2020護士資格考試第九章課后練習題：第七節(jié)

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泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理

1、對患者危害最大的腎損傷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎盂、輸尿管裂傷

E、腎蒂血管裂傷

2、通常閉合性腎損傷的首選治療方法是

A、腎周圍血腫早期引流

B、觀察和支持療法

C、用導尿管沖洗腎盂

D、腎部分切除

E、全腎切除

3、下列哪種檢查，不適合于腎損傷

A、腎動脈造影

B、逆行尿道造影

C、B超檢查

D、CT檢查

E、排泄性尿路造影

4、腎損傷首選的檢查是

A、尿常規(guī)

B、B超

C、CT

D、動脈造影

E、排泄性尿路造影

5、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息

A、到休克糾正后

B、到血尿轉清后

C、腰部腫塊不再增大

D、1周

E、2～4周

6、腎損傷出現明顯血尿時見于

A、輸尿管斷裂

B、輸尿管被血凝塊堵塞

C、腎盂廣泛撕裂

D、腎血管嚴重損傷

E、腎實質深度裂傷，破入腎盞、腎盂

7、提示膀胱損傷的表現是

A、血尿

B、假性尿失禁

C、排尿障礙而膀胱空虛

D、導尿管不易插入

E、下腹部腹膜刺激征

8、膀胱造瘺拔管不宜過早，是防止

A、尿潴留

B、傷口不愈形成尿瘺

C、膀胱出血

D、輸尿管梗阻

E、尿外漏引起腹膜炎

9、男性泌尿系損傷最常見的部位是

A、腎

B、輸尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道

10、尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是

A、尿瘺

B、尿道狹窄

C、慢性尿道周圍膿腫

D、尿失禁

E、陽痿或陰莖萎縮

11、易引起休克的尿道損傷是

A、前尿道損傷

B、尿道膜部損傷

C、尿道前列腺部損傷

D、合并骨盆骨折的尿道損傷

E、以上都不對

12、尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置多久

A、2～3周

B、1天

C、3～4周

D、5天

E、5～6周

13、尿道球部損傷的最常見原因是

A、尿道器械檢查

B、騎跨傷

C、骨盆骨折

D、銳器傷

E、踢傷

14、騎跨傷所致尿道破裂，其尿道出血的特點是

A、尿道口滴血

B、終末血尿

C、尿道口無流血

D、全程肉眼血尿

E、鏡下血尿

15、后尿道損傷最常見的原因是

A、尿道器械檢查

B、騎跨傷

C、刀傷

D、骨盆骨折

E、手術損傷

16、骨盆骨折最易損傷的尿道部位

A、陰莖部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱頸部

17、尿道球部損傷時，尿液外滲主要分布于

A、會陰部

B、腹腔內

C、膀胱周圍

D、恥骨前間隙

E、恥骨后間隙

答案部分

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎蒂內包含腎動靜脈、淋巴管和神經等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，腎蒂血管裂傷會造成大量出血，導致休克甚至危及生命，其他四項較之危害小。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 若無合并其他臟器損傷，多數腎挫裂傷可選擇非手術治療。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 逆行尿道造影是確定尿道損傷程度的主要方法，可確定尿道損傷的部位，尿道斷裂可有造影劑外滲，尿道損傷則無外滲征象。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 CT可清晰顯示腎皮質裂傷，尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情況，為首選檢查。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 絕對臥床休息，一般休息2～4周，過早下地活動可能再度出血。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎裂傷可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 排尿障礙但是膀胱空虛，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周圍組織或腹腔。

【該題針對“第七節(jié)-膀胱損傷”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 膀胱造瘺管拔管時間一般為10天左右，拔管過早，可使傷口不愈造成尿瘺。

【該題針對“第七節(jié)-膀胱損傷”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 男性泌尿系統(tǒng)損傷以男性尿道損傷最多見，腎、膀胱次之，由于后尿道受到周圍組織和器官的保護，不易受傷，故選擇答案D。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 尿道是尿路中較窄的部分，一旦發(fā)生損傷，很容易在修復過程中出現瘢痕性的尿道狹窄。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨盆骨折所致后尿道損傷可引起損傷后失血性休克。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 尿道損傷后，若留置導尿管成功，一般術后常規(guī)保留2～3周左右，以利于尿道損傷的修復。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 前尿道破裂時可見尿道外口流血，后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，是后尿道損傷最常見的原因。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，是后尿道損傷最常見的原因。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 尿液外滲的范圍取決于尿道損傷部位：①尿道球部損傷，尿液外滲主要分布于會陰、陰莖、陰囊，甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部斷裂時，骨折端及盆腔血管叢的損傷可引起大出血，尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。因此本題正確答案為A。

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