2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備《泌尿系統(tǒng)》高頻考點速記

　　18、精素靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是左腎下垂，屬于的有(1)左側(cè)呈直角注入左腎靜脈(2)靜脈壁的平滑肌薄弱(3)腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全(4)乙狀結(jié)腸壓迫

　　19、不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，屬于的有(1)劇烈頭痛、嘔吐(2)項強(3)意識障礙(4)呼吸驟停發(fā)生早

　　20、慢性腎炎治療主要目的不包括消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞，包括的有(1)防止腎功能進行性惡化(2)防治嚴(yán)重并發(fā)癥(3)改善或緩解臨床癥狀(4)延緩腎功能進行性惡化

　　21、腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是尿酸結(jié)石

　　22、不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，屬于的有(1)微小病變病(2)系膜增生性腎炎(3)膜性腎病(4)局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　23、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括腎病綜合征，包括的有(1)輕微腎小球病變(2)局灶性節(jié)段性病變(3)膜性腎病(4)增生性腎炎

　　24、不出現(xiàn)管型尿的是急性膀胱炎

　　25、騎跨傷致尿道損傷的部位是球部

　　26、蛋白尿的敘述錯誤的是β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征，正確的有(1)本周蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤(2)大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿(3)腎小管性蛋白尿為小分子量蛋白尿(4)血管內(nèi)溶血時可出現(xiàn)溢出性蛋白尿

　　27、急性腎炎的治療，錯誤的是應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，正確的有(1)應(yīng)低鹽飲食(2)有時需急診透析治療(3)需應(yīng)用抗生素控制感染(4)一般有自愈傾向可不治療

　　28、腎結(jié)核的典型表現(xiàn)是膀胱刺激征

　　29、典型慢性腎功能不全時的紊亂是代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　30、膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛

　　31、原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制，多數(shù)是免疫介導(dǎo)性炎癥所致

　　32、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯誤的假性蛋白尿，正確的有(1)腎小球性蛋白尿(2)腎小管性蛋白尿(3)溢出性蛋白尿(4)分泌性蛋白尿

　　33、急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是未嚴(yán)格限制入水量

　　34、尿滲透壓降低見于中樞性尿崩癥

　　35、老年男性急性尿潴留常見的病因是前列腺增生

　　36、禁用于腎功能不全患者的是阿米卡星

　　37、慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應(yīng)除外血尿酸或血鈣過低

　　38、對區(qū)分上、下尿路感染沒有意義的是膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸桿菌

　　39、管型的敘述，恰當(dāng)?shù)氖羌t細(xì)胞管型見于急性腎炎

　　40、急進性腎小球腎炎Ⅰ型患者血中升高的抗體是抗腎小球基底膜抗體

　　41、急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為以急性腎炎綜合征起病

　　42、血尿描述正確的是尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞>3個

　　43、適合沖擊波碎石的是腎盂結(jié)石

　　44、腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是患腎及輸尿管全切除

　　45、尿細(xì)菌培養(yǎng)為糞腸球菌，具有診斷意義的菌落計數(shù)至少大于1000/ml

　　46、慢性腎衰竭失代償期指GFR(腎小球濾過率)的范圍—---25-50ml/min

　　47、為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出，需要的尿量至少是500ml

　　48、慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/d時，血壓控制的理想水平是125/75mmHg以下

　　49、單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在2歲以前

　　50、神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的40%-50%

　　51、腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是24小時尿蛋白>3.5g,血漿白蛋白<30g/L

　　52、腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是腹部包塊

　　53、原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點，不正確的是膜性腎病為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，正確的是(1)系膜增生性腎炎是系膜細(xì)胞及腎小球基底膜不同程度的彌漫增生(2)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥(3)微小病變病電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合(4)急進性腎炎是50%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

　　54、選擇性蛋白尿的特點以白蛋白為主

　　55、改變體位后又可以排尿提示膀胱結(jié)石

　　56、無痛性肉眼血尿常見于泌尿系腫瘤

　　57、鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是尿抗體包裹細(xì)菌檢查

　　58、慢性腎盂腎炎的易感因素有糖尿病

　　59、慢性顱內(nèi)壓增高所引起頭顱X線改變，錯誤的是枕大孔擴大，正確的是(1)顱縫增寬(2)腦回壓跡增多加深(3)蝶鞍擴大，前后床突及鞍背的骨質(zhì)吸收(4)蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴大增深

　　60、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀是由于缺乏醛固酮及皮質(zhì)醇

　　61、血ACTH水平不升高的庫欣綜合征，其病因可能腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　62、腎病綜合征水腫的原因是低蛋白血癥

　　63、引起我國慢性腎衰的首位病因是慢性腎小球腎炎

　　64、腎絞痛伴鏡下血尿常見的病因是腎結(jié)石

　　65、右腎絞痛伴有血尿，進一步檢查，應(yīng)先進行X線平片

　　66、右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應(yīng)先進行腹部平片

　　67、診斷腎結(jié)核最有意義的是靜脈尿路造影

　　68、單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是透光試驗陽性

　　69、確診膀胱腫瘤的主要依據(jù)是膀胱鏡

　　70、慢性膀胱刺激癥狀，靜脈尿路造影見右腎上盞有破壞，診斷為右腎結(jié)核

　　71、診斷上尿路結(jié)石首選腹部平片+靜脈尿路造影

　　72、靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是慢性腎盂腎炎

　　73、診斷顱蓋部的線形骨折靠X線攝片

　　74、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是靜脈腎盂造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　75、診斷膀胱腫瘤最可靠的是膀胱鏡檢查+活檢

　　76、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見糖尿病腎病

　　77、尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變在腎小管和腎小球

　　78、治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是鼻腔填塞，正確的有(1)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(2)注射抗生素(3)臥床休息(4)抬高頭位

　　79、慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施是血液透析或腹膜透析

　　80、一側(cè)腎癌的主要治療方法是根治性腎切除術(shù)

　　81、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是高血鉀癥

　　82、腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的是低分子肝素

　　83、急性腎功能衰竭，高血鉀癥患者，心率40次/min，應(yīng)首先采取的治療措施是血液透析

　　84、難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是氟尿嘧啶(5-Fu)

　　85、屬激素沖擊治療的適應(yīng)癥是新月體腎炎

　　86、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

　　87、腎結(jié)石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是輸尿管狹窄

　　88、決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依據(jù)是靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

　　89、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是做尿沉渣鏡檢

　　90、治療腎癌的主要方法是根治性腎切除

　　91、急性腎小球腎炎的本質(zhì)是感染后的免疫反應(yīng)

　　92、腎盂癌最多見類型是移行細(xì)胞癌

　　93、急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是外傷性高位截癱

　　94、急性尿潴留病因中，屬于機械性梗阻的是尿道結(jié)石

　　95、屬于非機械性梗阻致急性尿潴留的病因是損傷性高位截癱

　　96、終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是心腦血管并發(fā)癥

　　97、膀胱癌在病理上最重要的是分化程度

　　98、鑒別腎癌和腎囊腫最可靠的方法是腎動脈造影

　　99、導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌

　　100、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害

　　101、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、、磷、鈣代謝異常是高鎂、高磷、低鈣

　　102、確診前列腺癌最可靠的方法是穿刺活檢

　　103、腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于腎靜脈

　　104、診斷急進性腎小球腎炎最有價值的是50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

　　105、急性尿潴留時最常用的處理方法是導(dǎo)尿

　　106、早期慢性腎功能不全最主要的治療目的是延緩腎功能減退

　　107、膀胱腫瘤最常見的組織類型是移行細(xì)胞癌

　　108、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是尿頻

　　109、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是變形紅細(xì)胞血尿

　　110、球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是尿道溢血

　　111、腎結(jié)核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是慢性膀胱刺激癥狀

　　112、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)病是泌尿系結(jié)核

　　113、急進性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為腎功能下降的速度及嚴(yán)重程度

　　114、最符合急性腎盂腎炎的高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多

　　115、最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞漿抗體)陽性的腎病是急進性腎小球腎炎

　　116、對鑒別上、下尿路感染最有意義的是尿中白細(xì)胞管型

　　117、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是患側(cè)瞳孔散大

　　118、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)為尿蛋白定量>3.5g/24小時

　　119、腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌

　　120、最易發(fā)生尿路感染的尿路結(jié)石是碳酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石

　　121、引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是糖尿病腎病

　　122、良性前列腺增生最重要的癥狀是進行性排尿困難

　　123、對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是消除浮腫

　　124、血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球入球及出球小動脈的收縮作用，正確的是對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈

　　125、對比記憶

　　(1) 一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作腎造瘺

　　(2) 一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)作腎切除術(shù)

　　126、對比記憶

　　(1) 治療慢性腎小球腎炎，可引起高血鉀的藥物是ACE抑制藥類

　　(2) 慢性腎小球腎炎，主要原因為水鈉潴留的高血壓治療可首選呋塞米

　　127、對比記憶

　　(1) 老年男性，無痛性肉眼血尿，有血塊，應(yīng)先考慮膀胱腫瘤

　　(2) 女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮膀胱結(jié)石

　　128、對比記憶

　　(1) 糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑

　　(2) 慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予磷結(jié)合劑

　　129、對比記憶

　　(1) 時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮膀胱結(jié)石

　　(2) 中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮泌尿系結(jié)核

　　130、對比記憶

　　(1) 尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是血液透析治療

　　(2) 慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血最合適的治療藥物是促紅細(xì)胞生成素

　　131、對比記憶

　　(1) 慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是敏感抗生素分組輪流使用

　　(2) 急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是用藥48小時無效應(yīng)換藥，療程2周

　　132、對比記憶

　　(1) 順鉑的主要不良反應(yīng)是腎臟毒性

　　(2) 環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓毒性