2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析（6月2日）

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1、女，38歲，因陰部有塊狀物脫出而就診。婦科檢查：陰道前壁脫出，超過處女膜緣，部分宮體與宮頸露于陰道口外，宮頸較長。其臨床分度為

A.I度，輕型

B.Ⅰ度，重型

C.Ⅱ度，輕型

D.Ⅱ度，重型

E.Ⅲ度

答案：D

解析：子宮脫垂分度。①Ⅰ度：輕型，宮頸外口距處女膜緣<4 cm，尚未達(dá)到處女膜緣;重型，宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口能見到宮頸。②Ⅱ度：輕型，宮頸已脫出于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi);重型，宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外。3Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

2、患兒，3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，外耳小，舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項(xiàng)最具有確診意義

A.智能低下

B.特殊面容

C.血清TSH，T4檢查

D.染色體核型分析

E.血漿游離氨基酸分析

答案：D

解析：先天愚型就是21-三體綜合征。確診需要染色體核型分析。對于甲狀腺功能減退癥：任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測血清T。、TSH濃度，如T。降低TSH明顯升高即可確診，血清T，濃度可降低或正常。

3、女，37歲。閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常，曾做雌激素試驗(yàn)(+)。該患者的診斷首先不考慮為

A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢功能早衰

D.子宮性閉經(jīng)

E.多囊卵巢綜合征

答案：D

解析：雌激素試驗(yàn)陽性表明子宮內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，病因不在子宮。陰性表明子宮內(nèi)膜萎縮或先天性內(nèi)膜缺如，為子宮性閉經(jīng)，故D錯。

4、女，78歲。愛人已故，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外，細(xì)胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞，其治療方法應(yīng)是

A.子宮托

B.曼氏手術(shù)

C.陰道縱隔成形術(shù)

D.陰式子宮全切術(shù)

E.腹式子宮全切術(shù)

答案：C

解析：陰道縱隔成形術(shù)：適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不需保留性交功能者。本例愛人已故，一般狀態(tài)差，不能耐受D、E這種手術(shù)，故不予選擇。

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