2020護(hù)士資格考試第二章課后練習(xí)題：第四節(jié)

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先天性心臟病病人的護(hù)理

一、A1

1、7歲患兒，出生時(shí)即被診斷患有先天性心臟病，平時(shí)生活中多有乏力、氣短、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，為保證其營(yíng)養(yǎng)需要，應(yīng)給予

A、高熱量、高蛋白

B、充足能量、蛋白質(zhì)、維生素

C、低熱量、低蛋白

D、高熱量、低蛋白

E、低熱量、高蛋白

2、法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重取決于

A、主動(dòng)脈騎跨程度

B、卵圓孔是否關(guān)閉

C、室間隔缺損大小

D、右心室肥厚程度

E、肺動(dòng)脈狹窄程度

3、2～3歲小兒的正常心率為每分鐘

A、120～140次

B、110～130次

C、100～120次

D、80～100次

E、70～90次

4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒說(shuō)話聲音嘶啞的原因是

A、擴(kuò)大的左心房壓迫喉返神經(jīng)

B、擴(kuò)大的右心房壓迫喉返神經(jīng)

C、擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

D、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉上神經(jīng)

E、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

5、對(duì)先天性心臟病患兒，不正確的健康宣教是

A、以休息為主，適量活動(dòng)

B、積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)

C、注意保暖，防止受涼

D、按時(shí)接種疫苗

E、營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食

6、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)

A、左房明顯增大

B、主動(dòng)脈弓抬高

C、左室增大

D、肺門舞蹈征

E、心臟外形無(wú)改變

7、先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為

A、1‰～2‰

B、3‰～4‰

C、5‰～8‰

D、7‰～8‰

E、9‰～10‰

8、房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在

A、<1歲

B、1～3歲

C、1～5歲

D、3～5歲

E、出現(xiàn)持續(xù)青紫后

9、法洛四聯(lián)征患兒缺氧發(fā)作時(shí)，使用普萘洛爾(心得安)進(jìn)行治療的目的是

A、控制驚厥

B、減慢心率

C、減少水鈉潴留

D、抑制呼吸中樞

E、糾正代謝性酸中毒

二、A2

1、3歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第4肋間聞Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，該患兒最可能的疾病診斷是

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、室間隔缺損

2、某新生兒，出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護(hù)士向其家人解釋該病特點(diǎn)，告知先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為

A、心臟雜音

B、發(fā)育遲緩

C、持續(xù)發(fā)紺(青紫)

D、心前區(qū)隆起

E、活動(dòng)耐力下降

3、小兒，1歲。因肺炎心衰住院。醫(yī)生查體其患有先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是

A、左心房增大、左心室增大

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、分裂

C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

D、水沖脈

E、股動(dòng)脈槍擊聲

4、2歲的小兒，女，曾于出生時(shí)診斷為“法洛四聯(lián)癥”，近2日出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，首選的護(hù)理措施是

A、吸氧

B、臥床休息

C、暫時(shí)禁食

D、補(bǔ)充液體

E、按醫(yī)囑給予抗生素控制感染

5、小兒，1歲。患有法洛四聯(lián)癥，由母親在家照顧。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育中指出，對(duì)法洛四聯(lián)癥等青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中，為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥，應(yīng)特別注意

A、避免過(guò)勞

B、低鹽飲食

C、預(yù)防感染

D、多喂水

E、必要時(shí)哺喂前后吸氧

6、小兒，5歲?；加蟹逅穆?lián)癥。其母帶其健康體檢時(shí)順便咨詢，該小兒行走過(guò)程中常有下蹲動(dòng)作是否為病態(tài)，護(hù)士解釋法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、緩解漏斗部肌肉痙攣

B、減少心腦等重要臟器的氧耗

C、使勞累及氣促緩解

D、增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量

E、增加靜脈回心血量

7、某新生兒，出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥。該疾病合適的手術(shù)年齡為

A、1～2歲

B、3～5歲

C、5～9歲

D、9～12歲

E、12歲以后

8、患兒男，1歲，診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R65次/分，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肝肋下5cm。該患兒可能是合并了

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、腎衰竭

D、心力衰竭

E、肝功能衰竭

9、患兒，7歲?；顒?dòng)后氣促5年余。1歲半開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見(jiàn)杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是

A、室間隔缺損

B、主動(dòng)脈騎跨

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、病毒性心肌炎

10、患兒，女，1歲，消瘦，哭鬧時(shí)青紫，平靜后青紫消失。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂。該患兒最有可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

11、患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過(guò)3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。該患兒可能是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

12、患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的是

A、室性早搏

B、視力模糊

C、惡心、嘔吐

D、腹脹明顯

E、復(fù)視、黃綠視

13、患兒，2歲，因反復(fù)上呼吸道感染、發(fā)紺、發(fā)育落后就診，診斷為“房間隔缺損”。對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A、建立合理的生活制度

B、加強(qiáng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

C、維持營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)

D、合理用藥，防止各種感染

E、指導(dǎo)掌握觀察病情變化的知識(shí)

14、患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1天，以“肺炎”收入院。查體：患兒全身發(fā)紺、精神差。其發(fā)紺的主要原因是

A、肺炎致氣體交換受損

B、體循環(huán)血流量減少

C、肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D、肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E、室間隔缺損致血液左向右分流

15、患兒，女，3歲半，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對(duì)家屬的健康教育要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、本病為一種先天性心臟病

B、經(jīng)過(guò)治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好

C、治療方案以手術(shù)為主

D、術(shù)前最重要的是防止皮膚破損

E、注意保護(hù)性隔離，不要去人多擁擠的地方

三、A3/A4

1、患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來(lái)院就診。

<1> 、首先考慮該患兒發(fā)生的情況是

A、腦血栓

B、癲癇

C、急性腦缺氧發(fā)作

D、心力衰竭

E、低鈣驚厥

<2> 、對(duì)該患兒的正確處理是

A、限制活動(dòng)

B、口服普萘洛爾(心得安)

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服強(qiáng)心苷類藥物

E、每日供氧2小時(shí)

<3> 、該患兒最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、支氣管肺炎

D、腦血栓、腦膿腫

E、感染性心內(nèi)膜炎

<4> 、對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)重要的是

A、合理喂養(yǎng)

B、預(yù)防呼吸道感染

C、介紹本病的最佳手術(shù)年齡

D、預(yù)防心力衰竭

E、按時(shí)預(yù)防接種

2、患兒，男，5歲，因患室間隔缺損，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑應(yīng)用毛花苷C，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。

<1> 、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

A、上呼吸道感染加重

B、急性心力衰竭加重

C、室間隔缺損的表現(xiàn)

D、強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)

E、胃腸道感染

<2> 、要確定上述判斷還需做的檢查是

A、糞便

B、心導(dǎo)管

C、心臟B超

D、心電圖

E、X線

<3> 、此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、調(diào)慢輸液速度

B、禁食

C、給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

D、密切觀察心率變化

E、暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生

3、早產(chǎn)患兒女，出生3天。發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭鬧后口周青紫，無(wú)抽搐。體檢：胸骨左緣第1～2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺血管增多。

<1> 、最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

<2> 、首選治療藥物是

A、抗生素

B、利尿劑

C、氧氣吸入

D、吲哚美辛(消炎痛)

E、血管擴(kuò)張劑

<3> 、重要的護(hù)理措施是

A、避免哭鬧

B、拍背、吸痰

C、霧化吸入

D、增減衣服

E、新鮮空氣，安靜環(huán)境

4、患兒女，3歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)?；挤窝?。查體胸骨左緣第3～4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大，X線肺野明顯充血。

<1> 、該患兒的診斷可能是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

<2> 、此病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦膿腫

D、呼吸衰竭

E、呼吸道感染

<3> 、患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，正確的飲食指導(dǎo)是

A、低脂飲食

B、低鹽飲食

C、半流食

D、普通飲食

E、無(wú)渣飲食

<4> 、如果患兒服用強(qiáng)心苷，正確的護(hù)理是

A、服藥前數(shù)脈搏

B、服藥后數(shù)脈搏

C、藥物飯中服用

D、藥物飯后服用

E、與果汁同時(shí)服用

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 先天性心臟病患兒應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營(yíng)養(yǎng)需要。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。以肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動(dòng)脈狹窄為重要畸形。青紫為主要臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察小兒心率。新生兒時(shí)期，心率120～140次/分，1歲以內(nèi)110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)。偶見(jiàn)擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 對(duì)先天性心臟病患兒，休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對(duì)氧的需要，使癥狀緩解。所以建立合理的生活作息時(shí)間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量，減輕心臟負(fù)荷。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 房間隔缺損患兒X線檢查：心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，主動(dòng)脈心影縮小?？梢?jiàn)肺門“舞蹈”征。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致畸形，是小兒常見(jiàn)的心臟病。發(fā)病率為5‰～8‰左右。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 直徑<3mm的房間隔缺損多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，>8mm的房間隔缺損不會(huì)自然閉合，一般在3～5歲進(jìn)行介入治療或手術(shù)。反復(fù)呼吸道感染、發(fā)生心力衰竭或合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)治療。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 普萘洛爾能迅速控制心動(dòng)過(guò)速、震顫、體溫升高等癥狀。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)為：生后逐漸出現(xiàn)青紫，在哭鬧和活動(dòng)后加重。患兒多有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。年長(zhǎng)兒述頭痛、頭昏，嚴(yán)重者引起突然暈厥、抽搐，還可引起腦血栓。另外，還有小兒體格發(fā)育緩慢。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，響度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。肺動(dòng)脈第二心音減弱或消失。X線檢查：心影呈靴形，即心尖上翹、心腰凹陷，兩肺肺紋理減少，透亮度增加。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察先心病分類。右向左分流型(青紫型)為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)法洛四聯(lián)癥。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征。查體可見(jiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大，周圍血管征陽(yáng)性，可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)，觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察先心病患兒護(hù)理措施。青紫型先天性心臟病患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察先心病患兒護(hù)理措施。青紫型先天性心臟病患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后，常主動(dòng)蹲踞片刻，由于蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)，下肢動(dòng)脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥外科治療。絕大多數(shù)患兒可施行根治術(shù)。輕癥患兒，手術(shù)年齡以5～9歲為宜。根治有困難可做姑息手術(shù)即體肺分流術(shù)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 心衰最常見(jiàn)的誘因是呼吸道感染，而患兒明顯呼吸道感染后出現(xiàn)心率快、肝臟腫大等心衰表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。發(fā)紺為主要表現(xiàn)，其程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，表現(xiàn)為唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富的部位發(fā)紺?；純和ǔＩL(zhǎng)發(fā)育落后，多有蹲踞現(xiàn)象。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題選擇B.房間隔缺損的依據(jù)：“患兒胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂?？摁[時(shí)青紫，平靜后青紫消失(暫時(shí)性青紫)。”符合房間隔缺損的臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉查體可見(jiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大，周圍血管征陽(yáng)性，可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)，觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。常見(jiàn)并發(fā)癥為呼吸系統(tǒng)感染、充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 洋地黃常見(jiàn)毒性反應(yīng)包括：

(1)胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見(jiàn)，常有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

只有A選項(xiàng)為循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)，其他選項(xiàng)有消化道和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒應(yīng)根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量，以免加重心臟負(fù)荷。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 在左、右心之間或主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間具有異常通路，平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心壓力增高并超過(guò)左心時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。當(dāng)分流量大或病程較長(zhǎng)，出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，可產(chǎn)生右向左分流而呈現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森門格綜合征。常見(jiàn)房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)家長(zhǎng)和患兒解釋病情，說(shuō)明本病是一種先天性心臟病，隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，本類疾病多數(shù)可通過(guò)手術(shù)治愈或部分矯治，預(yù)后較好，缺損小的可自然閉合，消除思想顧慮，取得理解和配合。根據(jù)氣溫改變及時(shí)加減衣服，注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做小手術(shù)時(shí)，如拔牙、扁桃體切除術(shù)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。按時(shí)預(yù)防接種。

防止皮膚破損不是患兒術(shù)前最重要的護(hù)理。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)?？摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥患兒的治療要點(diǎn)。一旦患兒因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，發(fā)生應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察先天性心臟病患兒的護(hù)理措施。法洛四聯(lián)癥患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥的治療要點(diǎn)。A、B、D、E也是健康指導(dǎo)要點(diǎn)，但絕大多數(shù)患兒可施行根治術(shù)。輕癥患兒，手術(shù)年齡以5～9歲為宜，所以強(qiáng)調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察洋地黃中毒反應(yīng)?；颊叻妹ㄜ誄后出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，考慮出現(xiàn)了洋地黃中毒。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察洋地黃中毒反應(yīng)。洋地黃中毒心血管反應(yīng)可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、房性及室性期前收縮、室速、室顫等，確診洋地黃中毒還需心電圖檢查。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察洋地黃中毒表現(xiàn)及處理原則。根據(jù)病情敘述，病人為洋地黃中毒患者。其處理原則為立即停用洋地黃類藥并通知醫(yī)生。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉查體可見(jiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大，周圍血管征陽(yáng)性，可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)，觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見(jiàn)的先天性心臟病，早產(chǎn)兒發(fā)病率較足月兒高，女性較多見(jiàn)。藥物治療是關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的首選方法，早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可于生后一周內(nèi)使用吲哚美辛(消炎痛)以促進(jìn)導(dǎo)管關(guān)閉。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。休息可減少組織對(duì)氧的需要，減少心臟負(fù)擔(dān)，使癥狀緩解。且患兒哭鬧會(huì)出現(xiàn)青紫缺氧，應(yīng)盡量避免。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 室間隔缺損查體可見(jiàn)心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞3～5/6級(jí)全收縮期反流性雜音，大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和感染性心內(nèi)膜炎。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是呼吸道感染(支氣管炎、支氣管肺炎)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，正確的飲食指導(dǎo)是低鹽飲食，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 服藥前數(shù)脈搏，且嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，當(dāng)病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第二章課后練習(xí)題：先天性心臟病病人的護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！