2020年護(hù)考考點(diǎn)：乳腺癌的分期與治療

乳腺癌的分期與治療

一、乳腺癌的分期

1、第一期：癌瘤完全位于乳房組織內(nèi)，其直徑不超過(guò)2cm，與皮膚無(wú)粘連。無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2、第二期：癌瘤直徑不超過(guò)5cm，尚能推動(dòng)，與覆蓋的皮膚有粘連，同側(cè)腋窩有數(shù)個(gè)散在而能推動(dòng)的淋巴結(jié)。

3、第三期：癌瘤直徑超過(guò)5cm，與覆蓋的皮膚有廣泛的粘連，且常形成潰瘍;或癌瘤底部與筋膜、胸肌有粘連。同側(cè)腋窩或鎖骨下有一連串融合成塊的淋巴結(jié)，但尚可推動(dòng)。胸骨旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者亦屬此期。

4、第四期：癌瘤廣泛地?cái)U(kuò)散至皮膚，或與胸肌、胸壁固定。同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)塊已經(jīng)固定，或呈廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(鎖骨上或?qū)?cè)腋窩)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者亦屬此期。

乳腺癌的TNM分類法的依據(jù)是原發(fā)癌瘤、局部淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

二、乳腺癌的治療

乳腺癌治療方法較多，包括手術(shù)、放射治療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療。臨床對(duì)早、中期病人以手術(shù)治療為首選，中、晚期病人以綜合治療為妥。

1、第一期乳癌：采用根治性手術(shù)為主。術(shù)中、術(shù)后病理檢查，如腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，應(yīng)加做鎖骨上及胸骨旁淋巴結(jié)區(qū)域放射治療。

2、第二期乳癌：采用根治性手術(shù)。如癌腫位于乳房?jī)?nèi)側(cè)象限者，可考慮做擴(kuò)大根治術(shù)。術(shù)后輔以放療及內(nèi)分泌治療或化療。

3、第三期乳癌：原則上應(yīng)采用以放射療法為主的綜合性治療。

4、第四期乳癌：以內(nèi)分泌、化學(xué)藥物和中草藥治療為主，減輕痛苦，延長(zhǎng)生存。

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