士資格證考試第十四章第七節(jié)課后習(xí)題

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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理

第七節(jié) 過敏性紫癜病人的護(hù)理

一、A1

1、患兒過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于

A、軀干和面部

B、面部和臀部

C、上肢和臀部

D、下肢和臀部

E、面部和上肢

2、過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是

A、發(fā)熱

B、皮膚紫癜

C、腎損害

D、關(guān)節(jié)腫痛

E、心臟損害

3、對腹型紫癜有效的藥物是

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、免疫抑制劑

C、抗組胺藥

D、鈣劑

E、非甾體類抗炎藥

4、符合過敏性紫癜的輔助檢查為

A、血小板降低

B、凝血時間延長

C、出血時間延長

D、骨髓檢查異常

E、毛細(xì)血管脆性試驗陽性

5、過敏性紫癜最常見的是哪種類型

A、紫癜型

B、腹型

C、關(guān)節(jié)型

D、腎型

E、混合型

6、過敏性疾病多見

A、嗜堿性粒細(xì)胞增高

B、嗜酸性粒細(xì)胞增高

C、中性粒細(xì)胞增高

D、單核細(xì)胞增高

E、淋巴細(xì)胞增高

7、某患者皮膚黏膜均有散在性小紅點(diǎn)，不高出皮膚表面，直徑約1.2mm，加壓時不退色，稱之為

A、皮疹

B、出血點(diǎn)

C、瘀斑

D、蜘蛛痣

E、小紅痣

8、某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近年來出現(xiàn)貧血、脾大，錯誤的護(hù)理措施是

A、適當(dāng)限制活動

B、預(yù)防各種創(chuàng)傷

C、盡量減少肌肉注射

D、保持鼻黏膜濕潤，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂

E、攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

二、A2

1、患者女性。28歲。下肢有紫癜，無其他部位出血。血常規(guī)檢查：血小板減少。應(yīng)首選的檢查項目是

A、抗核抗體

B、出血時間

C、骨髓穿刺

D、凝血時間

E、血清肌酐

三、A3/A4

1、患者，女性，25歲，小腿紫癜1周余。2周前因受涼出現(xiàn)上呼吸道感染，自服“感冒沖劑”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血。次日雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血小板160×109/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10～20個/HP，白細(xì)胞5～10個/HP，顆粒管型1～2個/HP。

<1> 、病人有可能發(fā)生的情況是

A、細(xì)菌性痢疾

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、急性腎小球腎炎

D、過敏性紫癜

E、藥物疹

<2> 、護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容應(yīng)除外

A、幫助患者尋找致病因素

B、急性期臥床休息

C、避免接觸致敏原

D、讓患者學(xué)會自我觀察

E、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、蟹等

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 皮膚紫癜，常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 皮膚紫癜常為過敏性紫癜的首發(fā)癥狀。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)激素能有效緩解免疫損傷，解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫，因此對腹型紫癜最有效。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 部分病人束臂試驗陽性，毛細(xì)血管鏡檢查可見毛細(xì)血管擴(kuò)張、扭曲及滲出性炎癥。血小板計數(shù)、出血時間及凝血各項試驗均正常。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 過敏性紫癜根據(jù)病變累及部位所出現(xiàn)的表現(xiàn)可分為5型，其中單純型(紫癜型)最常見。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞增高可見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹等。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 皮下出血為血管性皮膚損害，其特點(diǎn)為局部皮膚呈青紫色或黃褐色，壓之不退色，除血腫外一般不高出皮膚。出血點(diǎn)直徑小于2mm者稱為瘀點(diǎn)(出血點(diǎn))，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上者稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者主要的護(hù)理問題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中應(yīng)注意適當(dāng)限制病人活動，預(yù)防各種創(chuàng)傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血;攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食，以保證營養(yǎng)。保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發(fā)或加重鼻出血。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 骨髓穿刺適用于不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。所以此題應(yīng)選擇C。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 腹型過敏性紫癜：除皮膚紫癜外，以腹痛為常見表現(xiàn)，呈臍周、下腹或全腹的陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉和黏液血便等。

【正確答案】 E

【答案解析】 過敏性紫癜：急性期應(yīng)臥床休息。不要食用易引起過敏的魚、蝦、牛奶等，多吃蔬菜、水果。

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