泄瀉(濕熱瀉)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例

　　2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施。為方便考生復(fù)習，環(huán)球網(wǎng)校分享“泄瀉(濕熱瀉)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例”。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復(fù)習資料。

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　　第一站：病案書寫(60分鐘)

　　李某，男，5歲，于2002年8月15日初診?；純?天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉，前日行5至6次，色黃，水樣，穢臭，伴惡心嘔吐。刻下 時有腹痛，大便稀黃，小便黃少，口渴欲飲。查見：T：38.2°C，P：125次/分，R：21次/分，BP：90/60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，舌紅，苔黃膩。腹稍脹氣，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，余無陽性體征。實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞78只/Hp，外周血：白細胞12.5×109/L，中性粒細胞：70%，淋巴細胞：25%。

　　主訴：腹瀉2天。

　　辯病辯證依據(jù)：患兒飲食不潔，濕熱之邪入侵，蘊結(jié)脾胃，下注大腸，故瀉下如水樣，氣味穢臭。氣機不利，則有腹痛。濕熱內(nèi)蘊，則身熱，口渴欲飲，小便黃少。其舌紅，苔黃膩皆為濕熱之象。

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　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1.患兒，男，5歲，腹瀉2天。

　　2.查見：T：38.2°C，眼眶稍凹陷，面色偏黃，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍。

　　3.實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞78只/Hp，外周血：白細胞12.5×109/L，中性粒細胞：70%，淋巴細胞：25%。

　　入院診斷;

　　中醫(yī)：泄瀉(濕熱瀉)

　　西醫(yī)：急性感染性腹瀉伴輕度脫水

　　治則：清熱利濕

　　方藥：葛根芩連湯加減

　　葛根10g 黃連3g 黃芩10g

　　山楂15g 六曲15g 車前子15g 包

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