2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點第二十一單元六淫、疫癘辨證

更新時間：2016-08-10 16:22:55 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　第二十一單元六淫、疫癘辨證

　　第一節(jié) 六淫(每年必考，重點側(cè)重各證典型特點)

　　a. 風(fēng)淫證候(發(fā)病迅速，消退也快，游走不定，“來去匆匆”)

　�、侔l(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，汗出：風(fēng)邪襲表，傷人衛(wèi)氣，腠理疏松，衛(wèi)氣不固;

　�、诳人裕侨魈椋猴L(fēng)邪上受，侵肺;

　�、勖}浮緩，苔薄白：風(fēng)邪犯衛(wèi);

　�、苈槟荆猴L(fēng)邪襲于腠理;強直，痙攣，抽搐，角弓反張：風(fēng)邪經(jīng)絡(luò);

　�、萜つw瘙癢，丘疹，癮疹：風(fēng)郁皮膚。

　　b. 寒淫證候(清冷，凝滯，收引，傷人陽氣，阻礙氣血運行)

　�、侔l(fā)熱惡寒，無汗：寒邪束表，玄府不通，衛(wèi)氣不能宣發(fā);

　　②頭痛，身痛：寒邪郁于經(jīng)脈;

　�、劭却�，鼻塞：肺合皮毛，皮毛受邪，內(nèi)舍于肺，肺氣失宣降;

　�、苊}浮緊，苔白薄：寒襲于表;

　�、菔肿憔屑保汉坝艚Y(jié)于經(jīng)脈、陽氣損傷，壅遏氣機;

　�、匏闹世洌汉澳Y(jié)，陽氣不達四肢;

　　⑦脈微欲絕：寒凝，氣失溫煦，筋脈收縮;

　　⑧腹痛，腸鳴，嘔，瀉：寒中于里，損及脾胃之陽，升降失常，運化不利。

　　c. 暑淫證候(炎熱升散，必見熱象，最易耗氣傷津，且多挾濕，常與濕邪相混)

　　【傷暑】感受暑、濕之邪，汗出過多，耗傷津氣所致。

　　①惡熱，汗多而口渴，尿黃：暑性炎熱，蒸騰津液;

　�、谏衿６}虛數(shù)：暑病汗多，氣隨汗泄;

　�、厶Π谆螯S：暑挾濕邪，濕泛上焦。

　　環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供：2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點第二十一單元六淫、疫癘辨證。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

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　　【中暑】人在夏令烈日下勞動過久，暑熱炎蒸，上擾清竅，內(nèi)灼神明。

　　①發(fā)熱，口渴，汗出，氣急：暑熱之熱，灼氣傷津;

　�、谏窕瑁菏顭釖稘瘢杀吻甯[，內(nèi)陷心包;

　�、垠@厥：暑熱傷津耗氣，肝風(fēng)內(nèi)動，陽氣不達四肢;

　　④舌絳干燥，脈濡數(shù)：暑熱熾甚，營陰受灼。

	發(fā)熱	汗	口	舌	脈	其他
傷暑	惡熱	汗多	口渴	舌紅，苔白或黃	脈虛數(shù)	尿黃，神疲
中暑	發(fā)熱	汗多，汗出不止	口渴	舌絳干燥	脈濡數(shù)	突然昏倒，神昏，驚厥，氣急

　　d. 濕淫證候(重著，粘滯，其病變常纏綿留著，不易速去)

　　【傷濕】頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡或緩。

　　【冒濕】首如裹，遍體不舒，四肢懈怠，脈來濡弱。

　　【濕傷關(guān)節(jié)】關(guān)節(jié)痠痛重著，屈伸不利。

　　*《七版》：濕淫證以困重、悶脹、酸楚、膩濁、脈濡緩或細(xì)為證候特點。

　　【內(nèi)濕】脘腹痞脹，納呆，惡心，便稀，病位多偏重內(nèi)臟——脾失健運，多食油膩，嗜酒飲冷。

　　【外濕】肢體困重酸痛為主，或見皮膚濕疹、瘙癢，或有惡寒微熱，病位偏重于體表——淋雨涉水，居處潮濕，冒受霧露。

　　e. 燥淫證候(易傷津液，分涼燥、溫燥)