2020護士資格考試第十二章課后練習(xí)題:第四節(jié)
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關(guān)節(jié)脫位病人的護理
一、A1
1、下列對關(guān)節(jié)脫位的護理措施描述錯誤的是
A、消除病人緊張情緒
B、注意觀察傷肢近端皮膚的色澤
C、給予鎮(zhèn)痛藥物
D、受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷
E、說明功能鍛煉的重要性
2、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后,一般需外固定時間為
A、1周
B、2~3周
C、4~5周
D、5~6周
E、8周
3、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是
A、腫脹
B、休克
C、彈性固定
D、骨擦音
E、異?;顒?/p>
4、病人跌倒后2小時來就診,其脫位是
A、病理性脫位
B、新鮮脫位
C、開放性脫位
D、創(chuàng)傷性脫位
E、閉合性脫位
5、關(guān)節(jié)脫位的輔助檢查是
A、B超
B、X線
C、螺旋CT
D、生化檢查
E、MRI
6、關(guān)節(jié)脫位固定的時間一般為
A、1~2周
B、2周
C、2~3周
D、3周
E、3~4周
7、對受傷關(guān)節(jié)早期冷敷的目的
A、減輕局部組織滲血和腫脹
B、減輕疼痛
C、促進積血和水腫吸收
D、加快損傷組織修復(fù)
E、以上選項全部正確
二、A2
1、患者男性,29歲,騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊,指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是
A、復(fù)位固定后即開始
B、復(fù)位固定1周后
C、復(fù)位固定2周后
D、復(fù)位固定3周后
E、復(fù)位固定4周后
2、患者,女性,16歲。2年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位5次。其主要原因是
A、缺少自我保護意識
B、先天發(fā)育不良
C、初次脫位未行固定
D、關(guān)節(jié)囊永久性損傷
E、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定
3、患兒男,4歲。橈骨小頭半脫位,予小夾板固定。以下護理措施不妥的是
A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜
B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時調(diào)整縛帶松緊度
C、指導(dǎo)患者早期進行患肢功能練習(xí)
D、肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診
E、抬高患肢
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 受傷初期、復(fù)位與固定后或手術(shù)后注意觀察傷肢遠端皮膚的色澤、溫度、感覺和指(趾)活動情況,觸摸動脈搏動并與健側(cè)相比較。如發(fā)現(xiàn)異常,及時與醫(yī)師聯(lián)系。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù),但時間不可過長,以免引起關(guān)節(jié)僵硬,一般固定2~3周。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。被動活動傷肢時,有一定的抗力和彈性固定的感覺,稱為彈性固定,為關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 創(chuàng)傷性脫位:多發(fā)生于青壯年,主要由外來暴力間接作用于正常關(guān)節(jié)引起。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 X線檢查確定有無脫位及脫位方向,并了解有無骨折。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù),但時間不可過長,以免引起關(guān)節(jié)僵硬,一般固定2~3周。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷,以減輕局部組織滲血和腫脹。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 肩關(guān)節(jié)脫位后,固定時間一般為3周,3周后開始甩肩活動。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年,一般認為系首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后,未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭靶菹ⅲ毫训年P(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合,導(dǎo)致一般動作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 小夾板固定要求:捆綁束帶時用力要均勻,其松緊度應(yīng)使束帶在夾板上可以不費力地上下推移1cm為宜。小夾板捆綁過緊可能會影響遠端血運,嚴(yán)重者導(dǎo)致骨筋膜室綜合征,固定后抬高患肢,密切觀察患肢血運,如有劇痛、嚴(yán)重腫脹、青紫、發(fā)紺等,應(yīng)隨時報告醫(yī)師及時處理,故A不妥、D、E正確。固定1周內(nèi),可根據(jù)肢體腫脹和夾板的松緊程度,每日適當(dāng)放松一些,但仍應(yīng)以能上下推移1cm為宜,B正確。為防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,固定后應(yīng)早期指導(dǎo)患者進行患肢功能練習(xí),C正確。
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