2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)務(wù)必掌握的28個基本知識點
2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束,2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。為方便備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)務(wù)必掌握的28個基本知識點供大家復(fù)習(xí),希望對大家備考有幫助。
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1.圍生期:妊娠28周到產(chǎn)后1周;
2.新生兒期:出生后臍帶結(jié)扎到生后28天;
3.嬰兒期:出生后到1歲;
4.幼兒期:1歲到3歲;
5.學(xué)齡前期:3歲到6-7歲;
6.學(xué)齡期:入小學(xué)起(6-7歲)到青春期(13-14歲);
7.青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟,身高停止生長的時期。女(11、12-17、18),男(13、14-18、20);
8.麻疹:前驅(qū)期表現(xiàn),特別是Koplik斑是早期診斷關(guān)鍵。典型的為“燒3天、出3天、退3天”,留有脫屑及色素沉著。接觸麻疹5天內(nèi)肌注免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病。隔離期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。
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9.風(fēng)疹:出疹期耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛,皮疹在淋巴結(jié)腫大后24小時出現(xiàn),24小時出全,一般3天,少有脫皮,較麻疹全身癥狀輕。隔離期:出疹后5天。
10.幼兒急疹:病原為人類皰疹病毒6型。突然起病,發(fā)熱3~5天,熱退疹出。
11.水痘:在同一部位丘疹、水痘、結(jié)痂同時存在,向心性分布。
12.猩紅熱:主要致病菌是A族乙型溶血性鏈球菌。發(fā)熱后第2天全身皮膚彌漫充血發(fā)紅基礎(chǔ)上存在密集均勻的紅色小丘疹,24小時布滿全身,皺褶處密集。疹退脫皮,無色素沉著。
13.中毒型細菌性痢疾:病原福氏志賀菌多見。有時在出現(xiàn)腸道癥狀或腹瀉之前先出現(xiàn)休克或腦病表現(xiàn)。懷疑中毒痢尚未排便,可用冷鹽水灌腸,取糞便檢查。
14.脊髓灰質(zhì)炎:于體溫下降時出現(xiàn)非對稱性弛緩性癱瘓,逐漸加重,熱退癱瘓停止發(fā)展,無感覺障礙。
15.乙腦是病毒性腦炎中最重且預(yù)后差的一種,乙腦病毒系蟲媒病毒。
16.小兒免疫系統(tǒng)成熟,小兒尤其嬰幼兒,處于生理性免疫低下狀態(tài)。
17.免疫球蛋白分五類,IgG能通過胎盤,補體于生后6~12個月達成人水平。
18.嬰幼兒哮喘,3歲以上兒童哮喘,咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及評分方法是重點。
19.哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。目前認為擬腎上腺素類藥物吸入是首選的藥物治療方法,用量少、起效快、副作用少(常用沙丁胺醇);腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物,但長期應(yīng)用副作用多,盡可能用吸入療法。
20.哮喘持續(xù)狀態(tài)處理方法要熟練掌握。
21.預(yù)防哮喘的方法。激素類氣霧劑吸入能使哮喘緩解,應(yīng)連續(xù)維持吸入至少6個月至2年或更長的時間。
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22.急性風(fēng)濕熱5~15歲多見,認為與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反映和自身免疫有關(guān)。
23.急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):心臟炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)炎為游走性和多發(fā)性,主要累及大關(guān)節(jié),以疼痛和功能障礙為主,不留畸形。兒童風(fēng)濕熱常侵犯心臟,年齡越小心臟受累機會越多。多次反復(fù)發(fā)作心內(nèi)膜炎,可使瓣膜變形,形成慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病,多見于二尖瓣,其次為主動脈瓣。風(fēng)濕性舞蹈病可以單獨存在或與其他癥狀并存。
24.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷重點考慮的3個問題。
25.風(fēng)濕熱的治療??癸L(fēng)濕藥物以水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主,適應(yīng)證及用法。
26.風(fēng)濕熱的原發(fā)性和繼發(fā)性預(yù)防措施。
27.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
28.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn):皮膚紫癜,消化道癥狀,關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,腎臟癥狀等。
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