2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點(diǎn)速記：鎮(zhèn)痛藥的藥理作用
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鎮(zhèn)痛藥的藥理作用
CNS系統(tǒng)：
(1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜：對多種疼痛有效(對鈍痛的作用>銳痛)，改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，并可伴有欣快感。
(2)鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。
(3)抑制呼吸：治療量嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低。
(4)縮瞳：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)。中毒時(shí)瞳孔縮小，針尖樣瞳孔為其中毒特征。
(5)其他：興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。
平滑?。?/p>
(1)胃腸道平滑?。簡岱葴p少胃腸蠕動(dòng)，提高胃腸張力，易引起便秘。
(2)膽道平滑?。褐委熈繂岱纫鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮，可致膽絞痛，阿托品可部分緩解。
(3)其他平滑肌：嗎啡降低子宮張力可延長產(chǎn)婦分娩時(shí)程;提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力，可引起尿潴留;大劑量可引起支氣管收縮，誘發(fā)或加重哮喘。
心血管系統(tǒng)：
(1)能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。
(2)抑制呼吸使體內(nèi)CO2蓄積，間接擴(kuò)張腦血管而使顱內(nèi)壓升高。
(3)對心肌缺血性損傷具有保護(hù)作用。
其他：抑制免疫系統(tǒng)和HIV蛋白誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。
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