2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)模擬試題及答案|兒科學(xué)考試精煉試題下載

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。為方便備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)模擬試題及答案|兒

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　　1.新生兒日齡4天，在家出生，近l天來(lái)拒奶，面灰，手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞75%，淋巴細(xì)胞25%，血總膽紅素222.3μmol/L.最可能的診斷是

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒低血糖

　　C.新生兒硬腫癥

　　D.核黃疸

　　E.新生兒破傷風(fēng)

　　本題正確答案：A

　　2.先天性遺傳性疾病保健應(yīng)從

　　A.父母婚前做起

　　B.妊娠期做起

　　C.圍生期做起

　　D.新生兒期做起

　　E.嬰兒期做起

　　本題正確答案：A

　　3.小兒收縮血壓推算采用的公式是

　　A.(年齡×2)+60mmHg

　　B.(年齡×2)+70mmHg

　　C.(年齡×2)+80mmHg

　　D.(年齡×2)+90mmHg

　　E.(年齡×2)+100mmHg

　　本題正確答案：C

　　4.易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　本題正確答案：C

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　　5.補(bǔ)充小兒生理需要，所用液體的張力為

　　A.1/5張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/2張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.等張含鈉液

　　本題正確答案：A

　　6.出生3～6個(gè)月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血，主要原因是

　　A.紅細(xì)胞生成素合成不足

　　B.氧需要量減少

　　C.紅細(xì)胞壽命短

　　D.生長(zhǎng)快及鐵儲(chǔ)備少

　　E.食物中存在的鐵利用少

　　本題正確答案：D

　　7.患兒2歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋3天，病前1周有皮膚感染史，體格檢查：肺部散在中細(xì)濕啰音，皮膚可見得紅熱樣皮疹，血象白細(xì)胞總數(shù)8×109/L，中性粒細(xì)胞90%，胸部X線可見大小不等的斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應(yīng)診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺結(jié)核

　　本題正確答案：C

　　8.急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

　　A.病前1～3周有前驅(qū)感染史

　　B.水腫、高血壓、血尿、少尿

　　C.尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型

　　D.血清補(bǔ)體下降

　　E.ASO持續(xù)升高

　　本題正確答案：E

　　9.麻疹的出疹時(shí)間，與發(fā)熱的關(guān)系是

　　A.發(fā)熱2～3日出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱

　　B.發(fā)熱1-2日出疹，熱退疹出

　　C.發(fā)熱3～4日出疹，出疹期熱更高

　　D.發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出

　　E.發(fā)熱5～6天出疹，出疹時(shí)可以發(fā)熱，也可以體溫正常

　　本題正確答案：C

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　　10.5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，其最可能的診斷是

　　A.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　B.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　C.I度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　D.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素B缺乏

　　E.III度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　本題正確答案：B

　　11.有關(guān)支氣管肺炎與嬰幼兒活動(dòng)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)最有鑒別意義

　　A.發(fā)熱的高低

　　B.咳嗽的程度

　　C.有無(wú)氣促

　　D.肺部啰音

　　E.發(fā)紺

　　本題正確答案：D

　　12.請(qǐng)用Apgar評(píng)分法，評(píng)定以下情況的新生兒為多少分：新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動(dòng)，心跳每分鐘90次，呼吸淺慢不規(guī)則。

　　A.0分

　　B.3分

　　C.5分

　　D.7分

　　E.10分

　　本題正確答案：D

　　13.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于

　　A.3～4個(gè)月小兒

　　B.6～24個(gè)月小兒

　　C.2～3歲小兒

　　D.4～6歲小兒

　　E.2～6歲小兒

　　本題正確答案：B

　　14.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是

　　A.新生兒期和嬰兒期

　　B.嬰兒期和學(xué)齡期

　　C.嬰兒期和青春期

　　D.生后頭半年和青春期

　　E.生后頭半年和學(xué)齡期

　　本題正確答案：D

　　15.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是

　　A.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

　　B.高IgM免疫缺陷

　　C.選擇性IgG亞類缺陷

　　D.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

　　E.選擇性IgA缺乏癥

　　本題正確答案：E

　　16.患兒6個(gè)月，平素易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗，查體：心前區(qū)隆起，在左第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有"肺門舞蹈征"，應(yīng)診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉

　　E.房間隔缺損

　　本題正確答案：D

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　　17.8個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7～8次/日，于11月25日入院。體檢T 38.5℃，輕度脫水貌，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音稍亢進(jìn)，大便鏡檢脂肪球(++)。最可能的診斷為

　　A.上呼吸道感染

　　B.生理性腹瀉

　　C.病毒性腸炎

　　D.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

　　E.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　本題正確答案：C

　　18.足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是

　　A.吸入綜合征

　　B.濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.缺氧缺血性腦病

　　E.低血糖

　　本題正確答案：D

　　19.典型性苯丙酮尿癥所缺乏的酶為

　　A.二氫生物蝶呤還原酶

　　B.四氫生物蝶呤合成酶

　　C.酪氨酸羥化酶

　　D.苯丙氨酸-4-羥化酶

　　E.GTP環(huán)化水合酶

　　本題正確答案：D

　　20.診斷風(fēng)濕熱，下列哪項(xiàng)不是主要臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A.心臟炎

　　B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.環(huán)形紅斑

　　D.發(fā)熱

　　E.皮下小節(jié)

　　本題正確答案：D

　　21.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.B組溶血性鏈球菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　本題正確答案：D

　　22.夏季，6歲男孩，高熱5小時(shí)，嘔吐1次，抽搐2次，神志朦朧，面色蒼白，心率加快，手足涼，BP 8/5.5kPa.應(yīng)首先做檢查是

　　A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B.抽血做培養(yǎng)

　　C.灌腸查便常規(guī)，做大便培養(yǎng)

　　D.腦電圖檢查

　　E.查腦脊液

　　本題正確答案：C

　　23.開始出第一顆恒牙的年齡是

　　A.4歲左右

　　B.6歲左右

　　C.8歲左右

　　D.10歲左右

　　E.12歲左右

　　本題正確答案：B

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　　24.以下哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)

　　A.足月兒血清膽紅素<205.2μmol/L

　　B.生后2～3天出現(xiàn)黃疸

　　C.以非結(jié)合膽紅素增高為主

　　D.血清膽紅素每日上升超過(guò)85.5μmol/L

　　E.足月兒黃疸生后10～14天消退

　　本題正確答案：D

　　25.嬰兒基礎(chǔ)代謝需占總能量的比例是

　　A.20%～30%

　　B.30%～40%

　　C.40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.60%～70%

　　本題正確答案：D

　　26.8個(gè)月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽搐2次，昏迷搶救無(wú)效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥實(shí)變。考慮符合

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.肺炎雙球菌肺炎

　　本題正確答案：C

　　27.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期為

　　A.潛伏期

　　B.前驅(qū)期

　　C.出疹期

　　D.恢復(fù)期

　　E.發(fā)熱后2周

　　本題正確答案：B

　　28.先天愚型最常見的染色體異常為

　　A.21-三體畸變

　　B.G/D易位

　　C.G/G易位

　　D.嵌合體

　　E.18-三體畸變

　　本題正確答案：A

　　29.小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液體量

　　A.30～50ml/kg

　　B.40～60ml/kg

　　C.60～-80ml/kg

　　D.80～100ml/kg

　　E.100～120ml/kg

　　本題正確答案：C

　　30.WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為

　　A.1/5張

　　B.2/5張

　　C.3/5張

　　D.1/3張

　　E.2/3張

　　本題正確答案：E

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　　31.患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。此為哪個(gè)階段表現(xiàn)

　　A.鐵減少期

　　B.紅細(xì)胞生成缺鐵期

　　C.缺鐵性貧血期

　　D.缺鐵性貧血恢復(fù)期

　　E.缺鐵性貧血已治愈

　　本題正確答案：A

　　32.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是

　　A.缺乏VitB12所致巨幼細(xì)胞貧血

　　B.缺乏葉酸所致的巨幼細(xì)胞貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E.以上都不是

　　本題正確答案：D

　　33.患兒女，12歲，因咳嗽1個(gè)月來(lái)診，體格檢查：兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，胸部X線檢查兩肺紋理增強(qiáng)，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗(yàn)≥1：64，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，血沉增快，應(yīng)診斷為

　　A.肺結(jié)核

　　B.支原體肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.嗜酸細(xì)胞性肺炎

　　本題正確答案：B

　　34.診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值是

　　A.新生兒<145g/L

　　B.1個(gè)月～4個(gè)月<12g/L

　　C.4個(gè)月～6個(gè)月<9g/L

　　D.6個(gè)月～6歲<13g/L

　　E.6歲～12歲<112g/L

　　本題正確答案：A

　　35.新生兒ABO溶血癥，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗原因子，可使O型血婦女的血清中產(chǎn)生以下血型抗體

　　A.抗A、抗B的IgA

　　B.抗A、抗B的IgG

　　C.抗A、抗B的IgE

　　D.抗A、抗B的IgM

　　E.抗A、抗B的IgD

　　本題正確答案：B

　　36.女孩，3歲。生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)后氣促，但無(wú)發(fā)紺。聽診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下列哪種疾病

　　A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.充血性心力衰竭

　　D.喉返神經(jīng)麻痹

　　E.腦栓塞

　　本題正確答案：B

　　37.反映體內(nèi)貯鐵情況較靈敏的指標(biāo)是

　　A.血清鐵降低

　　B.血清總鐵結(jié)合力增高

　　C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　D.紅細(xì)胞游離原卟啉增高

　　E.血清鐵蛋白降低

　　本題正確答案：E

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　　38.患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便7～8次/日，為暗綠似海水色，有黏液，有偽膜，腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，該患兒最可能診斷為

　　A.輪狀病毒腸炎

　　B.致病性大腸肝菌腸炎

　　C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.急性細(xì)菌性痢疾

　　E.空腸彎曲菌腸炎

　　本題正確答案：C

　　39.以下哪項(xiàng)是肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)

　　A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐

　　B.腦膜刺激征明顯

　　C.腦神經(jīng)受損少

　　D.起病急，多見于年長(zhǎng)兒

　　E.易合并硬腦膜下積液

　　本題正確答案：E

　　40.小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有"乒乓頭"，診斷及治療為

　　A.佝僂病后遺癥，維生素D 0.5萬(wàn)～l萬(wàn)IU/d

　　B.手足搐搦癥輕型，維生素D 500～1000IU/d

　　C.佝僂病恢復(fù)期，維生素D 400～800IU/d

　　D.佝僂病初期，維生素D 1萬(wàn)～2萬(wàn)IU/d

　　E.佝僂病激期，維生素D 1萬(wàn)～2萬(wàn)IU/d

　　本題正確答案：E

　　41.患兒10個(gè)月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，?；己粑栏腥?，查體見：胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙3級(jí)全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，X線檢查示心影正常，該患兒最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　本題正確答案：A

　　42.影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素是

　　A.遺傳和性格

　　D.內(nèi)分泌調(diào)控

　　C.孕母情況

　　D.營(yíng)養(yǎng)狀況

　　E.以上均是

　　本題正確答案：E

　　43.急性腎炎的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A.水腫

　　B.少尿

　　C.血尿

　　D.高血壓

　　E.血容量減少

　　本題正確答案：E

　　44.PPD陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是

　　A.兒童PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　B.小兒PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　C.PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)陽(yáng)性

　　D.PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重

　　E.PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過(guò)卡介苗

　　本題正確答案：B

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　　45.患兒8個(gè)月，1天前突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥，反復(fù)發(fā)作4次，查體可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為

　　A.低血糖癥

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.嬰兒痙攣癥

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E.維生素D缺乏性手足搐弱癥

　　本題正確答案：E

　　46.患兒14個(gè)月，不愛活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體格檢查見肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，血象 Hb 7.5g/L，MCV 79fl，MCH 27.5pg，血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，白細(xì)胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少，追問(wèn)病史，未按時(shí)添加輔食，該患兒應(yīng)診斷為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.地中海貧血

　　C.巨幼細(xì)胞貧血

　　D.慢性感染性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　本題正確答案：A

　　47.患兒女孩，10歲，浮腫2天伴少尿，血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，查體見：眼瞼及顏面浮腫，BP18/13kPa，尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)/HP，尿pro、血ASO增高，則應(yīng)診斷為

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.腎炎性腎病

　　C.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.病毒性腎炎

　　本題正確答案：A

　　48.典型麻疹出疹順序是

　　A.先見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢

　　B.先見于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部

　　C.先見于軀干，漸延及四肢、面部

　　D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部

　　E.先見于前胸，后延及面部、四肢

　　本題正確答案：A

　　患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過(guò)期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，其黃疸時(shí)間達(dá)3周，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH29mU/L，總T490nmol/L.

　　(49～51共用題干)

　　49.最可能的診斷是

　　A.新生兒敗血癥

　　B.先天性甲狀腺功能減低

　　C.巨結(jié)腸

　　D.黏多糖病

　　E.骨軟骨發(fā)育不良

　　本題正確答案：B

　　50.其發(fā)病的最主要原因是

　　A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　B.感染

　　C.垂體發(fā)育缺陷

　　D.碘缺乏

　　E.代謝酶缺乏

　　本題正確答案：A

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　　51.其最主要治療措施為

　　A.抗生素治療

　　B.生長(zhǎng)激素治療

　　C.甲狀腺素治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.碘劑治療

　　本題正確答案：C

　　早產(chǎn)兒，體重2.2kg，出生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素20mg/dl，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。

　　(52～53共用題干)

　　52.最可能的診斷是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.癲癇

　　D.破傷風(fēng)

　　E.膽紅素腦病(核黃疸)

　　本題正確答案：E

　　53.首選的治療是

　　A.光照治療

　　B.換血療法

　　C.輸白蛋白

　　D.糾正酸中毒

　　E.苯巴比妥

　　本題正確答案：B

　　8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T 38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)血沉100mm/lh，ASO 1257U，PPD(-)。

　　(54～56共用題干)

　　54.最可能的診斷是

　　A.結(jié)核感染

　　B.鏈球菌感染

　　C.風(fēng)濕熱

　　D.過(guò)敏性紫癜

　　E.Still病

　　本題正確答案：C

　　55.首選的藥物治療是

　　A.異煙肼

　　B.潑尼松

　　C.大劑量丙種球蛋白

　　D.維生素C

　　E.阿司匹林

　　本題正確答案：E

　　56.治療中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是

　　A.PPD

　　B.胸部X線

　　C.ASO

　　D.血沉

　　E.血清補(bǔ)體C3

　　本題正確答案：D

　　5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P 2亢進(jìn)，固定分裂。

　　(57～59共用題干)

　　57.診斷考慮為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.病毒性心肌炎

　　本題正確答案：A

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　　58.最可能出現(xiàn)的心電圖改變是

　　A.T波低平、倒置

　　B.P-R間期延長(zhǎng)

　　C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　D.左前分支阻滯

　　E.左心室肥厚

　　本題正確答案：C

　　59.最可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變是

　　A.左房增大，左室流出道增寬

　　B.右房增大，右室增大

　　C.室間隔與左室壁呈反向運(yùn)動(dòng)

　　D.主動(dòng)脈增寬

　　E.左室內(nèi)膜增厚

　　本題正確答案：B

　　足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸，微量膽紅素測(cè)定為13mg/dl.

　　(60～62共用題干)

　　60.為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血ALT測(cè)定

　　C.抗人球蛋白試驗(yàn)

　　D.C6PD測(cè)定

　　E.腹部B超

　　本題正確答案：C

　　61.最可能的診斷是

　　A.母乳性黃疸

　　B.生理性黃疸

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒溶血病

　　E.新生兒敗血癥

　　本題正確答案：D

　　62.最主要的治療是

　　A.抗生素

　　B.禁食母乳

　　C.大劑量維生素C

　　D.維生素E

　　E.光照療法

　　本題正確答案：E

　　患兒15個(gè)月，因發(fā)熱3天就診，體溫較高，達(dá)39℃，有陣咳，體格檢查，可見煩躁、喘憋，三凹征，肺部可聞及濕性啰音，血白細(xì)胞數(shù)為 3.5×109/L，胸部 X線可見大片狀陰影，冷凝集試驗(yàn)陰性。

　　(63～64共用題干)

　　63.該患兒最可能診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.嗜酸細(xì)胞性肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　本題正確答案：A

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　　64.如何對(duì)其病原進(jìn)行快速診斷

　　A.病毒分離

　　B.血清抗體檢查

　　C.免疫熒光法

　　D.血培養(yǎng)

　　E.痰培養(yǎng)

　　本題正確答案：C

　　患兒16個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散強(qiáng)烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn)，脈壓6kPa，周圍血管征陽(yáng)性。

　　(65～67共用題干)

　　65.為明確診斷，需首選何種檢查

　　A.X線檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.超聲心動(dòng)圖檢查

　　D.左心導(dǎo)管檢查

　　E.右心導(dǎo)管檢查

　　本題正確答案：C

　　66.你認(rèn)為最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　本題正確答案：C

　　67.此癥最常見的并發(fā)癥為

　　A.充血性心力衰竭

　　B.肺水腫

　　C.感染性心力膜炎

　　D.支氣管肺炎

　　E.肺血管病變

　　本題正確答案：D

　　患兒2歲，平時(shí)不愛活動(dòng)，食欲較差，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床尤為明顯，肝、脾淋巴結(jié)輕度腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查見：血紅蛋白 80g/L，MCV 78fL，MCH 27pg，MCHC 0.29，血涂片中紅細(xì)胞變小，染色淺，骨髓象呈增生現(xiàn)象，有核細(xì)胞增多，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少。

　　(68～71共用題干)

　　68.最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.感染性盆血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　D.再生障礙性盆血

　　E.地中海貧血

　　本題正確答案：A

　　69.其病因?yàn)?/p>

　　A.紅細(xì)胞膜缺陷

　　B.血紅蛋白異常

　　C.紅細(xì)胞內(nèi)酶缺乏

　　D.葉酸及VitB12缺乏

　　E.鐵缺乏

　　本題正確答案：E

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　　70.最適宜的治療為

　　A.補(bǔ)充葉酸及VitB12

　　B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　C.輸血

　　D.補(bǔ)充鐵劑

　　E.服用維生素C

　　本題正確答案：D

　　71.如何預(yù)防該種病的發(fā)生

　　A.足月兒從4個(gè)月開始(不晚于6個(gè)月)加強(qiáng)對(duì)含鐵飲食的攝入

　　B.給嬰兒增加富含維生素B12和葉酸的飲食

　　C.預(yù)防感染

　　D.增強(qiáng)免疫力

　　E.防治寄生蟲病

　　本題正確答案：A

　　6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10～15次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢WBC偶見。血清鈉135mmol/L.

　　(72～77共用題干)

　　72.患兒病原學(xué)診斷最可能是

　　A.金黃色葡萄球菌腸炎

　　B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

　　C.空腸彎曲菌腸炎

　　D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　E.白色念珠菌腸炎

　　本題正確答案：D

　　73.患兒脫水的程度及性質(zhì)為

　　A.中度等滲性脫水

　　B.中度低滲性脫水

　　C.重度低滲性脫水

　　D.重度等滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　本題正確答案：D

　　74.對(duì)患兒進(jìn)行液體治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予

　　A.2：1等張含鈉液20ml/kg

　　B.2：1等張含鈉液100～120ml/kg

　　C.1/2張含鈉液100～120ml/kg

　　D.2/3張含鈉液50～100ml/kg

　　E.1/2張含鈉液50～100ml/kg

　　本題正確答案：A

　　75.該患兒除上述治療外，繼續(xù)處理措施是

　　A.禁食母乳4～6小時(shí)

　　B.立即給予止瀉藥

　　C.給予大劑量青霉素

　　D.繼續(xù)口服ORS 60～80ml/kg

　　E.給予足量的營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良

　　本題正確答案：D

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　　76.如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱，雙膝腱反射消失，心音低鈍，則首先應(yīng)該考慮的診斷是

　　A.低鉀血癥

　　B.低氯血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.低磷血癥

　　E.低鎂血癥

　　本題正確答案：A

　　77.如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥，則首先應(yīng)做的檢查是

　　A.測(cè)血糖

　　B.測(cè)血?dú)夥治?/p>

　　C.測(cè)血鈣、鎂

　　D.腦電圖

　　E.腦脊液

　　本題正確答案：C

　　患兒8個(gè)月，腹瀉5天，大便10次/日，為白色，稀水樣，無(wú)腥臭味，查體見：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，四肢稍冷，尿量明顯減少，便常規(guī)檢查未見紅、白細(xì)胞。

　　(78～81共用題干)

　　78.該患兒診斷為

　　A.急性腸炎輕度脫水

　　B.急性腸炎中度脫水

　　C.急性腸炎重度脫水

　　D.慢性腸炎中度脫水

　　E.遷延性腸炎中度脫水

　　本題正確答案：B

　　79.其病因最可能為

　　A.諾沃克病毒

　　B.大腸桿菌

　　C.輪狀病毒

　　D.空腸彎曲菌

　　E.EB病毒

　　本題正確答案：C

　　80.其首要治療措施

　　A.抗病毒治療

　　B.抗生素治療

　　C.微生態(tài)療法

　　D.液體療法

　　E.免疫療法

　　本題正確答案：D 　　81.根據(jù)患兒情況，需補(bǔ)充累積損失量約為

　　A. 100～200ml/kg

　　B.50～100ml/kg

　　C.50ml/kg

　　D.80～120ml/kg

　　E.120～150ml/kg

　　本題正確答案：B

　　患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。

　　(82～83共用題干)

　　82.為進(jìn)行確診，最需做的檢查是

　　A.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

　　B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　C.血漿游離氨基酸分析

　　D.甲狀腺功能測(cè)定

　　E.染色體檢查

　　本題正確答案：C

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　　83.若已明確診斷，應(yīng)給予何種治療

　　A.甲狀腺激素治療

　　B.低苯丙氨酸飲食

　　C.生長(zhǎng)素治療

　　D.對(duì)癥治療

　　E.無(wú)需治療

　　本題正確答案：B

　　患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性;腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細(xì)胞計(jì)數(shù)2×1010/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L.

　　(84～87共用題干)

　　84.最可能的診斷是

　　A.病毒性腦膜腦炎

　　B.腦膿腫

　　C.急性細(xì)菌性腦膜炎

　　D.結(jié)核性腦膜炎

　　E.真菌性腦膜炎

　　本題正確答案：C

　　85.應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是

　　A.顱腦CT

　　B.頭顱超聲波檢查

　　C.腦脊液培養(yǎng)

　　D.MRI檢查

　　E.血培養(yǎng)

　　本題正確答案：C

　　86.引起該病的病原菌最可能是

　　A.大腸桿菌

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.結(jié)核分枝桿菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　本題正確答案：B

　　87.入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予

　　A.20%的甘露醇0.25～0.5g/kg次快速靜滴

　　B.硬腦膜下穿刺

　　C.大量抗生素靜滴

　　D.退熱處理

　　E.鎮(zhèn)靜

　　本題正確答案：A

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　　8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，件頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示兩肺云霧狀陰影。

　　(88～90共用題干)

　　88.可能的診斷為

　　A.衣原體肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原體肺炎

　　本題正確答案：E

　　89.為明確診斷，首選的化驗(yàn)檢查為

　　A.痰細(xì)胞培養(yǎng)

　　B.痰液病毒分離

　　C.冷凝集試驗(yàn)

　　D.嗜異凝集試驗(yàn)

　　E.血常規(guī)

　　本題正確答案：C

　　90.首選的藥物治療為

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.無(wú)環(huán)鳥苷

　　本題正確答案：C

　　男孩，2歲。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗。體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2.5cm.OT試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉30mm/1h.

　　(91～92共用題干)

　　91.此患兒OT試驗(yàn)為陰性反應(yīng)，最可能的原因是

　　A.試劑失效

　　B.結(jié)核菌液濃度太低

　　C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制

　　D.初次感受尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　E.沒有受過(guò)結(jié)核感染

　　本題正確答案：C

　　92.其正確的治疔方法是

　　A.青霉素20萬(wàn)～400萬(wàn)U/kg+阿米卡星8～10mg/kg

　　B.紅霉素30～50mg/kg+氨芐西林100～200mg/kg

　　C.鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)U/kg

　　D.異煙肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

　　E.異煙肼15mg/kg+鏈霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

　　本題正確答案：E

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　　女孩，6個(gè)月，1998年7月，因吐瀉3天入人院。大便10～15次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭氣味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢厥冷，大便偶見白細(xì)胞，血清鈉125mmol/L.

　　(93～95共用題干)

　　93.最可能的診斷是

　　A.中度低滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　本題正確答案：D

　　94.最可能的病原菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C.白色念珠菌

　　D.耶爾森菌

　　E.輪狀病毒

　　本題正確答案：B

　　95.下列各項(xiàng)處理措施正確的是

　　A.因吐瀉明顯，禁食2天

　　B.立即給予止瀉劑

　　C.肌注抑制腸蠕動(dòng)劑

　　D.靜脈滴注慶大霉素

　　E.靜脈補(bǔ)液糾正脫水

　　本題正確答案：E

　　女孩，4歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開始抽搐。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88

　　(96～98共用題干)

　　96.為明確化膿性腦膜炎診斷，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的

　　A.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B.腦電圖檢查

　　C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)

　　D.血乳酸和乳酸脫氫酶測(cè)定

　　E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測(cè)定

　　本題正確答案：C

　　97.該患兒病變部位主要見于

　　A.硬腦膜

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜

　　C.脊髓

　　D.大腦皮質(zhì)與腦室膜

　　E.小腦與延髓

　　本題正確答案：B

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　　98.若診斷化膿性腦膜炎，在體驗(yàn)中，最常見的是

　　A.瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍

　　B.深昏迷，呼吸不規(guī)則

　　C.腦膜刺激征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常

　　D.左側(cè)肢體張力增高

　　E.血壓明顯升高，皮膚有瘀點(diǎn)

　　本題正確答案：C

　　(99～100題共用備選答案)

　　A.選擇性蛋白尿

　　B.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

　　C.C3一過(guò)性降低

　　D.血沉正常

　　E.尿鈣增高

　　99.腎炎性腎?。?/p>

　　本題正確答案：B

　　100.急性鏈球菌感染后腎炎：

　　本題正確答案：C 　　(101～103題共用備選答案)

　　A.微小病變

　　B.局灶性腎小球硬化

　　C.膜增殖

　　D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　E.系膜增生性腎小球腎炎

　　101.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎：

　　本題正確答案：D

　　102.單純性腎病綜合征小兒最多見的病理變化是：

　　本題正確答案：A

　　103.腎炎性腎病持續(xù)低補(bǔ)體：

　　本題正確答案：C

　　(104～106題共用備選答案)

　　A.蛋白質(zhì)

　　B.脂肪

　　C.碳水化合物

　　D.維生素

　　E.水

　　104.占總能量的50%～60%：

　　本題正確答案：C

　　105.占總能量的30%～35%：

　　本題正確答案：B

　　106.占總能量的12%～15%：

　　本題正確答案：A

　　(107～109題共用備選答案)

　　A.嬰兒低熱，突然喘憋，肺部聞及明顯哮鳴音

　　B.急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯

　　C.熱型不定，刺激性咳嗽突出，肺部X線病灶可呈游走性

　　D.弛張高熱，中毒癥狀明顯，可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

　　E.發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無(wú)氣促或發(fā)紺，肺部啰音隨咳嗽而改變

　　107.急性支氣管炎：

　　本題正確答案：E

　　108.金黃色葡萄球菌肺炎：

　　本題正確答案：D

　　109.肺炎支原體肺炎：

　　本題正確答案：C

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　　(110～113題共用備選答案)

　　A.血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

　　B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"O"形腿

　　C.血清鈣、磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)

　　D.血清鈣降低，血磷升高，有" O "形腿

　　E.血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊

　　110.佝僂病初期：

　　本題正確答案：A

　　111.佝僂病激期：

　　本題正確答案：E

　　212.佝僂病恢復(fù)期：

　　本題正確答案：C

　　113.佝僂病后遺癥期：

　　本題正確答案：B

　　(114～116題共用備選答案)

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.低滲性脫水

　　D.等滲性脫水

　　E.高滲性脫水

　　114.煩渴、高熱、尿少、尿比重高：

　　本題正確答案：E

　　115.血清鉀2.9mmol/L，CO2CP 32mmol/L：

　　本題正確答案：B

　　116.皮膚彈性差，尿少，血清鈉125mmol/L：

　　本題正確答案：C

　　(117～119題共用備選答案)

　　A.麻疹

　　B.幼兒急疹

　　C.風(fēng)疹

　　D.猩紅熱

　　E.水痘

　　117.丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在于：

　　本題正確答案：E

　　118.高熱3～5天，熱退疹出：

　　本題正確答案：B

　　119.發(fā)熱3～4天出疹，出疹期熱更高：

　　本題正確答案：A

　　(120～121題共用備選答案)

　　A.周圍血管征

　　D.心尖部連續(xù)性雜音

　　C.最易形成肺動(dòng)脈高壓

　　D.無(wú)明顯癥狀

　　E.早發(fā)紫紺

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　　120.大型室間隔缺損：

　　本題正確答案：C 　　121.法洛四聯(lián)癥：

　　本題正確答案：E

　　(122～124題共用備選答案)

　　A.聽神經(jīng)損害

　　B.肝損害

　　C.球后神經(jīng)炎

　　D.胃腸道反應(yīng)

　　E.骨髓抑制

　　122.乙胺丁醇的毒性反應(yīng)：

　　本題正確答案：C

　　123.鏈霉素的毒性反應(yīng)：

　　本題正確答案：A

　　124.利福平的毒性反應(yīng)：

　　本題正確答案：B

　　(125～127題共用備選答案)

　　A.出生64小時(shí)，昏迷，原始反射消失，肌張力消失

　　B.出生36小時(shí)，前囟稍飽滿，肌張力減弱

　　C.出生24小時(shí)，過(guò)度興奮，擁抱反射正常

　　D.生后1周，嗜睡，擁抱反射減弱，前囟飽滿

　　E.生后2周，凝視，原始反射消失

　　125.新生兒缺氧缺血性腦病輕型：

　　本題正確答案：C

　　126.新生兒缺氧缺血性腦病中型：

　　本題正確答案：B

　　127.新生兒缺氧缺血性腦病重型：

　　本題正確答案：A

　　(128～130題共用備選答案)

　　A.柯薩奇A組病毒

　　B.腺病毒3、7型

　　C.人皰疹病毒6型

　　D.呼吸道合胞病毒

　　E.輪狀病毒

　　128.皰疹性咽峽炎：

　　本題正確答案：A

　　129.咽結(jié)合膜熱的病原體：

　　本題正確答案：B

　　130.毛細(xì)支氣管炎的病原體：

　　本題正確答案：D

　　(131～133題共用備選答案)

　　A.萬(wàn)古霉素

　　B.青霉素

　　C.紅霉素

　　D.氨芐青霉素

　　E.慶大霉素

　　131.支原體肺炎首選：

　　本題正確答案：C

　　132.肺炎球菌肺炎首選：

　　本題正確答案：B

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　　133.新生兒革蘭陰性菌肺炎首選：

　　本題正確答案：D

　　(134～136題共用備選答案)

　　A.出生后2～3天到2個(gè)月內(nèi)

　　B.2個(gè)月以上

　　C.8個(gè)月以上

　　D.3個(gè)月以上

　　E.1歲以上

　　134.卡介苗初種年齡是：

　　本題正確答案：A

　　135.麻疹疫苗初種年齡是：

　　本題正確答案：C

　　136.脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡是：

　　本題正確答案：B

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