2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺藥學專業(yè)知識二試題第五套

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在僅剩的37天時間里，大家該如何復(fù)習才能達到?jīng)_刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺藥學專業(yè)知識二試題第五套。免費獲取更多執(zhí)業(yè)藥師考試題庫試題請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)。

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　　一 、 單選題

　　1. 抗銅綠假單胞菌較強的藥物是

　　A.氯唑西林

　　B.替莫西林

　　C.阿莫西林

　　D.美西林

　　E.哌拉西林

　　正確答案： E

　　2. 與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增強作用的藥物是

　　A.四環(huán)素

　　B.氯霉素

　　C.青霉素

　　D.紅霉素

　　E.羅紅霉素

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查藥物相互作用。丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時間。故答案選C。

　　3. 青霉素類最嚴重的不良反應(yīng)是

　　A.電解質(zhì)紊亂

　　B.青霉素腦病

　　C.菌群失調(diào)

　　D.藥疹

　　E.過敏性休克

　　正確答案： E

　　4. 下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥

　　A.氨基糖苷類

　　B.青霉素類

　　C.氯霉素類

　　D.多粘菌素B

　　E.四環(huán)素類

　　正確答案： B

　　5. 下列哪種屬于長效青霉素

　　A.青霉素V

　　B.苯唑西林

　　C.阿莫西林

　　D.芐星青霉素

　　E.哌拉西林

　　正確答案： D

　　6. 青霉素可殺滅

　　A.立克次體

　　B.支原體

　　C.螺旋體

　　D.病毒

　　E.大多數(shù)革蘭陰性菌

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對G+菌有強大的殺滅作用，對致病螺旋體，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體也高度敏感。大多數(shù)G-桿菌對青霉素不敏感，對病毒、支原體、立克次體、真菌無效。故答案選C。

　　7. 下列藥物組合有協(xié)同作用的是

　　A.青霉素+螺旋霉素

　　B.青霉素+四環(huán)素

　　C.青霉素+氯霉素

　　D.青霉素+慶大霉素

　　E.青霉素+紅霉素

　　正確答案： D

　　8. 青霉素的抗菌譜不包括

　　A.腦膜炎雙球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.破傷風桿菌

　　D.傷寒桿菌

　　E.鉤端螺旋體

　　正確答案： D

　　9. 耐酸耐酶的青霉素是

　　A.青霉素V

　　B.氨芐西林

　　C.雙氯西林

　　D.羧芐西林

　　E.磺芐西林

　　正確答案： C

　　10. 主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是

　　A.青霉素V

　　B.苯唑西林

　　C.匹氨西林

　　D.美西林

　　正確答案： D

　　11. 治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是

　　A.青霉素+鏈霉素

　　B.青霉素+磺胺嘧啶

　　C.青霉素+諾氟沙星

　　D.青霉素+克林霉素

　　E.青霉素+四環(huán)素

　　正確答案： B

　　12. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括

　　A.提高療效

　　B.擴大抗菌范圍

　　C.減少耐藥性的發(fā)生

　　D.延長作用時間

　　E.降低毒性

　　正確答案： D

　　13. 可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是

　　A.四環(huán)素類

　　B.氨基糖苷類

　　C.青霉素類

　　D.氟喹諾酮類

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。氯霉素是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥。臨床主要用于治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎。喹諾酮類藥物，可替代氯霉素作為治療傷寒的藥物，治療敗血癥、細菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴重感染。故答案選D。

　　14. 主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是

　　A.美西林

　　B.阿莫西林

　　C.氯唑西林

　　D.替卡西林

　　E.氨芐西林

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿道感染、傷寒和其他沙門菌感染、G-桿菌敗血病、菌痢、細菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。

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　　二 、 配伍題

　　[15-18]

　　A.影響葉酸代謝

　　B.影響胞漿膜的通透性

　　C.抑制細菌細胞壁的合成

　　D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程

　　E.促進細胞膜合成

　　15. 磺胺的抗菌機制是

　　正確答案： A

　　16. 多粘菌素B的抗菌機制是

　　正確答案： B

　　17. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是

　　正確答案： D

　　18. β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制是

　　正確答案： C

　　[19-22]

　　A.影響胞漿膜通透性

　　B.與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成

　　C.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

　　D.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性

　　E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性

　　答案解析：

　　19. 利福平的抗菌作用機制

　　正確答案： E

　　20. 紅霉素的抗菌作用機制

　　正確答案： C

　　21. 四環(huán)素的抗菌作用機制

　　正確答案： B

　　22. 氯霉素的抗菌作用機制

　　正確答案： D

　　[23-26]

　　A.阿莫西林

　　B.亞胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉維酸

　　E.替莫西林

　　答案解析： C,B,D,E

　　本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺藥物的應(yīng)用。

　　氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的，對β-內(nèi)酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性。克拉維酸屬氧青霉烷類廣譜β-內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。

　　23. 作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是 正確答案： C

　　24. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是

　　正確答案： B

　　25. 對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是 正確答案： D

　　26. 主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是 正確答案： E

　　[27-30]

　　A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效

　　B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效

　　C.對支原體有效

　　D.抗菌作用強，對綠膿桿菌、厭氧菌有效

　　E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效

　　27. 青霉素G

　　正確答案： A

　　28. 哌拉西林 正確答案： D

　　29. 苯唑西林 正確答案： E

　　30. 氨芐西林 正確答案： B

　　[31-34]

　　A.用于非典型病原體感染

　　B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注

　　C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴重腦膜感染

　　D.腎毒性較大

　　E.口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

　　答案解析：

　　31. 頭孢噻吩

　　正確答案： D

　　32. 阿莫西林

　　正確答案： E

　　33. 頭孢曲松

　　正確答案： C

　　34. 阿奇霉素

　　正確答案： A

　　[35-37]

　　A.慶大霉素

　　B.鏈霉素

　　C.奈替米星

　　D.妥布霉素

　　E.小諾米星

　　答案解析：

　　B,A,C

　　本組題考查氨基糖苷類藥物的應(yīng)用。

　　鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核病藥，但易耐藥，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定，因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。

　　35. 與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用的是

　　正確答案： B

　　36. 口服可用于腸道感染的藥物是

　　正確答案： A

　　37. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是

　　正確答案： C

　　[38-39]

　　A.甲硝唑

　　B.磺胺甲惡唑

　　C.呋喃妥因

　　D.夫西地酸

　　E.磺胺米隆

　　38. 硝基呋喃類

　　正確答案： C

　　39. 硝基咪唑類

　　正確答案： A

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　　[40-43]

　　A.雙氯西林

　　B.芐星青霉素

　　C.萬古霉素

　　D.阿莫西林

　　E.羧芐西林

　　40. 患者，男，22歲，診斷為風濕熱，可選用

　　正確答案： B

　　41. 患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是

　　正確答案： C

　　42. 患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，多次因上述癥狀住院治療，診斷為AECOPD，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，可以選用 E

　　43. 患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+)，

　　正確答案： D

　　[44-47]

　　A.替硝唑

　　B.萬古霉素

　　C.克林霉素

　　D.紅霉素

　　E.多粘菌素

　　44. 對衣原體有效的是 正確答案： D

　　45. 屬于多肽類的慢性殺菌藥是 正確答案： E

　　46. 偽膜性腸炎可用哪種藥物治療 正確答案： B

　　47. 在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是 正確答案： C

　　[48-51]

　　A.阿奇霉素

　　B.鏈霉素

　　C.甲硝唑

　　D.兩性霉素B

　　E.替考拉寧

　　48. 對軍團菌有效的藥物是 正確答案： A

　　49. 臨床常用于治療結(jié)核病的藥物是 正確答案： B

　　50. 抗真菌作用最強的是 正確答案： D

　　51. 可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是 正確答案： E

　　[52-53]

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.紅霉素

　　E.呋喃妥因

　　52. 治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是

　　正確答案： C

　　53. 治療傷寒、副傷寒的首選藥物是

　　正確答案： A

　　[54-57]

　　A.頭孢曲松

　　B.頭孢呋辛

　　C.拉氧頭孢

　　D.頭孢唑林

　　E.頭孢吡肟

　　答案解析：

　　54. 頭孢一代

　　正確答案： D

　　55. 頭孢二代

　　正確答案： B

　　56. 頭孢三代

　　正確答案： A

　　57. 頭孢四代

　　正確答案： E

　　[58-61]

　　A.頭孢噻肟

　　B.頭孢哌酮

　　C.慶大霉素

　　D.阿莫西林

　　E.替考拉寧

　　58. 血漿蛋白結(jié)合率高

　　正確答案： E

　　59. 主要經(jīng)膽汁排泄

　　正確答案： B

　　60. 腎毒性大

　　正確答案： C

　　61. 有口服劑型

　　正確答案： D

　　[62-65]

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.斑疹傷寒

　　C.鼠疫、兔熱病

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.軍團菌病

　　62. 鏈霉素用于

　　正確答案： C

　　63. 青霉素G用于

　　正確答案： D

　　64. 四環(huán)素用于

　　正確答案： B

　　65. 氯霉素用于

　　正確答案： A

　　[66-68]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.鏈霉素

　　C.紅霉素

　　D.苯巴比妥

　　E.水楊酸鈉

　　答案解析： A,B,C

　　本組題考查各藥物的體內(nèi)過程。

　　鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在pH7.8的堿性環(huán)境其抗菌活性最強。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效，故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解?；前匪幬镌诟沃斜灰阴；?，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氫鈉，可增加磺胺藥及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案選ABC。

　　66. 口服碳酸氫鈉，增加其乙?；x物溶解度的藥物是

　　67. 堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是

　　68. 同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解的藥物是

　　[69-72]

　　A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.氯霉素

　　D.多西環(huán)素

　　E.米諾環(huán)素

　　69. 抑制骨髓造血功能

　　正確答案： C

　　70. 可引起可逆性的前庭反應(yīng)

　　正確答案： E

　　71. 影響骨和牙齒生長

　　正確答案： A

　　72. 靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味

　　正確答案： D

　　[73-76]

　　A.甲氧芐啶

　　B.氧氟沙星

　　C.磺胺嘧啶

　　D.呋喃唑酮

　　E.環(huán)丙沙星

　　73. 抗菌增效劑

　　正確答案： A

　　74. 口服吸收少，用于腸道感染

　　正確答案： D

　　75. 對綠膿桿菌無效的喹諾酮類

　　正確答案： B

　　76. 對綠膿桿菌活性良好的藥物

　　正確答案： E

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　　[77-80]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.磺胺米隆

　　C.柳氮磺吡啶

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.磺胺醋酰鈉

　　77. 可用于燒傷及傷后感染

　　正確答案： B

　　78. 流行性腦脊髓膜炎首選藥

　　正確答案： A

　　79. 用于眼部感染如沙眼、結(jié)膜炎和角膜炎

　　正確答案： E

　　80. 口服難吸收，用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物

　　正確答案： C

　　[81-82]

　　A.氟康唑

　　B.伊曲康唑

　　C.伏立康唑

　　D.兩性霉素B

　　E.卡泊芬凈

　　81. 對曲霉無效的藥物是

　　正確答案： A

　　82. 對隱球菌無效的是

　　正確答案： E

　　[83-85]

　　A.鏈霉素和異煙肼

　　B.鏈霉素和磺胺嘧啶

　　C.青霉素和鏈霉素

　　D.青霉素和磺胺嘧啶

　　E.氯霉素和丙種球蛋白

　　答案解析： B,A,C

　　本組題考查抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

　　鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結(jié)核。青霉素與鏈霉素聯(lián)用治療亞急性心內(nèi)膜炎。注意其他相關(guān)聯(lián)用：多粘菌素B與某些抗生素聯(lián)用治療銅綠假單胞菌感染。氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。頭孢菌素與氨基糖苷類、青霉素類抗生素之間有協(xié)同作用。紅霉素與克林霉素相互競爭結(jié)合部位，呈藥理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷類與青霉素或氨芐青霉素合用對腸球菌和鏈球菌，與廣譜青霉素(羧芐西林、替卡西林)合用對銅綠假單胞菌，都能起協(xié)同作用。故答案選BAC。

　　83. 聯(lián)用治療布氏桿菌感染的是

　　84. 聯(lián)用治療肺結(jié)核的是

　　85. 聯(lián)用治療細菌性心內(nèi)膜炎的是

　　[86-88]

　　A.制霉菌素

　　B.克霉唑

　　C.灰黃霉素

　　D.咪康唑

　　E.兩性霉素B

　　86. 毒性大，不能注射用的抗真菌藥

　　正確答案： A

　　87. 外用無效，口服治療體癬，毛發(fā)癬的藥物

　　正確答案： C

　　88. 抗深部真菌感染

　　正確答案： E

　　[89-93]

　　A.藥理作用拮抗

　　B.不良反應(yīng)疊加

　　C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

　　D.后者血藥濃度下降，藥效降低

　　E.無明顯藥物相互作用

　　89. 阿米卡星與萬古霉素合用

　　正確答案： B

　　90. 克林霉素與紅霉素合用

　　正確答案： A

　　91. 利福平與口服避孕藥合用

　　正確答案： D

　　92. 依諾沙星與華法林合用

　　正確答案： C

　　93. 克拉霉素與環(huán)孢素合用

　　正確答案： C

　　[94-97]

　　A.氟康唑

　　B.萬古霉素

　　C.克林霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.頭孢哌酮

　　94. 支原體、衣原體引起的肺炎宜選用

　　正確答案： D

　　95. 銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用

　　正確答案： E

　　96. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜選用

　　正確答案： B

　　97. 厭氧菌引起的肺炎宜選用

　　正確答案： C

　　[98-101]

　　A.紅霉素

　　B.羅紅霉素

　　C.克拉霉素

　　D.克林霉素

　　E.四環(huán)素

　　答案解析： D,E,A,C

　　本組題考查作用大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、四環(huán)素的相關(guān)知識。

　　克林霉素較林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用強。紅霉素可被胃酸分解，為有機弱堿化合物，長期應(yīng)用四環(huán)素可使腸道內(nèi)產(chǎn)生B族維生素和維生素K的細菌受到抑制，引起維生素缺乏;同時可造成嚴重肝損害，影響氨基酸代謝，引發(fā)氮質(zhì)血癥?？死顾刂饕糜诿舾芯鸬母腥?，最近與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍，有效率較高。故答案選DEAC。

　　98. 臨床上可取代林可霉素應(yīng)用的是

　　99. 長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏的是

　　100. 不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是

　　101. 與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的是

　　[102-105]

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.異煙肼

　　D.鏈霉素

　　E.對氨基水楊酸

　　102. 用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成桔紅色的藥物是

　　正確答案： A

　　103. 容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥物是

　　正確答案： C

　　104. 胃腸反應(yīng)明顯的抗結(jié)核病藥物是

　　正確答案： E

　　105. 容易引起球后神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥物是

　　正確答案： B

　　[106-108]

　　A.抑制RNA多聚酶

　　B.抑制蛋白質(zhì)合成

　　C.抑制分枝菌酸合成

　　D.抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝

　　E.抑制二氫葉酸還原酶

　　答案解析：

　　106. 利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是 正確答案： A

　　107. 異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理是 正確答案： C

　　108. 對氨基水楊酸的抗結(jié)核桿菌作用原理是 正確答案： D

　　[109-113]

　　A.異煙肼

　　B.紅霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　答案解析：

　　109. 無抗結(jié)核作用 正確答案： B

　　110. 有耳、腎毒性 正確答案： E

　　111. 可使尿酸濃度升高，可引起痛風急性發(fā)作 正確答案： D

　　112. 可導(dǎo)致紅綠色盲 正確答案： C

　　113. 增加維生素B6經(jīng)腎排出量 正確答案： A

　　[114-118]

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.異煙肼

　　D.氟胞嘧啶

　　E.兩性霉素B

　　答案解析：

　　114. 嚴重肝病患者應(yīng)減量慎用、腎功能減退患者應(yīng)避免使用的是 正確答案： D

　　115. 腎功能輕度減退患者可按原治療量應(yīng)用而活動性肝病時避免應(yīng)用的是

　　正確答案： C

　　116. 嚴重肝病時應(yīng)減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是 正確答案： B

　　117. 肝功能減退患者可按原治療量應(yīng)用而腎功能減退患者需減量使用的是

　　正確答案： A

　　118. 肝、腎功能減退患者均應(yīng)謹慎使用的是 正確答案： E

　　[119-122]

　　A.頭孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.異煙肼

　　E.慶大霉素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查抗菌藥物作用機制。

　　β-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌藥?；前粪奏ず吐让顾貙僖志?。異煙肼只用于抗結(jié)核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多粘菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要靠機體的防御功能。故答案選ACDE。

　　119. 繁殖期殺菌藥是 正確答案： A

　　120. 高效抑菌藥是 正確答案： C

　　121. 窄譜抗菌藥是 正確答案： D

　　122. 靜止期殺菌藥是 正確答案： E

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