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2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題:考前必做模擬試題及答案(2)

更新時間:2016-09-05 16:31:33 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽139收藏13

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  2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試考試時間為9月24日一天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供“2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題:考前必做模擬試題及答案(2)”,希望能幫助準備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復習。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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  一、A1型題

  1.異位妊娠是指

  A 受精卵著床于子宮以外

  B 受精卵著床于子宮及其附件以外

  C 受精卵著床于子宮腔以外

  D 受精卵著床于腹腔以外

  E 受精卵著床于宮頸以外

  2.下列5項中不屬于宮外孕的是

  A 輸卵管妊娠

  B 卵巢妊娠

  C 腹腔妊娠

  D 宮頸妊娠

  E 闊韌帶妊娠

  3.異位妊娠最常見的著床部位是

  A 子宮頸

  B 輸卵管

  C 卵巢

  D 腹腔

  E 子宮角

  4.輸卵管妊娠最常見的發(fā)生部位是

  A 峽部

  B 間質(zhì)部

  C 傘部

  D 壺腹部

  E 以上都不是

  5.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系,以下哪項不正確

  A 異位妊娠的發(fā)生率隨IUD的廣泛應(yīng)用而升高

  B 應(yīng)用IUD后所致的輸卵管炎與異位妊娠發(fā)生率升高有關(guān)

  C IUD本身不增加異位妊娠的發(fā)生率

  D IUD避孕失敗而妊娠者發(fā)生異位妊娠的機會較大

  E IUD的廣泛應(yīng)用與異位妊娠的發(fā)生完全無關(guān)

  6.輸卵管妊娠的最常見原因是

  A 輸卵管手術(shù)

  B 輸卵管功能異常

  C 輸卵管炎癥

  D 放置宮內(nèi)節(jié)育器

  E 受精卵游走

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  7.下列哪項不是輸卵管妊娠的致病因素

  A 輸卵管結(jié)核

  B 盆腔淤血綜合征

  C 輸卵管發(fā)育異常

  D 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

  E 輸卵管手術(shù)

  8.關(guān)于輸卵管妊娠流產(chǎn),以下哪項不正確

  A 輸卵管壺腹部妊娠發(fā)生流產(chǎn)較多見

  B 多發(fā)生于妊娠8~12周

  C 完全性流產(chǎn)時腹腔內(nèi)出血不多

  D 不完全性流產(chǎn)時腹腔內(nèi)出血可反復發(fā)生

  E 輸卵管妊娠流產(chǎn)均采用保守治療

  9.關(guān)于輸卵管妊娠破裂,以下哪項錯誤

  A 多發(fā)生于輸卵管峽部

  B 多發(fā)生于妊娠6周左右

  C 短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血

  D 輸卵管壺腹部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)而不發(fā)生破裂

  E 輸卵管妊娠破裂多采用手術(shù)治療

  10.關(guān)于異位妊娠子宮內(nèi)膜形態(tài)學改變,以下哪項不正確

  A 可呈蛻膜樣改變

  B 可呈增生期改變

  C 可呈分泌期改變

  D 可呈A-S反應(yīng)

  E 以上都不是

  11.關(guān)于輸卵管妊娠,以下哪項不正確

  A 輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時間較早

  B 輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時腹腔內(nèi)出血最為嚴重

  C 輸卵管妊娠以壺腹部最為多見

  D 輸卵管妊娠時尿妊娠試驗一般呈陽性

  E 輸卵管妊娠時行陰道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液

  12.關(guān)于輸卵管妊娠破裂的臨床表現(xiàn),以下哪項不正確

  A 下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛

  B 宮頸抬舉痛

  C 休克程度與陰道出血量呈正比

  D 子宮呈漂浮感

  E 腹部移動性濁音陽性

  13.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷,下列哪項錯誤

  A 有時沒有停經(jīng)史,但仍不能排除診斷

  B 陰道后穹隆穿刺抽不出血液可排除診斷

  C 宮腔刮出物未見絨毛,要考慮異位妊娠的診斷

  D 尿妊娠試驗陽性有助于診斷

  E 停經(jīng)后發(fā)生陰道不規(guī)則出血伴下腹痛,首先要考慮異位妊娠

  14.關(guān)于異位妊娠的輔助檢查,以下哪項不妥當

  A 陰道后穹隆穿刺見不凝血

  B B超檢查,在一側(cè)附件區(qū)探及胚芽及原始心管搏動

  C 血β-HCG明顯升高

  D 腹腔鏡可作為首選的輔助診斷方法

  E 腹腔穿刺陽性有助于診斷

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  15.關(guān)于異位妊娠的處理,下列哪項不正確

  A 對未生育者盡可能采用保守性手術(shù)治療

  B 卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建術(shù)

  C 輸卵管壺腹部妊娠可作壺腹部切除術(shù)加遠近端吻合術(shù)

  D 輸卵管峽部妊娠可作峽部切除術(shù)加遠近端吻合術(shù)

  E 無生育要求且年齡較大患者可作輸卵管切除術(shù)

  16.關(guān)于異位妊娠子宮內(nèi)膜病理報告,下列哪項錯誤

  A 蛻膜反應(yīng)

  B A-S反應(yīng)

  C 見少量蛻膜和絨毛

  D 分泌期伴蛻膜反應(yīng)

  E 碎片蛻膜,且未見滋養(yǎng)細胞

  17.關(guān)于異位妊娠的超聲聲像特點,以下哪項錯誤

  A 在宮腔以外探及胚芽及原始心管搏動

  B 子宮增大但宮腔空虛,宮旁探及低回聲液性暗區(qū)

  C 停經(jīng)患者在宮旁探及低回聲液性暗區(qū)可確診異位妊娠

  D 宮腔探及妊娠囊應(yīng)與異位妊娠時在宮內(nèi)出現(xiàn)的假妊娠囊鑒別

  E 有時宮旁缺乏異位妊娠的聲像特征,但在腹腔或子宮直腸窩探及無回聲暗區(qū),對異位妊娠的診斷有幫助

  18.異位妊娠時血β-HCG測定,以下哪項不正確

  A 血β-HCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法

  B 異位妊娠血β-HCG水平低于正常宮內(nèi)妊娠

  C 異位妊娠血β-HCG測定的陽性率可達80%~100%

  D 異位妊娠血β-HCG測定陰性可排除異位妊娠

  E 異位妊娠血β-HCG測定陰性仍不可排除異位妊娠

  19.關(guān)于異位妊娠的鑒別診斷,以下哪項應(yīng)除外

  A 流產(chǎn)

  B 出血性輸卵管炎

  C 黃體破裂

  D 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  E 功能失調(diào)性子宮出血

  20.關(guān)于異位妊娠時自體輸血,以下哪項不正確

  A 自體輸血是在缺乏血源情況下?lián)尵葒乐貎?nèi)出血伴休克的有效措施

  B 不論胎膜破裂與否,只要妊娠<12周,出血時間<24小時,血源未受污染,鏡下紅細胞破壞率<30%,均可自體輸血

  C 每100ml自體血液應(yīng)加入3.8%枸櫞酸10ml抗凝

  D 自體血液要經(jīng)過6~8層紗布或20μm微孔過濾器過濾,方可回輸

  E 自體輸血400ml應(yīng)補充10%葡萄糖酸鈣10ml

  21.關(guān)于輸卵管異位妊娠的保守性手術(shù),以下哪項不正確

  A 主要適用于有生育要求的年輕婦女

  B 輸卵管異位妊娠保守性手術(shù)后不發(fā)生持續(xù)性和重復異位妊娠

  C 輸卵管傘端妊娠可采用擠壓術(shù)

  D 輸卵管壺腹部妊娠可行切開取出胚胎后在縫合術(shù)

  E 輸卵管峽部妊娠可行病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)

  22.關(guān)于輸卵管妊娠的非手術(shù)治療,以下哪項不正確

  A 輸卵管妊娠包塊直徑<5cm

  B 輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)

  C 無明顯腹腔內(nèi)出血征象

  D 血β-HCG<2000U/L

  E 在保守治療期間應(yīng)用B超和β-HCG進行嚴密監(jiān)護

  23.關(guān)于卵巢妊娠,下列哪項錯誤

  A 雙側(cè)輸卵管必須正常

  B 囊胚須種植卵巢

  C 卵巢與囊胚須經(jīng)卵巢固有韌帶系于子宮

  D 囊胚壁上有卵巢組織

  E 大多發(fā)育超過3個月

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  二、B1型題

  (24~28題共用備選答案)

  A 陳舊性宮外孕

  B 腹腔妊娠

  C 宮頸妊娠

  D 卵巢妊娠

  E 殘角子宮妊娠

  24. 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,有時腹腔內(nèi)出血停止,病情穩(wěn)定,時間久后胚胎死亡或吸收,但長期內(nèi)出血所形成的盆腔血腫若不消散,則血腫機化變硬,并與周圍形成粘連

  25. 受精卵在卵巢內(nèi)著床發(fā)育

  26. 受精卵在卵巢、輸卵管及闊韌帶以外腹腔內(nèi)部位著床發(fā)育

  27. 受精卵在殘角子宮內(nèi)著床發(fā)育

  28. 受精卵在宮頸管內(nèi)著床發(fā)育

  (29~33題共用備選答案)

  A 自體輸血

  B 非手術(shù)治療

  C 輸卵管病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)

  D 輸卵管切除術(shù)

  E 輸卵管擠壓術(shù)

  29. 某異位妊娠患者,年輕,未生育,無明顯腹腔內(nèi)出血,血β-HCG

  <1200IU/L,B超檢查提示妊娠囊直徑約2.6cm。該患者的最佳治療手段是

  30. 某異位妊娠患者,已經(jīng)分娩一女嬰,但其仍希望保留生育功能,在剖腹探查后發(fā)現(xiàn)妊娠部位位于右輸卵管峽部。該患者的最佳手術(shù)方式是

  31. 某異位妊娠患者,停經(jīng)58天,左下腹劇痛3小時,就診當?shù)乜h醫(yī)院時已處于休克狀態(tài),雖經(jīng)過積極抗休克治療,但血壓仍低,同時又缺乏血源。在緊急手術(shù)止血和抗休克的同時還應(yīng)加用的治療方法是

  32. 某異位妊娠患者,未生育,在剖腹探查后發(fā)現(xiàn)妊娠部位位于左輸卵管傘部。該患者的最佳手術(shù)方式是

  33. 某異位妊娠患者,已婚已育,在剖腹探查后發(fā)現(xiàn)右輸卵管峽部妊娠破裂。該患者的最佳手術(shù)方式是

  三、A2型題

  34. 患者女,28歲,0-0-0-0,停經(jīng)40余日,B超檢查提示輸卵管壺腹部妊娠,未破裂,腹腔出血少。你認為以下哪項為最佳治療方案

  A 患側(cè)輸卵管切除術(shù)

  B 患側(cè)附件切除術(shù)

  C 清除妊娠產(chǎn)物,保留患側(cè)輸卵管

  D 患側(cè)輸卵管部分切除術(shù)

  E 腹腔鏡下患側(cè)輸卵管壺腹部切除術(shù)

  四、A4型題

  (35~37題共用題干)

  患者女性,25歲,0-0-2-0,停經(jīng)35天后反復下腹悶痛伴少量陰道出血1周。今日腹痛加重,就診醫(yī)院,尿妊娠試驗陽性。體檢:移動性濁音陰性,宮頸有抬舉痛,子宮稍大,一側(cè)附件捫及邊界不清的包塊,有明顯壓痛。

  35.本例最可能是下列何種診斷

  A 難免流產(chǎn)

  B 附件炎

  C 黃體破裂

  D 輸卵管妊娠

  E 卵巢囊腫

  36.為進一步制定治療方案,本例還需要下列何項檢查

  A B超檢查和血β-HCG定量測定

  B 陰道后穹隆穿刺

  C 腹腔鏡檢查

  D 血常規(guī)檢查

  E 凝血功能檢查

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  37.若B超檢查顯示包塊直徑>5cm,最佳的處理方案是

  A 患側(cè)輸卵管切除

  B 患側(cè)輸卵管保守性手術(shù)

  C 患側(cè)附件切除術(shù)

  D 患側(cè)輸卵管部分切除術(shù)

  E 腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)

  (38~40題共用題干)

  患者女性,24歲,0-0-0-0,以“停經(jīng)40天,陰道少量出血2天”為主訴入院。尿早早孕檢查陽性,血β-HCG 625IU/L。婦檢:子宮略大,雙附件未捫及明顯包塊,無明顯壓痛。在行人流術(shù)時吸出少量組織,未見絨毛。

  38.本例應(yīng)考慮下列何種診斷

  A 不全流產(chǎn)

  B 行經(jīng)期宮內(nèi)膜

  C 異位妊娠

  D 功能失調(diào)性子宮出血

  E 子宮性閉經(jīng)

  39.為明確診斷,首選的輔助檢查是

  A 宮腔鏡檢查

  B B超檢查

  C 腹腔鏡檢查

  D X線檢查

  E 診刮術(shù)

  40.本例最合適的處理方案是

  A 非手術(shù)治療

  B 腹腔鏡輸卵管切除術(shù)

  C 經(jīng)腹輸卵管切除術(shù)

  D 附件切除術(shù)

  E 腹腔鏡附件切除術(shù)

  (41~45題共用題干)

  患者女性,28歲,0-0-1-0,以“停經(jīng)42天,右下腹痛伴少量陰道出血3天”為主訴入院?;颊?年前因左輸卵管妊娠而行左輸卵管切除術(shù)。尿早早孕檢查陽性。體檢:T37oC,P89次/分,R18次/分,BP105/75mmHg,神志清楚,面色稍蒼白,心、肺無異常,肝、脾未觸及,雙下肢無浮腫。

  41.在給患者作進一步的體檢時,最可能出現(xiàn)的體征是

  A 移動性濁音陽性

  B 宮頸抬舉痛

  C 麥氏點壓痛及反跳痛

  D 全腹肌緊張

  E 黑加征(Hegar Sign)

  42.你認為下列哪項輔助檢查對診斷最有幫助

  A 血常規(guī)檢查

  B 診斷性刮宮

  C 宮腔鏡檢查

  D B超檢查

  E 陰道后穹隆穿刺

  43.進一步檢查發(fā)現(xiàn),右下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛,宮頸抬舉痛,子宮正常大小,右宮旁增大并有壓痛,左附件未捫及腫物,無壓痛。B超提示盆腔少量積液,右宮旁液性暗區(qū),直徑約2cm。你認為目前最可能的診斷是

  A 右輸卵管妊娠

  B 右卵巢妊娠

  C 右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  D 急性闌尾炎

  E 右卵巢黃體破裂

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  2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試考試時間為9月24日一天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供“2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題:考前必做模擬試題及答案(2)”,希望能幫助準備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復習。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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  44.你認為目前應(yīng)怎樣處理

  A 靜脈抗炎治療

  B 支持治療并嚴密觀察

  C 診斷性刮宮

  D 中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療

  E 剖腹探查術(shù)

  45.患者經(jīng)過保守治療2周后,仍感右下腹疼痛,查血β-HCG 8500IU/L,復查B超提示右宮旁有孕囊,直徑3.5cm,內(nèi)可見胎心搏動。此時最恰當?shù)闹委熓?/p>

  A B超引導下孕囊內(nèi)注射MTX

  B 腹腔鏡下右輸卵管切除術(shù)

  C 經(jīng)腹右輸卵管切除術(shù)

  D 經(jīng)腹右附件切除術(shù)

  E 腹腔鏡下或經(jīng)腹行保留右輸卵管的保守性手術(shù)

  參考答案

  1.C 2. D 3. B 4. D 5. E 6. C 7. B 8. E 9. D 10. E

  11. E 12. C 13. B 14. D 15. C 16. C 17. C 18. D 19. E 20. B

  21. B 22. A 23. E 24. A 25. D 26. B 27. E 28. C 29. B 30. C

  31. A 32. E 33. D 34. C 35. D 36. A 37. B 38. C 39. B 40. A

  41. B 42. E 43. A 44. D 45. E

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