2020護士資格考試第八章課后練習題：第三節(jié)

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新生兒窒息的護理

一、A1

1、有關新生兒窒息的說法，正確的是

A、胎兒娩出后1分鐘內僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

B、胎兒娩出后5分鐘內僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

C、根據出生后5分鐘Apgar評分，分為青紫和蒼白窒息

D、輕度窒息，心搏不規(guī)則

E、重度窒息，皮膚為青紫色

2、重度窒息是指Apgar評分為

A、8～10分

B、4～7分

C、0～3分

D、3～7分

E、6～9分

3、新生兒窒息在復蘇過程中為刺激心跳應用的藥物是

A、腎上腺素

B、擴容

C、阿托品

D、普萘洛爾

E、心得安

4、出生后5分鐘Apgar評分對預后很有意義。評分數低于多少時，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加

A、<1分

B、<3分

C、<5分

D、<7分

E、<8分

5、新生兒窒息時，實施胸外心臟按壓，按壓深度為胸廓按下

A、1～2cm

B、3～4cm

C、4～6cm

D、至少5cm

E、至少3cm

6、新生兒窒息搶救過程中，平均多長時間評價一次新生兒情況

A、10s

B、20s

C、30s

D、60s

E、3min

7、新生兒窒息搶救過程要注意保暖，搶救床的溫度應為

A、18～22℃

B、26～28℃

C、22～24℃

D、30～32℃

E、22～26℃

8、新生兒窒息復蘇后的護理不包括

A、保證呼吸道通暢

B、密切觀察面色

C、密切監(jiān)測體溫

D、預防感染

E、預防外傷

二、A2

1、新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為

A、8～10分

B、4～7分

C、0～3分

D、5～7分

E、3～7分

2、初產婦，33歲。行會陰側切及產鉗術結束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應首先

A、吸氧

B、保暖

C、清理呼吸道

D、心外按摩

E、建立補液通道

3、36孕周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是

A、首先胸外心臟按壓

B、正確復蘇45分鐘無反應，才停止搶救

C、首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素

D、注射納洛酮

E、首先保持呼吸道通暢，氣管插管

4、某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動活躍，有喉反射，全身青紫。助產護士為其Apgar評分為

A、2分

B、4分

C、6分

D、8分

E、10分

5、某新生兒出生后Apgar評分2分，應立即采取急救措施，下列急救程序正確的是

A、ABCDE

B、BACDE

C、BCADE

D、DABCE

E、BADEC

6、某新生兒出生時因吸入羊水，導致窒息，搶救過程中，第二步搶救措施是

A、注射腎上腺素

B、胸外按壓

C、建立靜脈通道

D、建立呼吸，增加通氣

E、保暖

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 重度(蒼白)窒息：Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應;喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 5分鐘的評分數<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，按壓深度為胸廓壓下約1～2cm，每分鐘按壓120次，按壓與通氣比為3:1。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 復蘇過程中要每30s評價新生兒情況，以確定進一步采取的搶救方法。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 在新生兒窒息整個搶救過程中必須注意保暖，應在30～32℃的搶救床上進行搶救。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒窒息復蘇后加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染，做好重癥記錄。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 重度(蒼白)窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應;喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒輕度窒息，搶救的措施應首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 心率<100次/分計1分，呼吸不規(guī)律計1分，四肢活動活躍計2分，有喉反射計2分。全身青紫計0分。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒窒息時配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 如果發(fā)生了窒息，要及時按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸，增加通氣)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評價)步驟進行復蘇。

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