2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特提供“2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章”,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道,我們會(huì)竭誠提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)專項(xiàng)模擬試題及答案匯總
第十二章 腎上腺素受體阻斷藥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章腎上腺素受體阻斷藥)
腎上腺素受體阻斷藥能阻斷腎上腺素受體從而拮抗NA能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥的作用。分α受體阻斷藥和β受體阻斷藥。
第一節(jié) 短效α受體阻斷藥
酚妥拉明(phentolamine)與妥拉唑啉(tolazoline)
【藥理作用】
競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α受體,作用較弱。
1、血管:靜脈注射使血管舒張,血壓下降,肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低。其機(jī)制主要是直接舒張血管平滑肌,大劑量出現(xiàn)阻斷α受體的作用。
2、心臟:對(duì)心臟有興奮作用,使收縮力增強(qiáng),心率加快,輸出量增加,其機(jī)制為:
(1)血管舒張,血壓下降,反射性興奮心臟。
(2)阻斷突觸前膜上的α2受體,NA釋放增加。
3、其他:
(1)擬膽堿作用,胃腸平滑肌興奮。
(2)組胺樣作用,胃酸分泌增多,皮膚潮紅。
【臨床應(yīng)用】
1、外周血管痙攣性疾病,如雷諾病、血栓閉塞性脈管炎。
2、靜滴NA外漏,AD等過量所致高血壓。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤診治及手術(shù)前準(zhǔn)備。
4、抗休克,主張和NA合用,注意藥前補(bǔ)足血容量。
5、其他藥物無效的急性心梗及充血性心衰。
6、男性勃起功能障礙,妥拉唑啉可用于治療新生兒肺動(dòng)脈高壓。
【不良反應(yīng)】
常見低血壓,腹痛,腹瀉、嘔吐、誘發(fā)潰瘍。
靜脈給藥有時(shí)引起心動(dòng)過速、心律失常、心絞痛。
胃炎、胃及十二指腸潰瘍、冠心病患者慎用。
第二節(jié) 長效α受體阻斷藥
酚芐明(phenoxybenzamine,竹林胺)
【藥理作用】
酚芐明進(jìn)入體內(nèi)后起分子結(jié)構(gòu)中的氯乙胺基須環(huán)化形成乙撐亞胺基,才能與α受體牢固結(jié)合,加以起排泄慢,故作用起效慢而持久。
對(duì)心率的影響同酚妥拉明。
較弱的抗膽堿和抗組胺作用。
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
編輯推薦:
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)專項(xiàng)模擬試題及答案匯總
2016年臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)考試教材變化情況說明
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)考試大綱
臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)匯總
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特提供“2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章”,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道,我們會(huì)竭誠提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)專項(xiàng)模擬試題及答案匯總
【臨床應(yīng)用】
外周血管痙攣性疾病、感染性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤、良性前列腺增生。
【不良反應(yīng)】
低血壓、心悸、鼻塞,惡心、嘔吐及思睡。
選擇性α1R阻斷藥——哌唑嗪(prazosin)(抗高血壓)
選擇性α2R阻斷藥——育亨賓(yohimbine)(工具藥)
第三節(jié) β受體阻斷藥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章腎上腺素受體阻斷藥)
β受體阻斷藥的特殊分類(為了學(xué)習(xí)記憶方便):
1、非選擇性β受體阻斷藥:普萘洛爾(propranolol)、納多洛爾(nadolol)
2、選擇性β1受體阻斷藥:
美托洛爾(metoprolol)、阿替洛爾(atenolol)、艾司洛爾(esmolol)、醋丁洛爾(acebutolol)
3、具有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥:吲哚洛爾(pindolol)
4、可以治療青光眼的β受體阻斷藥:噻嗎洛爾(timolol)
5、既可阻斷β受體,還可阻斷α受體的藥物:
拉貝洛爾(labetalol)、阿羅洛爾(arotinolol)、布新洛爾(bucindolol)、氨磺洛爾(amosulalol)
【藥理作用】
1、β受體阻斷作用
(1)心血管系統(tǒng):
阻斷心臟β1受體,心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,耗氧下降,血壓稍降低;延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo),P-R間期延長;β2受體阻斷,加之心功能受抑制,反射性引起交感興奮,血管收縮,外周阻力增加,肝、腎、骨骼肌血流減少。
(2)支氣管平滑?。?/p>
β2受體阻斷,支氣管平滑肌收縮,此作用較弱。但對(duì)哮喘患者可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
(3)代謝:抑制脂肪分解,(脂肪分解與β受體激動(dòng)有關(guān))。
不影響正常人血糖水平和胰島素降低血糖的作用,但延緩用胰島素后血糖的恢復(fù)??裳谏w低血糖癥狀。(糖原分解與α1受體和β2受體激動(dòng)有關(guān)。)
(4)腎素:阻斷腎小球旁細(xì)胞β1受體,抑制腎素的釋放,即β受體阻斷藥的降壓機(jī)制。
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
編輯推薦:
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)專項(xiàng)模擬試題及答案匯總
2016年臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)考試教材變化情況說明
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)考試大綱
臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)匯總
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特提供“2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章”,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道,我們會(huì)竭誠提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)專項(xiàng)模擬試題及答案匯總
2、內(nèi)在擬交感活性(intrinsic sympathomi-metic activity,ISA):
有些β受體阻斷藥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章腎上腺素受體阻斷藥)在阻斷受體的同時(shí),尚可有部分激動(dòng)作用,稱之為內(nèi)在擬交感活性。如吲哚洛爾,可削弱其受體阻斷效應(yīng),但這種作用較弱,被其阻斷作用掩蓋。
3、膜穩(wěn)定作用:小劑量阻斷受體的劑量無膜穩(wěn)定作用,大劑量降低膜對(duì)離子的通透性,產(chǎn)生膜穩(wěn)定作用。
4、其他:普萘洛爾有抗血小板聚集的作用、抑制T4轉(zhuǎn)化為T3和促進(jìn)氧和血紅蛋白的分離;噻嗎洛爾可減少房水的形成,降低眼內(nèi)壓等。
【臨床應(yīng)用】
1、“四抗”(抗心律失常、抗心絞痛和心梗、抗高血壓、抗充血性心力衰竭)。
2、其他:如甲亢、甲狀腺危象,嗜鉻細(xì)胞瘤,肥厚性心肌病,青光眼。
【不良反應(yīng)】
惡心,嘔吐,輕度腹瀉。
嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭,支氣管哮喘。
無ISA的β受體阻斷藥長期用藥,突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
【禁忌癥】 心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘,慎用于心梗。
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記:第十二章。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
編輯推薦:
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)筆記匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)專項(xiàng)模擬試題及答案匯總
2016年臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)考試教材變化情況說明
2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學(xué)考試大綱
臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)匯總
最新資訊
- 2024年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫(yī)師資格考試必背考點(diǎn):氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫(yī)師大綱有變,怎么應(yīng)對(duì)?臨床思維訓(xùn)練營課程免費(fèi)助力2024-02-20
- 考生必看:2024年臨床助理醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書發(fā)布2024-02-04
- 好消息!2024年臨床助理醫(yī)師思維能力測(cè)評(píng)系統(tǒng)上線了!速來體驗(yàn)!2023-12-26
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(1)2022-01-27