2020護士資格考試第二章課后練習題：第五節(jié)

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高血壓病人的護理

一、A1

1、尼卡地平的主要藥理作用，正確的敘述是

A、擴靜脈、減輕心臟負荷

B、改善冠狀動脈血流量

C、降壓、改善腦血流量

D、利尿

E、減慢心率

2、測量血壓時不正確的是

A、定時檢查血壓計

B、打氣不可過猛

C、聽不清或有異常時，應重測

D、放氣不可過快

E、偏癱病人應在患側(cè)上臂測量

3、高血壓危急癥的處理原則最主要的是

A、吸氧

B、心電監(jiān)護

C、肌注安定

D、開放靜脈

E、立即降低血壓

4、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為

A、高血壓性心臟病

B、高血壓危象

C、惡性高血壓

D、高血壓腦病

E、高血壓未被控制

5、按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓

A、≥14kPa(105mmHg)

B、≥14.7kPa(110mmHg)

C、≥15.3kPa(115mmHg)

D、≥16kPa(120mmHg)

E、≥16.7kPa(125mmHg)

6、關于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的

A、城市高于農(nóng)村

B、發(fā)病與飲食有關

C、我國南方高于北方

D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關

E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢

7、在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、美托洛爾

E、卡托普利

8、高血壓危象緊急處理的關鍵是

A、絕對臥床休息

B、降低顱內(nèi)壓

C、迅速降低血壓

D、給予氧氣吸入

E、限制鈉鹽攝入

9、高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是

A、血壓急驟升高

B、劇烈頭痛頭暈

C、伴有惡心嘔吐

D、常見意識障礙

E、視神經(jīng)乳頭水腫

10、高血壓腦病的發(fā)生機制是

A、交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌增多

B、腦血管破裂出血

C、腦血栓形成

D、腦灌注過多引起腦水腫

E、肢體偏癱，失語不可恢復

11、高血壓病分級標準，最主要的依據(jù)是

A、病程長短

B、血壓增高程度

C、癥狀輕重

D、心、腦、腎損傷及功能代償情況

E、血壓能否降至正常

12、下列哪項符合高血壓的治療原則

A、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥

B、癥狀不重者，不宜用降壓藥

C、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量

D、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量

E、間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

13、目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準為

A、收縮壓≥120和(或)舒張壓≥80mmHg

B、收縮壓≥130和(或)舒張壓≥85mmHg

C、收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg

D、收縮壓≥150和(或)舒張壓≥95mmHg

E、收縮壓≥160和(或)舒張壓≥100mmHg

14、不屬于原發(fā)性高血壓導致靶器官受損的靶器官是

A、腦

B、心

C、腎

D、眼

E、肝

15、下列哪項屬于高血壓3級

A、BP≥130和(或)85mmHg

B、BP≥140和(或)90mmHg

C、BP≥180和(或)110mmHg

D、BP≥160和(或)100mmHg

E、BP≥170和(或)105mmHg

16、下列藥物靜脈滴注過程中需嚴密監(jiān)測血壓的是

A、利多卡因

B、氨茶堿

C、胺碘酮

D、硝普鈉

E、呋塞米

17、高血壓危象可首選的治療藥物是

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、利尿劑

D、甘露醇

E、美托洛爾

18、護理高血壓病患者，下列哪項措施不正確

A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

B、改變體位時動作宜緩慢

C、沐浴時水溫不宜過高

D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、保持大便通暢

19、在我國，原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A、心律失常

B、尿毒癥

C、腦血管意外

D、心力衰竭

E、高血壓危象

20、對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，下列哪一項不宜向其建議

A、增加飲食中的鎂

B、戒煙

C、長期臥床

D、少飲酒

E、低鈉鹽飲食

21、急進型高血壓最常見的致死原因為

A、腦梗死

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、尿毒癥

E、腦出血

22、高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食需

A、高膽固醇食物

B、高動物脂肪食物

C、高糖食物

D、高鈉食物

E、高鈣食物

23、某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物

A、呋塞米

B、阿替洛爾

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

24、為原發(fā)性高血壓患者健康指導時，不正確的是

A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B、1級高血壓應注意休息，避免過勞

C、緩解期適當運動，控制體重

D、血壓高時服藥，不高時不用服藥

E、每日定時測血壓

25、高血壓最早、最重要的血管損害是

A、視網(wǎng)膜損害

B、腎衰竭

C、心力衰竭

D、腦動脈硬化

E、血管內(nèi)皮功能障礙

二、A2

1、患者男，65歲，高血壓數(shù)年，服用降壓藥出現(xiàn)眩暈、惡心、眼花，測血壓值100/65mmHg，家人給予平臥位，其最主要目的是

A、增加回心血量，改善腦部血液供應

B、減少回心血量，減輕心臟負擔

C、避免腦出血的發(fā)生

D、防止病人發(fā)生意外摔倒

E、平臥位體位較舒適，適宜病人安靜休息

2、孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯搏動。測血壓160/100mmHg，左心室擴大，心尖搏動明顯，最可能為

A、高血壓性心臟病

B、風濕性肺動脈瓣狹窄

C、原發(fā)性擴張型心肌病

D、冠心病

E、風濕性主動脈瓣關閉不全

3、李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

A、惡性高血壓

B、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、腦出血

E、腦血栓形成

4、某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤

A、保持情緒穩(wěn)定

B、適量運動

C、高熱量、高糖飲食

D、戒煙

E、控制高血壓

5、患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾達170/105mmHg，有吸煙、飲酒嗜好。根據(jù)以上情況，該患者的預后判斷是

A、高血壓，極低危組

B、高血壓，低危組

C、高血壓，中危組

D、高血壓，高危組

E、高血壓，極高危組

6、患者男性，60歲。血壓140/90mmHg，診斷為1級高血壓，遵醫(yī)囑給予非藥物治療，下列不正確的是

A、合理膳食

B、減輕體重

C、保持健康心態(tài)

D、參加舉重活動

E、氣功及其他行為療法

7、患者男性，35歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等，今日午后出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐。查體：血壓190/115mmHg。該患者的診斷可能是

A、高血壓1級

B、高血壓2級

C、高血壓3級

D、高血壓危象

E、高血壓腦病

8、患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A、正常高值

B、臨界高血壓

C、1級高血壓

D、2級高血壓

E、3級高血壓

9、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括

A、限制鈉鹽攝入

B、運動鍛煉

C、戒煙

D、給氧

E、保持健康心態(tài)

10、患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應是

A、<1g/d

B、<3g/d

C、<6g/d

D、<8g/d

E、<10g/d

11、患者女性，58歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn)。就不愿堅持用藥，護士向其進行宣教：若要達到理想血壓要堅持治療。成人理想血壓是指

A、收縮壓<100mmHg和舒張壓<70mmHg

B、收縮壓<110mmHg和舒張壓<75mmHg

C、收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg

D、收縮壓<130mmHg和舒張壓<85mmHg

E、收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg

12、患者女性，50歲。因高血壓3年，反復來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護士給其進行健康教育時，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是

A、遺傳因素

B、年齡增大

C、體重超重

D、自身免疫缺陷

E、腦力活動過于緊張

13、患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是

A、降低顱內(nèi)壓

B、預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

C、明確高血壓的原因

D、減輕體重

E、推遲動脈硬化

14、患者男性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是

A、腦出血

B、充血性心力衰竭

C、腎衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

15、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是

A、硝苯地平

B、利多卡因

C、地西泮

D、阿司匹林

E、普羅帕酮

16、患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是

A、暈厥

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦栓塞

17、患者男性，40歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病的時段是

A、早期發(fā)生

B、晚期發(fā)生

C、早期與晚期均可發(fā)生

D、無靶器官損害期

E、靶器官損害期

18、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg。考慮患者有高血壓危象。此患者產(chǎn)生高血壓危象的誘發(fā)因素是

A、超重

B、勞累

C、飽餐

D、脫水

E、出血

19、患者，男性，69歲。腦出血。入院時意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護士為其測量血壓、體溫，正確的操作是

A、測直腸溫，測上肢血壓

B、測口溫，測上肢血壓

C、測腋下溫，測右上肢血壓

D、測腋下溫，測左下肢血壓

E、測直腸溫，測左上肢血壓

20、患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護士應指導患者為評估降壓效果，患者應自行測量，記錄血壓。測量血壓的最佳時段是

A、服用降壓藥前

B、服用降壓藥后

C、兩次服用降壓藥之間

D、服用降壓藥半小時后

E、服用降壓藥兩小時后

三、A3/A4

1、患者，男性55歲，有高血壓史5年，此次發(fā)病表現(xiàn)為突然頭痛，嘔吐，意識障礙，伴有大小便失禁，偏癱，測血壓為185/110mmHg，左側(cè)肌力0級。

<1> 、最有診斷價值的輔助檢查是

A、頭顱CT

B、腰椎穿刺腦脊液檢查

C、肌電圖

D、頭顱X線攝片

E、腦電圖

<2> 、患者可能的診斷是

A、腦梗死

B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

<3> 、該患者目前首要的護理診斷是

A、疼痛

B、恐懼

C、舒適的改變

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、軀體移動障礙

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 尼卡地平在降壓的同時還可以改善腦血流量，主要用于高血壓危象、急性腦血管病時高血壓急癥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 偏癱病人應在健側(cè)上臂測量，選項E錯誤。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓急癥應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓腦病：是指血壓急劇升高的同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 大量研究表明，我國北方人群食鹽攝入量每人每天約12～18g，南方為7～8g，膳食鈉攝入量與血壓顯著相關性，北方人群血壓水平高于南方。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 處理高血壓急癥應要求使用起效快、作用持續(xù)時間短、不良反應小的藥物，臨床上常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等，一般情況下首選硝普鈉。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓急癥應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象發(fā)生機制是交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌過多。高血壓腦病發(fā)生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)收縮壓和舒張壓不同，高血壓可分成不同級別。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓患者可聯(lián)合用藥，以增強療效，減少不良反應。應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行減量和撤換藥物，需長期服藥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準為：收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對的器官。腦、心、腎、眼是高血壓主要受累的靶器官。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓的分級：1級高血壓：收縮壓140～159和(或)舒張壓90～99mmHg;2級高血壓：收縮壓160～179和(或)舒張壓100～109mmHg;3級高血壓：收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110mmHg。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴張小動脈和小靜脈，需嚴密監(jiān)測血壓，因含有氰化物，用藥時間不宜連續(xù)超過24小時。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查了高血壓降壓治療的原則，血壓的升高非一日而成，因此降壓宜緩，不宜降血壓降得過快、過低，因可減少組織血液供應，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓病人的死亡原因取決于其并發(fā)癥，即心、腦血管意外，腎功能衰竭及心力衰竭等。在我國以腦血管意外為最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒癥，與日本情況相似。而歐美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是腦血管意外和尿毒癥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，不應限制患者的活動，且應當鼓勵患者適量進行運動。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 急進型高血壓，也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉(zhuǎn)變而來，也可起病即為急進型，其病理特征是全身細小動脈，尤其是腎的細小動脈的變化，以纖維素性壞死為主并有顯著內(nèi)膜增厚，導致增殖性內(nèi)膜炎。這種改變的病理基礎是血壓升高。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30～40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出。常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭、高血壓腦病和高血壓危象。病程進展迅速，多死于尿毒癥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查了高血壓患者的飲食護理要點。高血壓患者應注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素、蛋白質(zhì)、高鈣和富含鉀的食物，對體重超標準者飲食宜清淡、適當控制食量和總熱量。故選項中僅高鈣食物適宜。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查了高血壓患者的藥物治療，實際上是幾個常用的一線降壓藥的不良反應。阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，主要副作用有心動過緩和誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)性高血壓病人的主要治療目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險。不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 E

【答案解析】 研究認為血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 某些降壓藥物可有直立性低血壓不良反應，應指導病人在改變體位時要動作緩慢，當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 長期高血壓導致左室后負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現(xiàn)心力衰竭。長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。本題患者的癥狀符合高血壓腦病，故選擇C。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查了高血壓的健康教育內(nèi)容，從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、減輕體重、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食是不宜于患者體重控制的。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者為2級高血壓，同時存在4個危險因素，但存在并存的臨床情況糖尿病，故屬于極高危患者。

心血管疾病危險因素：吸煙、高脂血癥、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏體力活動、年齡男性>55歲、女性>65歲。

并存的臨床情況如心、腦血管病、腎病及糖尿病。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 選項D不適合高血壓患者，高血壓患者應避免重體力活動。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象：在高血壓病程中，血壓在短時間內(nèi)劇升，收縮壓達260mmHg，舒張壓120mmHg以上，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。其發(fā)生機制是交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌過多。

本題患者高壓并出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐等癥狀，符合高血壓危象，并不能單一依據(jù)血壓值數(shù)據(jù)判斷。血壓：190/115mmHg是一個干擾因素。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 2級高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 ABCDE選項都是非藥物治療，但是針對此患者患有高血壓，主張非藥物治療，選項中除了C選項都是可以治療高血壓的非藥物治療，給氧是不能治療高血壓的，所以選擇D。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓飲食護理中食鹽攝入量應是<6g/d，此題為記憶性題。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 成人理想血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg，即正常血壓。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓的治療目的是預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦出血，危及生命。此題為記憶性題。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 屬于降壓藥物的是硝苯地平。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。

臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏視、浮動。

患者長期高血壓病史，再加上有腦出血癥狀，故可以判斷患者高血壓產(chǎn)生并發(fā)癥——腦出血。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓危象在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 精神異常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔測溫;左側(cè)肢體偏癱，應測右上肢血壓。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓患者測血壓時間最好選清晨或服藥后2～6小時(可根據(jù)患者服用短效、中效、長效的降壓藥而定時間)，此時測血壓反映的情況比較真實。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者有高血壓病史，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此CT是最主要的檢查項目。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血最典型的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有高血壓病史而且出現(xiàn)血壓高，符合本病的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 該患者目前存在的主要護理診斷為疼痛：與腦出血引起的頭痛有關。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

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