2020護(hù)士資格考試第十一章課后練習(xí)題：第二節(jié)

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燒傷病人的護(hù)理

1、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)

A、表皮層，生發(fā)層健在

B、表皮層，甚至真皮乳頭層

C、真皮深層，有皮膚附件殘留

D、脂肪層

E、脂肪下層

2、大面積燒傷病人抗休克治療常用的膠體液是

A、平衡鹽溶液

B、碳酸氫鈉等滲鹽水

C、中分子右旋糖酐

D、低分子右旋糖酐

E、血漿

3、大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是

A、鎮(zhèn)靜止痛

B、心理護(hù)理

C、預(yù)防感染

D、保持呼吸道通暢

E、保證液體輸入

4、燒傷后引起休克的最主要原因是

A、創(chuàng)面劇烈疼痛

B、精神刺激

C、大量水分蒸發(fā)

D、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙

E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收

5、吸入性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、發(fā)紺

B、窒息

C、心衰

D、敗血癥

E、肺炎

6、康復(fù)科護(hù)士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復(fù)指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)患者平時(shí)雙手應(yīng)處于

A、握拳位

B、背伸位

C、伸直位

D、手指面與掌面呈直角

E、半握拳位

7、大面積燒傷后48小時(shí)內(nèi)，威脅患者生命的病理變化是

A、急性體液滲出

B、疼痛

C、應(yīng)激性潰瘍

D、膿毒癥

E、敗血癥

8、燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是

A、藥物過敏

B、創(chuàng)面劇烈疼痛

C、暴露療法導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)

D、大量血漿自創(chuàng)面外滲

E、創(chuàng)面嚴(yán)重感染

9、大面積燒傷患者補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的一半，是因?yàn)?/p>

A、劇烈疼痛導(dǎo)致血管收縮

B、毛細(xì)血管擴(kuò)張

C、尿量過多

D、細(xì)菌創(chuàng)面繁殖

E、創(chuàng)面滲出最快

10、燒傷臨床表現(xiàn)中的吸入性損傷常與哪個(gè)部位的燒傷同時(shí)發(fā)生

A、頭面部

B、上肢

C、下肢

D、胸腹部

E、背部

11、下列疾病的臨床表現(xiàn)中無惡臭味的是

A、厭氧菌所致的急性蜂窩織炎膿液破潰后

B、燒傷后銅綠假單胞菌所致感染性肺炎

C、宮頸癌晚期

D、乳腺癌晚期

E、金黃色葡萄球菌感染性肺炎

12、燒傷病人恢復(fù)后出現(xiàn)心理問題的原因可能是

A、獨(dú)立性減少有挫折感

B、形體丑陋

C、擔(dān)心永久性殘疾

D、已存在生活改變

E、以上說法均正確

答案部分

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 Ⅰ度燒傷　又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

2.淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。

3.深Ⅱ度燒傷　傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(rùn)，痛覺遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

4.Ⅲ度燒傷　傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生來源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷，有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 大面積燒傷病人抗休克治療的主要措施為補(bǔ)液，晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 大面積燒傷病人傷后24h內(nèi)正處于休克期，此時(shí)主要的治療為補(bǔ)液，主要的護(hù)理措施為保證液體輸入。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 燒傷中吸入性損傷常與頭面部燒傷同時(shí)發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸汽、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致，可有嗆咳、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，最易并發(fā)窒息或肺部感染。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 燒傷肢體維持并固定于功能位，如頸部燒傷應(yīng)取后伸位，四肢燒傷取伸直位，手部固定在半握拳的姿勢(shì)且指間墊油紗以防粘連。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲透到組織間、水皰內(nèi)或體表外，導(dǎo)致低血容量性休克。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的一半，其原因?yàn)閯?chuàng)面滲出的最快。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 吸入性損傷以往稱為“呼吸道燒傷”，常與頭面部燒傷同時(shí)發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸氣、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致?？捎袉芸?、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，易發(fā)生窒息或肺部感染。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 厭氧菌一般都有臭味。金黃色葡萄球菌表現(xiàn)為胸痛，膿性痰，可有血絲痰，痰液沒有惡臭味。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 導(dǎo)致燒傷病人心理失衡的原因包括：傷后強(qiáng)迫性體位，使其獨(dú)立性減少有挫折感，顧慮容貌和形體丑陋，擔(dān)心永久性殘疾;擔(dān)憂可能發(fā)生或已存在的生活改變;懼怕死亡。

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