2018年初級(jí)藥師考試精選模擬試題及答案解析（四）

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　　1.根據(jù)苯并噻嗪類利尿藥的構(gòu)效關(guān)系，起利尿作用的必要基團(tuán)是

　　A.6位氯原子

　　B.環(huán)外氨基

　　C.環(huán)外磺酰胺基

　　D.環(huán)內(nèi)氨基

　　E.環(huán)內(nèi)磺酰胺基

　　正確答案:C　解題思路：考查苯并噻嗪類利尿藥的構(gòu)效關(guān)系。環(huán)外的磺酰胺基為利尿作用的必要基團(tuán)，其他與其不符，故選C答案。

　　2.新生兒腎小管的排泄功能很弱，僅為成人的

　　A.5%～10%

　　B.10%～20%

　　C.20%～30%

　　D.30%～40%

　　E.40%～50%

　　正確答案:C　解題思路：新生兒腎小管的排泄功能很弱，僅為成人的20%～30%。

　　3.甲藥對(duì)某受體有親和力，無內(nèi)在活性;乙藥對(duì)該受體有親和力，有內(nèi)在活性，正確的是

　　A.甲藥為激動(dòng)劑，乙藥為拮抗劑

　　B.甲藥為拮抗劑，乙藥為激動(dòng)劑

　　C.甲藥為部分激動(dòng)劑，乙藥為激動(dòng)劑

　　D.甲藥為拮抗劑，乙藥為拮抗劑

　　E.甲藥為激動(dòng)劑，乙藥為激動(dòng)劑

　　正確答案:B　解題思路：本題重在考核受體激動(dòng)劑和拮抗劑的定義。激動(dòng)劑與受體有親和力，也有內(nèi)在活性;拮抗劑與受體有親和力，無內(nèi)在活性;部分激動(dòng)劑與受體有一定親和力，但內(nèi)在活性較弱。故正確答案為B。

　　4.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物為

　　A.金剛烷胺

　　B.阿昔洛韋

　　C.利巴韋林

　　D.齊多夫定

　　E.巰嘌呤

　　正確答案:B　解題思路：考查阿昔洛韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)。其他答案與其不符，故選B答案。

　　5.下列嗎啡的中樞作用中，不正確的是

　　A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大

　　B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮(zhèn)吐

　　C.興奮動(dòng)眼神經(jīng)核產(chǎn)生縮瞳

　　D.作用于延腦孤束核產(chǎn)生鎮(zhèn)咳

　　E.促進(jìn)組胺釋放降低血壓

　　正確答案:B　解題思路：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等;對(duì)消化系統(tǒng)的作用，興奮平滑肌止瀉、致便秘等;對(duì)心血管系統(tǒng)的作用可擴(kuò)管、降低血壓;降低子宮平滑肌張力，影響產(chǎn)程等。故不正確的說法是B。

　　6.制備固體分散體常用的水不溶性載體材料是

　　A.EudragitRL

　　B.酒石酸

　　C.PEG

　　D.泊洛沙姆188

　　E.蔗糖

　　正確答案:A　解題思路：此題重點(diǎn)考查固體分散體的載體材料。固體分散體的載體材料可分為水溶性、難溶性和腸溶性三大類。聚乙二醇(PEG)、泊洛沙姆188、酒石酸、蔗糖為水溶性載體材料，EudragitRL為難溶性載體材料。故本題答案應(yīng)選擇A。

　　7.鑒別強(qiáng)心苷中五元不飽和內(nèi)酯環(huán)的反應(yīng)是

　　A.三氯化鐵-冰醋酸反應(yīng)

　　B.醋酐-濃硫酸反應(yīng)

　　C.三氯醋酸反應(yīng)

　　D.三氯化銻反應(yīng)

　　E.亞硝酰鐵氰化鈉反應(yīng)

　　正確答案:E　解題思路：A是鑒別強(qiáng)心苷中2，6-去氧糖;B、C和D是甾體和三萜的反應(yīng)。所以答案是E。

　　8.以下有關(guān)使用舌下片劑的敘述中，對(duì)臨床用藥最有意義的是

　　A.不要咀嚼或吞咽

　　B.藥物吸收迅速、完全

　　C.硝酸甘油舌下片已經(jīng)廣泛應(yīng)用

　　D.藥物經(jīng)口腔黏膜吸收進(jìn)入血液

　　E.服藥后至少30min內(nèi)不要飲水

　　正確答案:A　解題思路：舌下黏膜吸收藥物迅速，使用舌下片劑絕不要咀嚼或吞咽。

　　9.以下有關(guān)過度作用的敘述，最正確的是

　　A.由于藥物作用引起

　　B.某些人出現(xiàn)此效應(yīng)

　　C.降低藥物劑量可以避免這種反應(yīng)

　　D.指應(yīng)用常量藥物出現(xiàn)的非預(yù)期的強(qiáng)烈效應(yīng)

　　E.指某些人應(yīng)用超量藥物出現(xiàn)的超常強(qiáng)效應(yīng)

　　正確答案:D　解題思路：過度作用"指應(yīng)用常量藥物出現(xiàn)的非預(yù)期的強(qiáng)烈效應(yīng)"。

　　10.下列藥物中，用于"四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染"的不是

　　A.甲硝唑

　　B.阿莫西林

　　C.奧美拉唑

　　D.氫氧化鋁

　　E.膠體果酸鉍

　　正確答案:D　解題思路：氫氧化鋁不是"四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染"的藥物。

　　11.以下有關(guān)"影響新生兒口服給藥吸收的因素"的敘述中，不正確的是

　　A.胃排空達(dá)6～8h

　　B.出生后2周左右其胃液仍接近中性

　　C.剛出生的足月新生兒胃液接近中性

　　D.生后24～48h胃液pH值下降至1～3，然后又回升到6～8

　　E.隨著胃黏膜的發(fā)育，胃酸分泌才逐漸增多，4周后達(dá)到成人水平

　　正確答案:E　解題思路：隨著胃黏膜的發(fā)育，新生兒胃酸分泌才逐漸增多，2風(fēng)后達(dá)成人水平。

　　12.以下有關(guān)單劑量配發(fā)制的優(yōu)越性的描述，最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.減少浪費(fèi)

　　B.防止患者服錯(cuò)藥

　　C.減少藥師和護(hù)士核對(duì)工序

　　D.保證使用藥品的正確性和安全性

　　E.消除分發(fā)散藥片無法識(shí)別的弊端

　　正確答案:D　解題思路：?jiǎn)蝿┝颗浒l(fā)制的最大的優(yōu)越性是"保證使用藥品的正確性和安全性"。

　　13.DNA復(fù)性的實(shí)質(zhì)是

　　A.分子中磷酸二酯鍵重新形成

　　B.亞基重新聚合成完整的四級(jí)結(jié)構(gòu)

　　C.配對(duì)堿基間重新形成氫鍵并恢復(fù)雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　D.受某些理化因素作用出現(xiàn)增色效應(yīng)

　　E.DNA分子中堿基被修飾

　　正確答案:C　解題思路：本題要點(diǎn)是DNA復(fù)性的概念。DNA復(fù)性是指變性的DNA在一定條件(去除變性因素)下，使互補(bǔ)堿基對(duì)間的氫鍵重新形成，兩條互補(bǔ)鏈可重新恢復(fù)天然的雙螺旋構(gòu)象的過程。此過程同時(shí)伴有OD值減小的減色效應(yīng)。

　　14.以下所列"新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素品種"中，可用于幽門螺桿菌感染的是

　　A.克拉霉素

　　B.交沙霉素

　　C.阿奇霉素

　　D.螺旋霉素

　　E.麥迪霉素

　　正確答案:A　解題思路："新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素品種"中，可用于幽門螺桿菌感染的是克拉霉素。

　　15.以下關(guān)于不良反應(yīng)的論述，不正確的是

　　A.副反應(yīng)是難以避免的

　　B.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)

　　C.有些不良反應(yīng)可在治療作用基礎(chǔ)上繼發(fā)

　　D.毒性作用只有在超極量下才會(huì)發(fā)生

　　E.有些毒性反應(yīng)停藥后仍可殘存

　　正確答案:D　解題思路：本題重在考核各種不良反應(yīng)的特點(diǎn)。毒性作用在一般治療劑量下也會(huì)發(fā)生。故不正確的選項(xiàng)是D。

　　16.利尿降壓藥的作用機(jī)制不包括

　　A.抑制腎素分泌

　　B.排鈉利尿，減少血容量

　　C.誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生緩激肽

　　D.降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

　　E.減少血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量，使血管平滑肌擴(kuò)張

　　正確答案:A　解題思路：利尿藥是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，降壓作用溫和、持久，多數(shù)病人用藥2～4周內(nèi)出現(xiàn)血壓下降。其初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，導(dǎo)致心輸出量減少而降低血壓;長(zhǎng)期降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na濃度，使Na-Ca交換降低，細(xì)胞內(nèi)Ca濃度降低，從而使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱，血管平滑肌舒張，血壓下降。故選A。

　　17.關(guān)于TTDS的敘述不正確的是

　　A.可避免肝臟的首過效應(yīng)

　　B.可以減少給藥次數(shù)

　　C.可以維持恒定的血藥濃度

　　D.減少胃腸給藥的副作用

　　E.使用方便，但不可隨時(shí)給藥或中斷給藥

　　正確答案:E　解題思路：此題考查經(jīng)皮吸收制劑的特點(diǎn)。經(jīng)皮吸收制劑可避免肝臟的首過效應(yīng)，減少給藥次數(shù)，可以維持恒定的血藥濃度，使用方便，可隨時(shí)給藥或中斷給藥，適用于嬰兒、老人和不易口服的病人。故本題答案應(yīng)選擇E。

　　18.底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響錯(cuò)誤的是

　　A.底物濃度很低時(shí)，酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而成比例升高

　　B.底物濃度增至一定范圍，酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而升高，但不成比例

　　C.底物濃度再升高，酶促反應(yīng)速度達(dá)最大值

　　D.酶促反應(yīng)速度始終隨底物濃度升高而升高

　　E.底物濃度與酶促反應(yīng)速度的關(guān)系可用米-曼氏方程表示

　　正確答案:D　解題思路：本題要點(diǎn)是底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響。在其他條件不變時(shí)，底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響是底物濃度很低時(shí)，酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而成比例升高;底物濃度再增加，反應(yīng)速度增加趨緩;當(dāng)?shù)孜餄舛冗_(dá)一定值后，反應(yīng)速度達(dá)最大，不再增加。這一關(guān)系可表示為米-曼氏方程。

　　19.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是

　　A.無成癮性

　　B.無鎮(zhèn)靜作用

　　C.無成癮性、無安眠作用

　　D.無安眠作用、無鎮(zhèn)靜作用

　　E.無成癮性、無鎮(zhèn)靜安眠作用

　　正確答案:E　解題思路：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是"無成癮性、無鎮(zhèn)靜安眠作用"。

　　20.乳劑放置后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為

　　A.分層(乳析)

　　B.絮凝

　　C.破裂

　　D.轉(zhuǎn)相

　　E.反絮凝

　　正確答案:A　解題思路：此題考查乳劑的穩(wěn)定性。乳劑的分層系指乳劑放置后，出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。故本題答案應(yīng)選擇A。

　　21.臨床藥學(xué)在醫(yī)院興起的時(shí)間為

　　A.20世紀(jì)50～60年代

　　B.20世紀(jì)70年代初

　　C.20世紀(jì)80年代

　　D.20世紀(jì)90年代初

　　E.21世紀(jì)初

　　正確答案:C　解題思路：我國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)經(jīng)歷了一定的發(fā)展歷程，1949年以前醫(yī)院藥學(xué)是簡(jiǎn)單的調(diào)配技術(shù)階段，50～70年代，隨著自制制劑品種和數(shù)量的增加，學(xué)術(shù)水平與操作技能有所提高，80年代，臨床藥學(xué)興起。

　　22.在下列口服降糖藥物中，最適宜用于兒童患者的是

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.羅格列酮

　　D.格列吡嗪

　　E.格列齊特

　　正確答案:A　解題思路：最適宜用于兒童患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。

　　23.下列關(guān)于T和T的藥理特性正確的是

　　A.T的作用大于T

　　B.血中以T為主

　　C.T作用強(qiáng)于T

　　D.T維持時(shí)間長(zhǎng)于T

　　E.T和T在體內(nèi)可相互轉(zhuǎn)化

　　正確答案:C　解題思路：重點(diǎn)考查甲狀腺素的藥理特性。T和T生物利用度分別為50%～70%和90%～95%，兩者血漿蛋白結(jié)合率均在99%以上，但T與蛋白質(zhì)的親和力低于T，血中以T為主;T作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短，t為1～2天，T的t為6～7天;T可在肝、腎、心、肌肉中經(jīng)5′-脫碘酶作用變成T，故選C。

　　24.根據(jù)Stocke定律，與混懸微粒沉降速度成正比的因素是

　　A.混懸微粒的粒度

　　B.混懸微粒半徑的平方

　　C.混懸微粒的密度

　　D.分散介質(zhì)的黏度

　　E.混懸微粒的直徑

　　正確答案:B　解題思路：此題重點(diǎn)考查混懸微粒沉降。根據(jù)Stocke定律，混懸微粒沉降速度與混懸微粒的半徑平方成正比，微粒與分散介質(zhì)的密度差成正比，與分散介質(zhì)的黏度成反比。故本題答案應(yīng)選擇B。

　　25.腎上腺素松弛平滑肌作用的臨床用途主要是

　　A.治療支氣管哮喘

　　B.擴(kuò)瞳

　　C.治療過敏性休克

　　D.治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛

　　E.治療膽絞痛

　　正確答案:A　解題思路：腎上腺素可興奮支氣管β受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，臨床用于治療支氣管哮喘。故選A。

　　26.麻黃堿對(duì)受體的作用是

　　A.激動(dòng)α及β受體

　　B.主要激動(dòng)α受體，對(duì)β幾乎無作用

　　C.主要激動(dòng)β和β受體

　　D.主要激動(dòng)β受體

　　E.主要激動(dòng)β受體

　　正確答案:A　解題思路：麻黃堿既可直接激動(dòng)α及β受體，又可間接促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。故選A。

　　27.下列關(guān)于藥典敘述不正確的是

　　A.藥典由國(guó)家藥典委員會(huì)編寫

　　B.藥典由政府頒布施行，具有法律約束力

　　C.藥典是一個(gè)國(guó)家記載藥品規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)的法典

　　D.藥典中收載已經(jīng)上市銷售的全部藥物和制劑

　　E.一個(gè)國(guó)家藥典在一定程度上反映這個(gè)國(guó)家藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科技水平

　　正確答案:D　解題思路：此題考查藥典的基本概念。藥典是一個(gè)國(guó)家記載藥品標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格的法典，一般由國(guó)家藥典委員會(huì)組織編纂、出版，并由政府頒布、執(zhí)行，具有法律約束力。一個(gè)國(guó)家的藥典反映這個(gè)國(guó)家的藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科技水平。藥典中收載的品種是那些療效確切、副作用小、質(zhì)量穩(wěn)定的常用品種及其制劑。故本題答案應(yīng)選D。

　　28.血液凝固的基本步驟是

　　A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

　　B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

　　C.凝血酶原酶復(fù)合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

　　D.凝血酶原復(fù)合物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白原形成

　　E.凝血酶原形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成

　　正確答案:C　解題思路：本題要點(diǎn)是血液凝固的基本步驟。血液凝固的基本步驟可以簡(jiǎn)略地表示為凝血酶原酶復(fù)合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成。

　　29.維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主鍵是

　　A.氫鍵

　　B.離子鍵

　　C.二硫鍵

　　D.疏水鍵

　　E.肽鍵

　　正確答案:E　解題思路：本題要點(diǎn)是維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。維持蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是肽鍵。

　　30.患兒男性，9歲。高熱一天就診，突然四肢抽搐、口吐白沫，診斷為高熱引起的驚厥。為緩解，可首選藥物是

　　A.苯巴比妥肌注

　　B.異戊巴比妥靜注

　　C.水合氯醛直腸給藥

　　D.硫噴妥鈉靜注

　　E.地西泮靜注

　　正確答案:E　解題思路：本題重在考核驚厥的治療。地西泮靜注可控制小兒高熱、破傷風(fēng)等引起的驚厥。故正確的選項(xiàng)是E。

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