2010中醫(yī)師《診斷學(xué)》考點：問診(1)

更新時間：2010-08-12 10:05:20 來源：|0

瀏覽

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

　　一、問診的注意事項及內(nèi)容。

　　(一)一般項目 包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、地址、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等11項。

　　(二)主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診的重要原因以及患病到就診的時間。如“活動后心悸氣短 2年，下肢水腫2周。”記錄主訴要簡明，不可采用診斷用語(病名)，如：“患心臟病2年”或“患糖尿病1年”。當(dāng)有下列兩種特殊情況時，可用以下方式記錄：①如病情沒有連續(xù)性時，可記錄“20年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2周來氣短、浮腫”;②如當(dāng)前無癥狀，診斷和入院目的又十分明確時，可記錄為“白血病復(fù)發(fā)2周，要求入院化療”或“發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2月，入院接受手術(shù)治療”。