2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋(38)
五、紫紺1?概念:指血液中還原性血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時,皮膚、黏膜呈青紫色表現(xiàn)2?原因及發(fā)生機(jī)制:原因有血液中還原性血紅蛋白增多和血液中出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物兩方面。引起發(fā)組的發(fā)生機(jī)制主要是血液申還原性血紅蛋白增多所致。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等方面的評估。4?救護(hù)措施:主要是氧療、注意改善周圍循環(huán)、積極進(jìn)行病因治療及護(hù)理、心理關(guān)懷和生活護(hù)理。 5?健康教育:指導(dǎo)病人用藥、保證營養(yǎng)及適當(dāng)訓(xùn)練等。
六、癱瘓 1?概念:隨意運(yùn)動功能的減弱或喪失為癱瘓。2?原因及發(fā)生機(jī)制:原因主要有顱內(nèi)疾病、顱腦外傷、脊髓疾病、周圍神經(jīng)或肌肉疾病等。機(jī)制與上運(yùn)動神經(jīng)元損傷、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷、隨意肌本身病變或神經(jīng)一肌肉傳導(dǎo)障礙有關(guān)。3,臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等方面的評估。 4?救護(hù)措施:主要包括搶救措施、積極進(jìn)行原發(fā)病的治療與護(hù)理、生命體征的觀察、心理關(guān)懷和加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。5?健康教育:康復(fù)指導(dǎo),家屬培訓(xùn),盡量恢復(fù)病人的自理能力。
七、暈撅 1?概念:暈撅是由于大腦一時性、廣泛性供血不足,引起大腦皮質(zhì)高度抑制而突然出現(xiàn)的短暫性意識喪失。 2?原因及發(fā)生機(jī)制:常見原因有反射性暈撅、腦源性暈撅、心源性暈撅、血液成分異常及心因性暈撅。主要與各種原因所致的腦血流量驟減有關(guān)。 3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等方面的評估。4?救護(hù)措施:主要有平臥休息、治療原發(fā)病和針灸治療。 5?健康教育:教會病人有關(guān)自我防護(hù)知識。 八、抽搐與驚撅: 1?概念:抽搐是由各種不同原因引起的一時性腦功能紊亂,伴有或不伴有意識喪失,出現(xiàn)全身或局部骨鉻肌群非自主的強(qiáng)直或陣攣性收縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動。驚撅是全身或局部肌肉突 然出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣,并伴有意識障礙。2?原因及發(fā)生機(jī)制:常見原因有顱腦疾病和全身性疾病兩方面。發(fā)生機(jī)制尚未完全明了, 可能與大腦運(yùn)動神經(jīng)元的異常放電有關(guān)。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等方面的評估。4?救護(hù)措施:主要包括抽搐與驚撅發(fā)作時的救護(hù)、抽搐與驚撅發(fā)作后的救護(hù)兩方面。5?健康教育:根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、疾病特點(diǎn),實(shí)施健康教育。
九、昏迷1?概念:昏迷是大腦功能受到高度抑制的病理狀態(tài)。2?原因及發(fā)生機(jī)制:原因有顱腦疾病與全身性疾病兩方面。任何病理改變影響到腦干網(wǎng) 狀結(jié)構(gòu)或大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域,使覺醒狀態(tài)不能維持,就會產(chǎn)生意識改變或意識喪失而昏迷。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、昏迷程度的判斷、伴隨癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查 等方面的評估。4?救護(hù)措施:包括院外救護(hù)、院內(nèi)救護(hù)兩方面。5?健康教育:要培訓(xùn)家屬及有關(guān)人員對病人照料與護(hù)理。十、少尿與無尿1?概念:病人24h尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17m1為少尿。24h尿量少于 1OOml或l2h內(nèi)完全無尿者為無尿。2?原因及發(fā)生機(jī)制:原因有腎前性因素、腎性因素及腎后性因素,機(jī)制復(fù)雜。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等方面的評估。 4?救護(hù)措施:主要包括原發(fā)病治療和護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理三方面。5?健康教育:手術(shù)前后的健康指導(dǎo)、血液透析的指導(dǎo)以及自我觀察與護(hù)理。
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