2020護士資格證考試題第十四章課后練習題：第四節(jié)

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2020護士資格證考試題第十四章課后練習題：第四節(jié)

再生障礙性貧血病人的護理

一、A1

1、再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)的體征應除外

A、面色蒼白

B、肺部感染

C、口咽、肛周感染

D、肝大、脾大

E、皮膚黏膜出血

2、急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為

A、貧血

B、黏膜潰瘍

C、出血與感染

D、骨髓增生減低

E、食欲減退

3、某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時，最合適的降溫措施是

A、溫水擦浴

B、酒精擦浴

C、冰水灌腸

D、口服退熱劑

E、頭部及大血管處放置冰袋

4、對于既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確血液病診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是

A、肝功能

B、B型超聲

C、CT

D、骨髓檢查

E、X線胸部攝片

5、某急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血。護士首先應給予病人

A、頭部置冰袋

B、低流量吸氧

C、頭低腳高位

D、保持口腔清潔

E、鼻飼流質(zhì)飲食

6、能反映骨髓造血功能的是

A、紅細胞數(shù)

B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)

C、血紅蛋白量

D、血氧飽和度

E、鐵蛋白量

7、網(wǎng)織紅細胞減少，主要見于

A、缺鐵性貧血

B、出血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、巨幼紅細胞貧血

8、網(wǎng)織紅細胞的正常值為

A、成人5%～15%

B、成人2%～6%

C、成人0.5%～1.5%

D、成人6%～8%

E、成人3%～4%

9、患者，女性，30歲。頭暈1個月來院就診。查血常規(guī)示：紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細胞2.0×109/L，血小板40×109/L。首先考慮的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、血友病

C、再生障礙性貧血

D、慢性粒細胞性白血病

E、急性溶血

二、A2

1、患者，女性，32歲，近1個月以來出現(xiàn)皮膚紫癜，近2天出現(xiàn)牙齦出血不止，體溫40℃，貧血進行性加重，伴乏力、頭暈、心悸，肝、脾、淋巴結不大，胸骨無壓痛?；灒貉t蛋白、白細胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是

A、急性再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、血小板減少性紫癜

D、血友病

E、溶血性貧血

2、患者，男性，19歲。確診再生障礙性貧血1年余，近1周反復發(fā)生鼻出血、牙齦出血，入院后給予靜脈輸血治療，血液將輸完時，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫，繼之呼吸困難，該患者可能發(fā)生了

A、發(fā)熱反應

B、溶血反應

C、急性肺水腫

D、枸櫞酸鈉中毒反應

E、過敏反應

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】再生障礙性貧血(再障)主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、脾、淋巴結多無腫大。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】急性再生障礙性貧血(又稱重型再生障礙性貧血)，臨床較少見。起病急、發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進行性加重。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】再生障礙性貧血病人出現(xiàn)高熱伴抽搐時，在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋，可迅速降溫，并減少機體尤其是頭部耗氧。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】有發(fā)熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結腫大，故考慮白血病可能性大，應進一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】急性再生障礙性貧血病人，由于全血細胞減少，尤其是血小板下降，可能發(fā)生顱內(nèi)出血，此時應首先給病人頭部冰袋冷敷，減少頭部耗氧。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)能間接反映骨髓紅系增生情況。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】網(wǎng)織紅細胞成年人的正常值為0.5%～1.5%，新生兒為2%～6%。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】該患者表現(xiàn)為“三系”減少，故疑為再生障礙性貧血。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細胞減少為特征的貧血性疾病，以進行性貧血、出血、反復感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴重，常有反復嚴重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】輸血過敏反應大多數(shù)患者發(fā)生在后期或輸血將結束時。表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫(表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫);重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。

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