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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫2016年綜合筆試絕密押題卷(十)

更新時(shí)間:2016-09-01 14:45:56 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽195收藏97

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  A1型題

  1.關(guān)于孕婦梅毒,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 c

  A 早期梅毒孕婦可通過胎盤傳播給胎兒

  B 孕婦軟產(chǎn)道有梅毒病灶,胎兒經(jīng)陰道分娩過程中可感染梅毒

  C 母乳喂養(yǎng)也是新生兒感染梅毒的重要途徑之一

  D 孕婦潛伏梅毒感染胎兒的可能性在10%以上

  E 晚期梅毒孕婦雖無傳染性,但可通過胎盤傳給胎兒

  2.關(guān)于孕婦梅毒對圍產(chǎn)兒的影響,以下哪項(xiàng)不正確 b

  A 胎兒感染梅毒可引起妊娠6周后的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及死產(chǎn)

  B 新生兒出生后感染梅毒稱為先天梅毒兒

  C 梅毒孕婦可分娩出先天梅毒兒,先天梅毒兒占死胎的30%左右

  D 晚期先天梅毒兒的病死率和致殘率明顯增加

  E 梅毒病原體可在胎兒內(nèi)臟和組織中大量繁殖

  3.關(guān)于孕婦梅毒的傳染性,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 e

  A 未經(jīng)治療一期、二期梅毒孕婦幾乎100%傳染給胎兒

  B 早期潛伏梅毒孕婦感染胎兒的可能性在80%以上

  C 未經(jīng)治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性為30%

  D 晚期潛伏梅毒孕婦感染胎兒的可能性仍有10%

  E 以上都不是

  4.關(guān)于梅毒胎盤的病理變化,以下哪項(xiàng)不正確 d

  A 孕婦梅毒引起的死胎、早產(chǎn)等與胎盤病變有關(guān)

  B 梅毒感染的胎盤大而蒼白,其重量可達(dá)胎兒的1/4

  C 梅毒胎盤中的血管呈內(nèi)膜炎和周圍炎改變,其周圍有大量中性粒細(xì)胞浸潤,形成袖套 現(xiàn)象

  D 梅毒螺旋體可直接通過胎盤屏障進(jìn)入胎體而感染胎兒

  E 梅毒螺旋體先在胎盤部位形成病灶,破壞絨毛結(jié)構(gòu),然后進(jìn)入胎體而感染胎兒

  5.關(guān)于先天梅毒的診斷,以下哪項(xiàng)正確 b

  A 取硬下疳部位的滲出液進(jìn)行病原體檢查

  B PCR技術(shù)檢測羊水螺旋體

  C 梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)

  D 熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

  E 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)

  6.關(guān)于梅毒孕婦的治療,以下哪種藥物不適用 e

  A 青霉素

  B 芐星青霉素

  C 紅霉素

  D 頭孢曲松鈉

  E 四環(huán)素

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  7.關(guān)于先天梅毒兒的治療,以下哪項(xiàng)正確(VDRL:性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)) a

  A 腦脊液VDRL陽性,青霉素5萬U/(kg.d),連續(xù)肌注14天

  B 腦脊液VDRL陰性,青霉素5萬U/(kg.d),連續(xù)肌注14天

  C 腦脊液VDRL陰性,芐星青霉素5萬U/(kg.w),連續(xù)肌注3次

  D 腦脊液VDRL陽性,芐星青霉素5萬U/(kg.w),一次肌注

  E 腦脊液VDRL陰性,紅霉素7.5~12.5mg/(kg.d),分4次服,連續(xù)14天

  8.關(guān)于梅毒病原體,以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性疾病

  B 梅毒螺旋體由6~12個(gè)螺旋組成,螺旋整齊,折光性強(qiáng),不易染色

  C 梅毒螺旋體以緩慢運(yùn)動形式沿身體長軸前后運(yùn)動

  D 梅毒孕婦能通過胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒而引起宮內(nèi)胎兒感染

  E 梅毒螺旋體侵入人體后,立即在侵入部位發(fā)生炎癥反應(yīng)

  9.關(guān)于淋球菌,以下哪項(xiàng)正確 a

  A 革蘭氏陰性需氧雙球菌

  B 革蘭氏陽性需氧雙球菌

  C 革蘭氏陰性厭氧雙球菌

  D 革蘭氏陽性厭氧雙球菌

  E 革蘭氏陰性需氧鏈球菌

  10.關(guān)于淋球菌的傳播途徑,以下哪項(xiàng)不正確 b

  A 性交是淋球菌最主要的傳播途徑

  B 淋球菌多由女性感染后傳播給男性

  C 接觸被淋球菌污染的衣物、潔具等物品可引起感染

  D 淋病孕婦在分娩過程中可將淋球菌傳播給胎兒

  E 應(yīng)用消毒不徹底的檢查器械可引起醫(yī)源性淋球菌感染

  11.關(guān)于淋病,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 d

  A 由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病

  B 其病原體對泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親合力

  C 淋球菌最易侵犯并隱匿女性泌尿生殖道

  D 孕婦感染淋球菌后治療效果好,對妊娠結(jié)局無不良影響

  E 淋球菌可吸附于精子上,隨精子進(jìn)入宮頸管引起感染

  12.淋球菌最常侵犯的部位是 d

  A 尿道

  B 尿道旁腺

  C 前庭大腺

  D 宮頸管

  E 子宮腔

  13.關(guān)于淋病對妊娠的影響,以下哪項(xiàng)不妥 a

  A 孕婦感染淋球菌不易引起血型播散

  B 孕期任何階段均可感染淋球菌,并對妊娠預(yù)后有顯著影響

  C 妊娠早期感染淋球菌可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后感染

  D 妊娠中晚期感染淋球菌可引起胎膜早破及羊膜腔感染

  E 發(fā)生淋球菌感染的孕婦,產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)褥感染

  14.關(guān)于孕婦感染淋球菌對圍產(chǎn)兒的影響,以下哪項(xiàng)不正確 b

  A 孕婦感染淋球菌可引起早產(chǎn),其發(fā)生率約為17%

  B 淋球菌可直接通過孕婦胎盤屏障引起胎兒宮內(nèi)感染

  C 胎兒感染淋球菌易引起宮內(nèi)胎兒窘迫及發(fā)育遲緩

  D 胎兒感染淋球菌可導(dǎo)致死胎和死產(chǎn),使圍產(chǎn)兒死亡率明顯增加

  E 胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌可引起淋球菌性眼炎、肺炎、敗血癥等

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  15.關(guān)于孕婦淋病的試驗(yàn)室檢查,以下哪項(xiàng)正確 c

  A 宮頸分泌物涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

  B 尿道口分泌物涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

  C 宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及其菌落涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

  D 陰道分泌物涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

  E 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及其菌落涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

  16.對于圍產(chǎn)期淋病的預(yù)防,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 a

  A 感染淋病的孕婦,一經(jīng)確診,建議盡快終止妊娠

  B 有高危感染因素的孕婦,產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)篩查淋病

  C 妊娠早中晚期應(yīng)各作一次宮頸分泌物淋球菌培養(yǎng)或涂片檢查

  D 感染淋病的孕婦分娩的新生兒常規(guī)應(yīng)用青霉素抗感染

  E 眼部有膿性分泌物的新生兒應(yīng)常規(guī)進(jìn)行淋球菌檢查及相應(yīng)治療

  17.孕期淋病治療的首選藥物是 b

  A 青霉素

  B 頭孢曲松鈉

  C 紅霉素

  D 大觀霉素

  E 環(huán)丙沙星

  18.孕期淋病治療禁用的藥物是 d

  A 青霉素

  B 頭孢曲松鈉

  C 紅霉素

  D 環(huán)丙沙星

  E 大觀霉素

  19.關(guān)于孕期淋病的治療,以下哪項(xiàng)不正確 d

  A 以及時(shí)、足量及規(guī)則治療為用藥原則,以盡早徹底治愈為治療原則

  B 青霉素耐藥菌株已超過5%,故不推薦青霉素為首選藥物

  C 治療一個(gè)療程后檢查淋球菌仍為陽性者,則應(yīng)按耐藥處理,更換敏感藥物

  D 宮頸分泌物涂片未找到淋球菌或淋球菌培養(yǎng)陰性,始屬治愈

  E 淋病孕婦的配偶應(yīng)同時(shí)治療

  20.關(guān)于尖銳濕疣的病原體,以下哪項(xiàng)正確 a

  A HPV(人乳頭狀瘤病毒)

  B HSV(單純皰疹病毒)

  C CMV(巨細(xì)胞病毒)

  D CT(沙眼衣原體)

  E 革蘭氏陰性雙球菌

  21.HPV(人乳頭狀瘤病毒)有很多亞型,以下哪種亞型是尖銳濕疣最常見的病原體 b

  A HPV-16,18

  B HPV-6,11

  C HPV-31,33

  D HPV-33,35

  E HPV-19,20

  22.尖銳濕疣的好發(fā)部位是 c

  A 陰道

  B 宮頸

  C 外陰部

  D 尿道口

  E 肛周

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  23.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣,以下哪項(xiàng)不正確 c

  A 孕期尖銳濕疣病灶增長快,分娩后可縮小或自行消退

  B 孕期尖銳濕疣數(shù)目多,病灶大,多區(qū)域,多形態(tài)

  C 孕期尖銳濕疣有垂直傳播的危險(xiǎn),胎兒在宮內(nèi)感染多見

  D 尖銳濕疣孕婦所生胎兒,絕大多數(shù)在通過軟產(chǎn)道時(shí)感染

  E 尖銳濕疣孕婦,其病灶活檢組織切片可見到挖空細(xì)胞

  24.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣對母兒的影響,以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 妊娠期生殖道尖銳濕疣發(fā)展快、腫物體積大,可堵塞陰道口,影響分娩

  B 妊娠期生殖道尖銳濕疣常伴有繼發(fā)感染

  C 新生兒感染HPV可在嬰幼期甚至青少年期發(fā)生尖銳濕疣和咽喉乳頭狀瘤

  D 胎兒宮內(nèi)感染HPV較罕見,但有報(bào)道個(gè)別胎兒出現(xiàn)畸胎或死胎

  E 妊娠期生殖道尖銳濕疣常在分娩后自行消退,故對母兒預(yù)后常無不良影響

  25.關(guān)于尖銳濕疣的診斷,以下哪項(xiàng)最合適 e

  A 典型的臨床特征:外陰部、肛周、尿道口、陰道、宮頸等散在或多發(fā)的雞冠狀或菜花 狀粉紅色濕潤新生物

  B 活檢組織光鏡下見到挖空細(xì)胞或電鏡下見到HPV病毒顆粒

  C PCR技術(shù)檢測分泌物HPV-RNA特異片段陽性

  D ELISA法檢測HPV特異抗體或免疫組化法檢測HPV特異抗原成分

  E 以上都是

  26.關(guān)于孕期尖銳濕疣的治療,以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 孕期尖銳濕疣的治療應(yīng)考慮藥物對胎兒的影響、孕周大小及病灶情況

  B 鬼臼樹脂、抗病毒藥物等對胎兒有致畸作用,故被認(rèn)為禁用藥物

  C 孕36周以前,病灶小而少,且局限于外陰部者,可用50%三氯醋酸或1%肽丁安軟膏局 部涂擦;若病灶大而有蒂者,可采用物理或手術(shù)治療切除病灶

  D 孕36周以后,病灶局限于外陰部者可采用物理或手術(shù)治療切除病灶,仍可考慮經(jīng)陰道 分娩

  E 孕36周以后,病灶廣泛存在于外陰、陰道和宮頸者,仍可考慮經(jīng)陰道分娩

  27.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染的特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 巨細(xì)胞病毒感染具有潛伏活動的生物學(xué)特征

  B 巨細(xì)胞病毒感染多為潛伏感染,可因妊娠而被激活

  C 巨細(xì)胞病毒感染是一種全身性性傳播性疾病

  D 被巨細(xì)胞病毒感染的上皮細(xì)胞明顯增大,細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性包涵體

  E 巨細(xì)胞病毒感染可引起母嬰傳播而不致引起胎兒先天發(fā)育異常

  28.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染的傳播途徑,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 c

  A 性交是成年男女之間感染巨細(xì)胞病毒的主要傳播途徑

  B 母嬰之間的垂直傳播是胎兒感染巨細(xì)胞病毒的重要傳播途徑

  C 妊娠早期通過胎盤引起胎兒巨細(xì)胞病毒感染的感染率最低,而妊娠后期則最高

  D 通過輸血可引起巨細(xì)胞病毒的醫(yī)源性感染

  E 唾液、尿液、乳汁等含有巨細(xì)胞病毒,通過密切接觸或哺乳可引起感染

  29.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染在母嬰之間的傳播,以下哪項(xiàng)不正確 d

  A 胎兒通過胎盤感染巨細(xì)胞病毒,孕早期感染率最高,孕后期通常不引起感染

  B 潛伏感染的巨細(xì)胞病毒可在妊娠后期被激活而從宮頸管排出,胎兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩過程 中可能受到感染

  C 唾液、尿液中等含有巨細(xì)胞病毒,通過密切接觸可引起感染

  D 孕期的巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染,故胎兒經(jīng)母嬰垂直傳播的可能性很小

  E 乳汁中含有巨細(xì)胞病毒,通過哺乳可引起感染

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  30.關(guān)于先天巨細(xì)胞病毒感染對圍產(chǎn)兒的影響,以下哪項(xiàng)不正確 d

  A 胎兒在宮內(nèi)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,其先天發(fā)育異常的發(fā)病率高且病情嚴(yán)重

  B 巨細(xì)胞病毒感染可引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡,圍產(chǎn)兒死亡率顯著增加

  C 巨細(xì)胞病毒感染的新生兒中約10%出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率高達(dá)50%~80%

  D 因巨細(xì)胞病毒感染而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的新生兒若幸存,通常不發(fā)生智力低下、聽力喪 失、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等遠(yuǎn)期后遺癥

  E 巨細(xì)胞病毒感染后無癥狀的新生兒中約有5%~15%在出生2年后出現(xiàn)發(fā)育異常

  31.關(guān)于孕婦巨細(xì)胞病毒感染的診斷,以下哪項(xiàng)最合適 e

  A ELISA法檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM

  B 孕婦宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查見到典型的貓頭鷹眼細(xì)胞(巨大細(xì)胞包涵體)

  C 分子雜交技術(shù)檢測巨細(xì)胞病毒DNA

  D PCR技術(shù)檢測巨細(xì)胞病毒DNA

  E 以上都是

  32.關(guān)于先天性巨細(xì)胞病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查,以下哪項(xiàng)不合適 e

  A 胎兒或初生兒臍血中檢測出巨細(xì)胞病毒IgM

  B 出生時(shí)新生兒尿液沉渣涂片檢測出巨細(xì)胞病毒包涵體

  C 出生時(shí)新生兒腦脊液沉渣涂片檢測出巨細(xì)胞病毒包涵體

  D 出生2周內(nèi),新生兒血液中檢測出巨細(xì)胞病毒IgM

  E 出生2周后,新生兒尿液中檢測出巨細(xì)胞病毒包涵體

  33.關(guān)于妊娠期合并巨細(xì)胞病毒感染的處理,以下哪項(xiàng)不妥 e

  A 早期妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染,建議終止妊娠

  B 中期妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染,若羊水或臍靜脈血巨細(xì)胞病毒IgM陽性,建議引產(chǎn)終 止妊娠

  C 晚期妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染,無需特殊處理,足月時(shí)可經(jīng)陰道分娩

  D 乳汁中檢測出巨細(xì)胞病毒的孕婦,應(yīng)停止母乳喂養(yǎng),改為人工喂養(yǎng)

  E 抗病毒藥物對巨細(xì)胞病毒感染具有顯著療效

  34.關(guān)于單純皰疹病毒,以下哪項(xiàng)不正確 d

  A 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播性疾病

  B 單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型,兩種類型均可引起人類感染

  C Ⅱ型單純皰疹病毒約占90%,主要引起生殖器、肛門及腰以下的皮膚皰疹

  D 孕婦感染Ⅰ型單純皰疹病毒垂直傳播給胎兒較多見

  E 孕婦感染Ⅱ型單純皰疹病毒垂直傳播給胎兒的幾率較高

  35.關(guān)于妊娠合并生殖器單純皰疹的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 生殖器單純皰疹可分為初感染的急性型和再活化的誘發(fā)型

  B 初感染的急性型,經(jīng)過2~7日潛伏期,突然發(fā)病,自覺外陰劇痛,病程長,約4周或 更長時(shí)間痊愈

  C 急性型可見外陰部多發(fā)性、左右對稱的表淺潰瘍,周圍表皮形成皰疹

  D 再活化的誘發(fā)型多為潛伏感染因妊娠再活化誘發(fā),局部病變輕,病程短,1周左右自 然痊愈

  E 初感染的急性型在進(jìn)入恢復(fù)期后,機(jī)體產(chǎn)生特異性的IgG抗體

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  36.關(guān)于生殖器單純皰疹病毒感染對圍產(chǎn)兒的影響,以下哪項(xiàng)不妥 c

  A 妊娠20周前患生殖器皰疹感染胎兒,可引起流產(chǎn),流產(chǎn)率高達(dá)34%

  B 妊娠20周后患生殖器皰疹感染胎兒,產(chǎn)生低體重兒較多,也可引起早產(chǎn)

  C 胎兒在宮內(nèi)感染單純皰疹病毒,嚴(yán)重病例多見,易發(fā)生先天發(fā)育異常

  D 胎兒在分娩過程中,經(jīng)產(chǎn)道感染最常見,占80%以上

  E 新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染單純皰疹病毒病死率高達(dá)70%以上,幸存者多遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)后 遺癥

  37.關(guān)于診斷生殖器單純皰疹病毒感染的依據(jù),以下哪項(xiàng)最合適 e

  A 水皰液中分離出單純皰疹病毒或PCR技術(shù)檢測單純皰疹病毒DNA

  B 將水皰液接種于人胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)48小時(shí),并用免疫熒光技術(shù)證實(shí)

  C 水皰底部刮片Giemsa染色光鏡下觀察,見到有數(shù)個(gè)核的氣球型細(xì)胞和嗜酸性核內(nèi)包 涵體

  D ELISA法檢測孕婦血清單純皰疹病毒IgG、IgM

  E 以上都是

  38.以下哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)感染單純皰疹病毒 c

  A 孕婦血清單純皰疹病毒IgG陽性

  B 孕婦血清單純皰疹病毒IgM陽性

  C 臍靜脈血清單純皰疹病毒IgM陽性

  D 臍靜脈血清單純皰疹病毒IgG陽性

  E 孕婦血清單純皰疹病毒IgA陽性

  39.關(guān)于妊娠合并生殖器單純皰疹病毒感染的治療,以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 治療原則是抑制病毒增殖和控制局部感染

  B 可用阿昔洛韋口服,5~7天一個(gè)療程,或用該藥軟膏局部涂布

  C 對軟產(chǎn)道有皰疹病變或初次感染不足1個(gè)月的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)

  D 對于復(fù)發(fā)型病例發(fā)病1周以上者可考慮經(jīng)陰道分娩

  E 胎兒在宮內(nèi)已招致感染或破膜已超過4小時(shí)者仍應(yīng)剖宮產(chǎn)

  40.以下哪項(xiàng)不是孕婦感染沙眼衣原體的高危因素 d

  A 開始性生活年齡小、文化程度低

  B 多個(gè)性伴侶、不用阻隔式避孕

  C 重度宮頸糜爛

  D 晚婚晚育

  E 沙眼

  41.關(guān)于沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)最合適 e

  A 多為男性感染后通過性交傳播給女性,潛伏期7~12日

  B 陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎

  C 尿道炎

  D 孕婦生殖道沙眼衣原體感染易發(fā)生流產(chǎn)和胎膜早破

  E 以上都是

  42.孕婦生殖道沙眼衣原體感染對妊娠和圍產(chǎn)兒的影響,以下哪項(xiàng)不正確 e

  A 孕婦生殖道沙眼衣原體感染易發(fā)生流產(chǎn)和胎膜早破

  B 孕婦生殖道沙眼衣原體感染可以發(fā)生垂直傳播,但宮內(nèi)感染少見

  C 新生兒感染沙眼衣原體主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道而被感染

  D 新生兒感染沙眼衣原體后發(fā)生衣原體性結(jié)膜炎和肺炎

  E 剖宮產(chǎn)分娩的新生兒不存在被沙眼衣原體感染的危險(xiǎn)

  43.關(guān)于妊娠合并沙眼衣原體感染的治療,以下哪項(xiàng)最合適 e

  A 一旦在孕婦宮頸檢出沙眼衣原體,應(yīng)及時(shí)用藥

  B 紅霉素對宮頸沙眼衣原體感染治療效果顯著,對預(yù)防新生兒衣原體肺炎也有效

  C 對有沙眼衣原體感染危險(xiǎn)的新生兒,至少應(yīng)住院觀察1周,確定無感染后才能出院

  D 新生兒患衣原體結(jié)膜炎可用1%硝酸銀液滴眼治療

  E 以上都是

  參考答案

  1. C 2. B 3. E 4. D 5. B 6. E 7. A 8. E 9. A 10. B

  11. D 12. D 13. A 14. B 15. C 16. A 17. B 18. D 19. D 20. A

  21. B 22. C 23. C 24. E 25. E 26. E 27. E 28. C 29. D 30. D

  31. E 32. E 33. E 34. D 35. E 36. C 37. E 38. C 39. E 40. D

  41. E 42. E 43.E

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