2020年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試二試高頻考點（反復呼吸道感染）

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注意反復呼吸道感染的好發(fā)年齡，相關臟腑為肺脾腎三臟;熟悉診斷標準其中的數值;掌握各證型的治法及方劑。此部分內容可以多種題型考查。

1.反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見。小兒反復呼吸道感染的內因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。本病病機主要在于正虛邪伏，病位主要在肺，常涉及脾腎。

2.反復呼吸道感染診斷標準：0——2歲，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年3次，肺炎每年2次);年齡3——5歲，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次);年齡6——14歲，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次);兩次感染間隔時間至少7天以上;若上呼吸道感染次數不足，可將上、下呼吸道感染次數相加，反之則不能。確定次數需連續(xù)觀察1年。

3.反復呼吸道感染辨證論治：

肺脾氣虛證——治法：補肺固表，健脾益氣;方藥：玉屏風散合六君子湯。

營衛(wèi)失調證——治法：調和營衛(wèi)，益氣固表;方藥：黃芪桂枝五物湯。

脾腎兩虛證——治法：溫補腎陽，健脾益氣;方藥：金匱腎氣丸合理中丸。

肺脾陰虛證——治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾;方藥：生脈散合沙參麥冬湯。

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