2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月24日)
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1.對腹膜刺激最輕的是
A.血液
B.腸液
C.胰液
D.膽汁
E.胃液
【答案】A
【解析】腹腔臟器破裂,對腹膜的刺激稱為腹膜刺激征。通常是胃液、膽汁、胰液刺激最強,腸液次之,血液最輕。
2.腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時,診斷性腹腔穿刺陽性率至少可達
A.50%
B.80%
C.90%
D.95%
E.70%
【答案】C
【解析】腹腔內(nèi)臟器損傷時,診斷性腹腔穿刺是最有價值的檢查方法,診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術陽性率可達90%以上,對于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。
3.嚴重胸腹聯(lián)合損傷后,必須首先處理的是
A.呼吸驟停
B.閉合性液氣胸
C.急性彌漫性腹膜炎
D.粉碎性胸腰椎骨折
E.輕度血壓下降
【答案】A
【解析】胸腹聯(lián)合損傷即穿透性或鈍性傷所致創(chuàng)傷性膈肌破裂。當出現(xiàn)嚴重胸腹聯(lián)合損傷時,由于破裂膈肌的運動功能喪失、肺受壓萎陷和縱隔移位,可引起嚴重呼吸和循環(huán)功能障礙,甚至呼吸衰竭和休克。首先要處理呼吸驟停和休克。
4.有關脾破裂以下哪項是不正確的
A.行脾切除術
B.行脾縫合修補術
C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術
D.可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血
E.白細胞計數(shù)升高
【答案】C
【解析】脾破裂的處理原則是“搶救生命第一,保脾第二”。具體處理方法:①無休克或容易糾正的一過性休克,超聲或CT等影像檢查證實脾裂傷比較局限、表淺,無其他腹腔臟器合并傷,可在嚴密觀察血壓、脈搏、腹部體征、血細胞比容及影像學變化的前提下行非手術治療。②觀察中如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血,或發(fā)現(xiàn)有其他臟器損傷,應立即手術(抗休克的同時進行手術);不符合非手術治療條件的傷者,應盡快手術探查,以免延誤治療。③手術探查時,要徹底查明傷情。
5.當闌尾血運障礙時,易導致其壞死的解剖學特點是
A.闌尾淋巴組織豐富
B.闌尾體積小
C.闌尾動脈為無側(cè)支終末動脈
D.闌尾腔小
E.闌尾開口小
【答案】C
【解析】闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的分支,是一種無側(cè)支的終末動脈,所以血運障礙時易發(fā)生闌尾壞死。
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