2013護(hù)士考試兒科護(hù)理輔導(dǎo)精華:口腔炎的臨床表現(xiàn)
(一)皰疹性口腔炎 全年可發(fā)病,1~3歲小兒多見,傳染性強,可在托幼機構(gòu)小流行。局部表現(xiàn)為口腔黏膜(牙齦、舌、唇、頰黏膜,有時累及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水皰,水皰很快破潰形成潰瘍,潰瘍面覆蓋黃白色膜樣滲出物,周圍繞以紅暈。幾個小潰瘍可融合成較大的潰瘍。全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱(低熱或高熱38℃~40℃)、頜下淋巴結(jié)腫大。病程長,發(fā)熱可持續(xù)5~7d,潰瘍10~14d愈合。注意和皰疹性咽峽炎鑒別,后者由柯薩奇病毒引起,好發(fā)夏秋季,不累及牙齦和頰黏膜,淋巴結(jié)不腫大。 ?。ǘ冃钥谇谎?/strong> 多見于嬰幼兒,常發(fā)生于急性感染、長期腹瀉等抵抗力下降時,口腔不潔有利于細(xì)菌繁殖而致病。局部表現(xiàn)為初起時口腔黏膜(各部位都可發(fā)生)充血、水腫,繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍,散在或融合成片,表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎,常有發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,頜下淋巴結(jié)腫大。 ?。ㄈZ口瘡 多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒,使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,強行拭去可見充血性創(chuàng)面?;继幉煌?,不流涎。輕者無全身癥狀。嚴(yán)重者可累及消化道或呼吸道,引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。
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