2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點：第三單元望神

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　　第三單元 望神(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點：第三單元望神)

　　第一節(jié) 神

　　來源于先天之精，靠后天之精滋養(yǎng)。“生之來謂之精，兩精相搏謂之神。”

　　廣義：人體生命活動的外在表現(xiàn);(生命)

　　狹義：精神意識思維活動——精、氣、神(人生三寶)。

　　第二節(jié) 得神(有神)

　　精充氣足神旺。在病中，正氣未傷，輕證。

　　【表現(xiàn)】神志清楚，語言清晰，面色榮潤含蓄，表情自然豐富(心);目光明亮，精彩內(nèi)含，反應(yīng)靈敏，動作靈活，體態(tài)自如(肝腎);呼吸平穩(wěn)，肌肉不削(肺脾)。

　　第三節(jié) 失神(無神)

　　精損氣虧神衰。病情嚴(yán)重階段。

　　【表現(xiàn)】神志昏迷，言語失倫，面色晦暗，表情淡漠呆板(心);目暗精迷，瞳神呆滯，反應(yīng)遲鈍，動作失靈，強迫體位(肝腎);呼吸異常，大肉已脫(肺脾);循衣摸床，撮空理線，神昏譫語(邪陷心包，陰陽離絕)。

　　第四節(jié) 假神

　　垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象，臨終前預(yù)兆。

　　【表現(xiàn)】突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，語言不休，想見親人;或病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來;或原來面色晦暗，突然顴赤如妝;或原來毫無食欲，突然食欲增強。(精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越。)

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　　第五節(jié) 神亂(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點：第三單元望神)(神志異常)

　　輕度失神，常見于虛證患者。

　　(1) 煩躁不安，譫妄神昏：邪熱客于心包，或入于腎，煩者胸中煩，神不安，多屬熱。

　　(2) 癲病——淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，哭笑無常：痰氣郁結(jié)，阻蔽神明;或亦有神不守舍，心脾兩虛。

　　(3) 狂病——瘋狂怒罵、打人毀物、不避親疏，或登高而歌、棄衣而走，或自高賢、自辯智、自尊貴、少臥不饑，妄行不休：①氣郁化火，痰火擾心;②陽明熱盛，邪熱擾亂神明;③蓄血瘀阻，蒙蔽神明。

　　(4) 癇病——突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常：①肝風(fēng)挾痰，上竄蒙蔽清竅;②痰火擾心，肝風(fēng)內(nèi)動。

　　第六節(jié) 神氣不足(輕度失神)

　　虛證

　　【表現(xiàn)】①精神不振，健忘，嗜睡;②倦怠乏力;③聲低懶言;④動作遲緩。(心脾兩虧、或腎陽不足——神氣不旺。)

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