臨床助理醫(yī)師練習(xí)題（腦血管疾病）

(1～3共用題干)男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名性失語。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù) 2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

1.可能的診斷是

A.腦動(dòng)脈瘤 　　　　　B.腦血栓形成

C.腦出血 　　　　　　D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發(fā)作

『正確答案』E

2.主要累及的血管是

A.基底動(dòng)脈系　　 B.椎動(dòng)脈系

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系　　 D.大腦后動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

『正確答案』C

3.最適宜的預(yù)防治療是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖肝

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

『正確答案』A

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小葉內(nèi)

『正確答案』C

腦梗死的病因中，最重要的是

A.動(dòng)脈硬化

B.高血壓

C.動(dòng)脈壁炎癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.血液高凝狀態(tài)

『正確答案』A

腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.患者較年輕

B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史

C.起病急驟

D.多有腦膜刺激征

E.可有偏癱失語

『正確答案』D

高血壓病腦出血最常見的部位是

A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.珠網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

E.大腦髓質(zhì)

『正確答案』B

高血壓病腦出血破裂的血管多為

A.大腦中動(dòng)脈

B.大腦基底動(dòng)脈

C.豆紋動(dòng)脈

D.內(nèi)囊動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

『正確答案』C

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦外傷

B.出血性疾病

C.抗凝治療

D.腦血管畸形

E.腰椎穿刺損傷

『正確答案』D

(共用題干)患者男性，58歲，突然頭痛、嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反射消失。

(1)最可能的診斷是

A.腦梗死

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.高血壓腦出

D.腦動(dòng)靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

『正確答案』B

(2)最好的診斷措施是

A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.視力檢查

D.頭顱CT

E.視神經(jīng)孔像

『正確答案』D

(3)引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是

A.面神經(jīng)麻痹

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.小腦幕切跡疝

D.糖尿病眼底病

E.右側(cè)視神經(jīng)損害

『正確答案』B

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