2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)第三章第二節(jié)急性呼吸窘迫綜合征必背考點(diǎn)_外科學(xué)必背
【摘要】2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)第三章第二節(jié)急性呼吸窘迫綜合征必背考點(diǎn)_外科學(xué)必背考點(diǎn)總結(jié),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。
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第三章 多器官功能障礙綜合征(MODS)
第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
★★【病因】各種休克、各種嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染、心肺復(fù)蘇后等。
★★★【臨床表現(xiàn)】進(jìn)行性呼吸困難為特征。初期表現(xiàn)為呼吸困難、一般性給氧療不緩解;進(jìn)展期時呼吸困難伴發(fā)紺、肺部陰影;末期出現(xiàn)深度昏迷、嚴(yán)重酸中毒、呼衰。
★★【輔助檢查】后期X線片示雙肺廣泛大片致密陰影;血?dú)夥治鯬a02<60mmHg、PaC02<35mmHg。
★★★【治療要點(diǎn)】機(jī)械通氣、選用呼氣終末正壓通氣迅速糾正低氧血癥、改善肺泡通氣功能;維持有效循環(huán)同時防止液體過量及肺水腫;治療肺部感染;營養(yǎng)支持。
★★★【預(yù)防】重癥原發(fā)疾病搶救時注意控制液體輸入速度,避免高濃度氧長期吸入,避免輸入大量庫血誘發(fā)DIC、引發(fā)ARDS發(fā)生。
★★★【護(hù)理措施】
1.呼吸道管理:人工氣道濕化、氣道氣囊壓力維持20cmH2O;保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,翻身叩背、有效咳嗽1/2h,監(jiān)測血?dú)獾取?/p>
2.維護(hù)循環(huán)功能:監(jiān)測生命體征、尿量、中心靜脈壓,合理補(bǔ)液。
3.預(yù)防肺部感染。
4.加強(qiáng)營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。
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