2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：第十節(jié)

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痔病人的護(hù)理

一、A1

1、外痔疼痛見于

A、便秘時(shí)

B、便血時(shí)

C、腹瀉時(shí)

D、血栓性外痔

E、壓迫時(shí)

2、肛裂的主要臨床表現(xiàn)為

A、無痛性便血

B、肛門部下墜感

C、疼痛、便秘和出血

D、肛周流膿

E、黏液膿血便

3、肛裂常發(fā)生于肛管的

A、前正中位

B、后正中位

C、左側(cè)

D、右前位

E、左后位

4、肛門坐浴的作用不包括

A、能增進(jìn)局部血液循環(huán)

B、促進(jìn)炎癥吸收

C、清潔作用

D、有殺菌作用

E、有消炎作用

5、關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是

A、1:1000高錳酸鉀

B、溶液量約1000ml

C、水溫60℃

D、便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便

E、坐浴時(shí)間20～30分鐘

6、間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn)

A、直腸肛管周圍膿腫

B、肛瘺

C、肛裂

D、痔

E、結(jié)腸癌

7、內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無關(guān)的是

A、每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)

B、多飲水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣

E、堅(jiān)持每晚肛門坐浴

8、痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察

A、傷口出血

B、排便情況

C、排尿情況

D、肛門疼痛

E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)

9、關(guān)于肛門坐浴作用的描述錯(cuò)誤的是

A、能增進(jìn)局部血運(yùn)

B、促進(jìn)炎癥吸收

C、緩解肛門括約肌痙攣

D、清潔作用

E、有止血作用

二、A2

1、患者女，45歲。5年來時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，其擴(kuò)大、曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈叢

C、直腸上、下靜脈叢

D、直腸上動(dòng)脈

E、直腸下動(dòng)脈

2、男性，45歲，患內(nèi)痔半年。就診時(shí)詢問痔的誘發(fā)因素，不包括

A、門靜脈高壓

B、長期腹瀉

C、排尿困難

D、習(xí)慣性便秘

E、長期飲酒

3、女性，35歲，患內(nèi)痔2年。詢問護(hù)士痔形成因素，不包括

A、直腸上靜脈無靜脈瓣

B、直腸上、下靜脈叢畸形

C、肛周慢性感染

D、腹內(nèi)壓增高

E、靜脈周圍組織松弛對靜脈叢支持不力

4、男性，50歲?；純?nèi)痔10年。近半年來，排便時(shí)出血多，便后腫塊從肛門脫出并能自行還納，屬于下列哪一項(xiàng)

A、Ⅰ期內(nèi)痔

B、Ⅱ期內(nèi)痔

C、Ⅲ期內(nèi)痔

D、混合痔

E、嵌頓性內(nèi)痔

5、男性，40歲，患內(nèi)痔1年。其早期特點(diǎn)是

A、肛門疼痛

B、無痛性出血

C、痔核脫垂

D、黏液血便

E、肛門周圍紅腫

6、女，38歲，用力排便后致血栓性外痔。行手術(shù)治療。術(shù)后采用何種護(hù)理措施能緩解肛門括約肌痙攣并促進(jìn)炎癥吸收

A、保持大便通暢

B、早期適當(dāng)活動(dòng)

C、溫水肛門坐浴

D、保持局部清潔

E、避免仰臥位

7、男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊位于截石位3點(diǎn)。膝胸位應(yīng)記錄為幾點(diǎn)鐘

A、3點(diǎn)

B、7點(diǎn)

C、5點(diǎn)

D、9點(diǎn)

E、11點(diǎn)

8、女，42歲，診斷為Ⅲ期內(nèi)痔。其主要治療方法是

A、坐浴

B、局部熱敷

C、消炎栓

D、痔核切除

E、無需治療

9、女性，36歲?；纪庵潭嗄?。行手術(shù)治療。術(shù)后1～2天內(nèi)飲食宜選擇

A、普食

B、流食

C、多吃水果蔬菜

D、低蛋白飲食

E、高蛋白高脂肪

10、女，38歲，用力排便后肛門劇痛。檢查見肛管皮下突起暗紫色腫塊，有觸痛，確診為血栓性外痔。常采用的治療方法是

A、手術(shù)剝除血栓，結(jié)扎血管

B、膠圈套扎

C、硬化劑注射療法

D、單純結(jié)扎療法

E、枯痔療法

11、女性，60歲。長期便秘，近一年來，排便時(shí)有腫物自肛門脫出。經(jīng)檢查后確診為內(nèi)痔。下列哪項(xiàng)措施對其預(yù)防便秘?zé)o效

A、每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)

B、多飲水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣

E、堅(jiān)持每晚肛門坐浴

12、患者男性，36歲。肛門不適1年，今晨排便后肛門劇痛就診。醫(yī)生診斷：混合痔。護(hù)士對患者解釋混合痔應(yīng)是

A、內(nèi)痔與前哨痔同時(shí)存在

B、外痔與前哨痔同時(shí)存在

C、肛瘺與前哨痔同時(shí)存在

D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

E、直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

13、病人，男性，60歲。大便后常滴鮮血，用力排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回縮，需用手還納。最可能是

A、Ⅰ期內(nèi)痔

B、Ⅱ期內(nèi)痔

C、Ⅲ期內(nèi)痔

D、外Ⅳ期內(nèi)痔

E、混合痔

14、男，45歲，診斷為Ⅱ期內(nèi)痔。其臨床特點(diǎn)是

A、無痛血便

B、便血疼痛

C、便秘

D、便血、便時(shí)痔核脫出，便后自行還納

E、便血、便時(shí)痔核脫出，便后按摩還納

15、病人，男，45歲，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血，檢查肛管末端皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是

A、嵌頓性內(nèi)痔

B、血栓性外痔

C、肛旁皮下膿腫

D、肛裂

E、直腸息肉

16、女，32歲。排便時(shí)肛門滴出鮮血、不痛，首先應(yīng)考慮是

A、血栓性外痔

B、Ⅰ期內(nèi)痔

C、Ⅱ期內(nèi)痔

D、混合痔

E、肛裂

17、女，產(chǎn)后出現(xiàn)單純性外痔。其主要表現(xiàn)為

A、肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)有瘙癢

B、出血

C、肛門部劇烈疼痛

D、肛門失禁

E、肛門皮膚濕疹

18、患者男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為

A、直腸息肉脫出

B、肛周膿腫

C、前哨痔

D、內(nèi)痔脫出嵌頓

E、血栓性外痔

19、馮先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮是

A、嵌頓性內(nèi)痔

B、血栓性外痔

C、肛旁皮膚膿腫

D、肛裂

E、直腸息肉

20、一女病人，行腰麻術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮

A、腸梗阻

B、急性胃擴(kuò)張

C、腹腔內(nèi)出血

D、急性腹膜炎

E、尿潴留

21、患者，女性，30歲。經(jīng)確診患有血栓性外痔。經(jīng)手術(shù)后回病房后血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗等癥狀。一般所引起的原因是

A、心臟病

B、心理緊張

C、感染

D、強(qiáng)烈疼痛

E、尿潴留

22、患者，40歲。排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊，最可能的診斷是

A、內(nèi)痔

B、直腸息肉脫出

C、肛周膿腫

D、血栓性外痔

E、肛裂

三、A3/A4

1、男，56歲。排便后疼痛，昨日疼痛加劇，肛門可見一腫塊，呈暗紫色，有觸痛。

<1> 、最可能的診斷是

A、直腸癌

B、直腸息肉

C、內(nèi)痔脫出

D、肛瘺

E、血栓性外痔脫出

<2> 、最佳的治療措施是

A、坐浴

B、注射硬化劑

C、封閉，還納

D、口服腸道抗生素

E、血栓性外痔剝離術(shù)

2、患者男，70歲，較長時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。

<1> 、該病人作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是

A、蹲位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、膝胸位

E、截石位

<2> 、該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為

A、20～26℃

B、30～36℃

C、43～46℃

D、50～56℃

E、60～66℃

<3> 、上述病人的有關(guān)處理不妥的是

A、避免辛辣食物

B、多吃水果

C、服緩瀉劑

D、采用肛門指檢

E、外用消炎軟膏

3、患者男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm，約7點(diǎn)處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。

<1> 、對于該患者的護(hù)理，以下說法不妥的是

A、囑患者多吃粗糧

B、服用瀉藥助排便

C、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

D、避免久站、久坐、久蹲

E、便后用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴

<2> 、對于該患者的處理方案中錯(cuò)誤的是

A、鼓勵(lì)患者多飲水，增加膳食中纖維含量

B、注射硬化劑

C、便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴

D、膠圈套扎療法

E、痔切除術(shù)

<3> 、引起該患者便血的原因首選

A、I期內(nèi)痔

B、Ⅱ期內(nèi)痔

C、Ⅲ期內(nèi)痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

4、患者男性，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，有時(shí)呈噴射狀便血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

<1> 、該患者患何種痔

A、Ⅰ期內(nèi)痔

B、Ⅱ期內(nèi)痔

C、Ⅲ期內(nèi)痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

<2> 、引起肛門口劇痛的原因最可能是

A、直腸息肉脫出

B、內(nèi)痔脫出嵌頓

C、血栓性外痔

D、內(nèi)痔并發(fā)感染

E、肛裂

<3> 、關(guān)于該患者的處理，以下說法錯(cuò)誤的是

A、口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢

B、行直腸指診以協(xié)助診斷

C、便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴

D、多進(jìn)食粗纖維食物

E、非手術(shù)治療無效時(shí)可改為手術(shù)治療

<4> 、該患者術(shù)后應(yīng)少攝入

A、水

B、香蕉

C、辣椒

D、菠菜

E、魚

5、患者，男性。45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時(shí)加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。

<1> 、以下哪項(xiàng)處理方案最佳

A、口服緩瀉劑

B、注射硬化劑

C、便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴

D、膠圈套扎療法

E、局部熱敷后，疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)

<2> 、若該患者行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意

A、術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動(dòng)

B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每4～6小時(shí)囑患者排尿1次

C、術(shù)后進(jìn)普食，同時(shí)增加食物纖維，預(yù)防便秘

D、術(shù)后有便秘者應(yīng)及時(shí)灌腸處理

E、術(shù)后24小時(shí)予擴(kuò)肛治療，防止肛門狹窄

<3> 、患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、尿潴留

B、切口出血

C、切口感染

D、腸粘連

E、肛門狹窄

<4> 、該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因

A、直腸息肉脫出

B、內(nèi)痔脫出嵌頓

C、血栓性外痔

D、內(nèi)痔并發(fā)感染

E、肛裂

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，稱為血栓性外痔。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 肛裂最主要癥狀是排便時(shí)和排便后肛門部兩次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此時(shí)排便疼痛更加劇烈，形成惡性循環(huán)。排便時(shí)肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 肛管外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶較堅(jiān)硬，伸縮性差，而排便對肛管后壁承受的壓力最大，因此肛裂常發(fā)生在肛管的后正中位。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 熱水坐浴的目的：可減輕盆腔、直腸器官的充血，達(dá)到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用。沒有殺菌作用。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 肛門坐浴應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml，溫度為43～46℃，每次20～30分鐘，便后坐浴可解痙止痛。故正確答案：E。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成直腸肛管周圍膿腫，肛裂患者以排便時(shí)及便后肛門劇烈疼痛為特點(diǎn)，而結(jié)腸癌多為便中混血，內(nèi)痔為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出;外痔為肛門不適、潮濕、有時(shí)伴有局部瘙癢。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 為了預(yù)防便秘，應(yīng)多吃粗纖維食物，多飲水，定時(shí)排便，避免刺激性食物和飲酒。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但溫水坐浴不能預(yù)防便秘。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 出血是直腸肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，應(yīng)注意敷料染血情況以及血壓、脈搏變化。出血發(fā)生后，直腸內(nèi)放置引流管者，可有血液排出;若未放置引流管，出血積聚在直腸內(nèi)，而外觀敷料無滲血，不容易被早期發(fā)現(xiàn)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 肛門坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 直腸上靜脈叢位于齒狀線上方，直腸下靜脈叢位于齒狀線下方，內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚?；旌现桃蛑蹦c上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 腹瀉不引起病人腹內(nèi)壓增高，不會(huì)引起痔。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察庤形成的病因。痔的病因：直腸上靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)，因無靜脈瓣使血液不易回流，加上直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜下組織松弛，易出現(xiàn)血液淤積和靜脈曲張;長期坐位、便秘、肛周感染等也是痔的病因。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。早期以排便時(shí)無痛性出血為主要表現(xiàn)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 坐浴是清潔肛門、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收的有效方法，并有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 膝胸位，肛門前方正中為6點(diǎn)，后方正中為12點(diǎn)位;截石位時(shí)則相反。同理截石位3點(diǎn)位的內(nèi)痔，膝胸位應(yīng)記錄為9點(diǎn)位。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察治療原則。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及混合痔，應(yīng)行痔核切除術(shù)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察痔的術(shù)后護(hù)理措施。痔手術(shù)后1～2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促進(jìn)切口愈合。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察痔的治療原則。對疼痛劇烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剝離術(shù)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 為了預(yù)防便秘，應(yīng)多吃高纖維素食物，多飲水，定時(shí)排便，避免刺激性食物和飲酒，必要時(shí)口服液體石蠟。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但溫水坐浴不能預(yù)防便秘。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察混合痔定義?；旌现桃蛑蹦c上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察痔的臨床表現(xiàn)。Ⅰ期內(nèi)痔排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期內(nèi)痔便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期內(nèi)痔便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期內(nèi)痔痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察痔的臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察痔的臨床表現(xiàn)。血栓性外痔有肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察痔的臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。Ⅰ期：以排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期：痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當(dāng)脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時(shí)，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察痔的臨床表現(xiàn)。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時(shí)伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 外痔，位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 血栓性外痔是由于血液在肛緣皮下靜脈叢形成血栓而成，表現(xiàn)為暗紫色、半球形的血凝塊，形成硬結(jié)。血栓性外痔病人可有肛門劇痛，排便、坐、走和咳嗽時(shí)疼痛加重。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 該病人腰麻術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，但血壓、脈搏、呼吸均正常，查體發(fā)現(xiàn)下腹部叩診濁音，首先應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了尿潴留。腸梗阻、急性腹膜炎病人會(huì)有腹痛，并且腹脹并不局限于下腹部，急性胃擴(kuò)張病人為上腹脹，腹腔內(nèi)出血病人會(huì)有血壓下降。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 疼痛對患者是一種傷害性刺激，強(qiáng)烈疼痛可使患者血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗、惡心嘔吐。嚴(yán)重的影響手術(shù)恢復(fù)，增加術(shù)后并發(fā)癥。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，觸痛明顯，邊界清楚，此稱血栓性外痔。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 血栓性外痔須行血栓性外痔剝離術(shù)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 直腸肛管檢查時(shí)膝胸位最常用，適用于一般病人的短時(shí)間檢查;左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病病人;截石位適用于肛門手術(shù);蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中病人已70高齡，最好取左側(cè)臥位。

【該題針對“第十二節(jié)-直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 肛門坐浴的溫度最好在43～46℃。溫度過高容易燙傷病人，溫度過低則不能起到治療效果。

【該題針對“第十二節(jié)-直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，由于肛門皮膚受體神經(jīng)支配，對痛覺敏感，因此病人往往容易出現(xiàn)肛門部劇痛。對于已確診的肛裂病人，一般不宜做肛門指診和肛鏡檢查，以免引起疼痛。

【該題針對“第十二節(jié)-直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者應(yīng)多飲水，多吃新鮮水果蔬菜及粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激，以引起大便反射;久坐久站不利于靜脈回流;服用瀉藥會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)和增加對腸黏膜的不良刺激。而且長期服用瀉藥有依賴性，故B不妥。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 手術(shù)療法主要適用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期內(nèi)痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥的痔及以外痔為主的混合痔等。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 由于患者只有便血，無腫塊脫出，且位置在齒狀線以上。故為Ⅰ期內(nèi)痔。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 Ⅱ期內(nèi)痔：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。結(jié)合題干提示信息，選項(xiàng)B符合。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者表現(xiàn)為排便時(shí)及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，與肛裂的表現(xiàn)最相符。所以正確答案E。其他選項(xiàng)，題干并沒有提及相關(guān)信息。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 肛裂患者不宜進(jìn)行直腸指診，以免增加患者疼痛。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 辣椒刺激性過強(qiáng)，可致便秘，應(yīng)減少攝入。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 血栓性外痔形成時(shí)可先予局部熱敷，外敷消炎止痛藥物。若疼痛不緩解再行剝離手術(shù)治療。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等，但不宜過早下床，以減輕傷口疼痛及出血，24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng);術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每4～6小時(shí)囑患者排尿1次，避免因手術(shù)、麻醉刺激、疼痛等原因造成術(shù)后尿潴留;術(shù)后1～2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但切忌灌腸;擴(kuò)肛應(yīng)在手術(shù)切口愈合后進(jìn)行。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 血栓性外痔的并發(fā)癥有尿潴留、切口出血、術(shù)后切口感染、肛門狹窄，腸粘連是干擾答案，此題應(yīng)該選擇D。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 由于患者有反復(fù)排便后疼痛、肛門局部瘙癢病史，肛門劇痛為突發(fā)，體檢時(shí)肛口見一觸痛的紫紅色腫塊，故應(yīng)考慮血栓性外痔。直腸息肉、內(nèi)痔一般無排便疼痛;體檢未見局部感染及肛門裂口，故可排除其余四項(xiàng)。

【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：痔病人的護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！